Lewy Body Dementia Komple Kılavuzu
Alzheimer hastalığı ile olduğu gibi Lewy vücut demansı ile aşina olmayabilir, ancak yaygın olarak bunama ikinci en yaygın türü olarak kabul edilir. Semptomu, tanısı, prognozu ve tedavisi hakkında bilgi sahibi olmak Lewy vücut demansını daha iyi anlamamıza yardımcı olabilir.
genel bakış
Lewy cisim demansı veya LBD, beynin fonksiyonlarını etkileyen Lewy cisimcikleri olarak adlandırılan beyindeki anormal protein birikintileri ile ilişkili bir tür demansa karşılık gelir.
belirtiler
Lewy vücut demansı olan kişiler genellikle şu belirtilerle karşılaşırlar:
- Düşünme, görsel uzamsal yetenek , bilgi işleme, algı, konuşma, sözcük bulma ve şeyleri tanımada dalgalanmalar.
- Hareketsiz duruş postürü ve yüz ifadesi eksikliği gibi hareket problemlerinin çoğu, Parkinson hastalığına benzeyen, parkinsonizm belirtilerine sahiptir.
Dalgalanan uyanıklık - örneğin, bir kişi aşırı derecede uykulu olabilir, sonra aniden bir enerji patlaması olur ve bu da aile üyelerinin akrabalarının nasıl olduğunu değerlendirmelerini zorlaştırır.
- Tekrarlayan görsel halüsinasyonlar , özellikle insanlar ve hayvanlar. Bunlar, kişinin gerçek olmadığını bilmesine rağmen, genellikle duygusal bir tepkiyi kışkırtır.
- REM Uyku Davranış Bozukluğu , kişinin canlı hayallerini gerçekleştirebileceği bir durumdur.
- Sık düşmeler , depresyon ve sanrılar gibi davranışsal ve duygudurum belirtileri .
- Daha sonra hastalıkta meydana gelme eğilimi olan bellek problemleri.
- Kan basıncı kontrolü, sıcaklık düzenleme ve mesane ve bağırsak fonksiyonu gibi otonom vücut fonksiyonlarındaki değişiklikler.
Teşhis
Lewy cisimciklerinin sadece beyin otopsisi ile tanımlanabildiği gibi, tekil bir test Lewy cisim demansını kesin olarak teşhis edemez.
Alzheimer hastalığında olduğu gibi, kişinin semptomlarının diğer olası nedenlerini dışlamak için tam bir teşhis çalışması yapılmalıdır.
Bu, beynin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (CT) taramasını içerebilir.
Lewy cisim demansı tipik olarak diğer durumlar dışlandığında ve kişinin semptomları LBD için tanı ölçütlerine en uygun olduktan sonra teşhis edilir.
prognoz
Lewy vücut demansı olan bir kişinin prognozu başlangıç yaşı ve genel sağlık da dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Ortalamada, LBD ile ortalama yaşam süresi beş ila yedi yıldır, ancak aralığın iki ila 20 yıl arasında olduğu biliniyor.
Lewy vücut demansı tipik olarak Alzheimer'ın yaptığı gibi tahmin edilemez bir şekilde ilerlemez. Aksine, özelliklerinden biri semptomlarının dalgalanabilmesi olduğundan, Lewy cisim demansındaki ilerlemeler bir kişiden diğerine önemli ölçüde değişebilir.
Tedaviler
Lewy vücut demansı için şu anda tedavi yoktur, ancak semptom yönetiminde yardımcı olabilecek ilaçlar vardır. Rivastigmin (Exelon), FDA tarafından özel olarak tedavi edilmesi için onaylanmış bir ilaçtır. Diğer Alzheimer tedavilerinin de yararlı olduğu gösterilmiştir.
Bazı araştırmacıların Lewy cisim demansı olanların Alzheimer hastalığı olanlara göre Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmin) ve Razadyne (galantamin) gibi kolinesteraz inhibitörlerine daha iyi yanıt verdiğini bulduklarını belirtmek ilginçtir .
Lewy vücut demansı olan bireylerin Parkinson hastalığı benzeri problemleri olduğu için Parkinson hastalığının ilaçları bazen ilgili semptomları tedavi edebilir. Bununla birlikte, kafa karışıklığı, sanrılar ve halüsinasyonları da arttırabilirler, bu yüzden bir kişinin doktoru tarafından dikkatle ve yakından takip edilerek kullanılırlar.
Uyuşturucu dışı stratejiler Lewy vücut demansının zor davranışsal belirtilerini yönetmek için de yararlı olabilir. Örneğin, fizik tedavi ve konuşma terapisi yararlı olabilir. Kafein tüketimini azaltmak ve akşamları rahatlatıcı aktiviteler vermek gibi basit stratejiler, uyku düzenini geliştirebilir ve gece boyunca şiddetli patlamaları azaltabilir.
Ek olarak, selektif serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI'ler gibi antidepresanlar, Lewy cisim demansı ile ilişkili depresyonun tedavisinde kullanılabilir.
Son olarak, halüsinasyon ve sanrıları tedavi etmek için sıklıkla kullanılan antipsikotik ilaçların , Lewy vücut demansı olan kişiler için hayatı tehdit edici olabilecek ciddi yan etkileri olabileceğini bilmek önemlidir. Bu ilaçlar Lewy vücut demansı olan kişiler için kullanılıyorsa aşırı dikkatli olunmalıdır.
Bir kelime
Sizde ya da sevilen birine Lewy beden demansı teşhisi konulduysa, tüm endişelerinizi ve sorularınızı doktorunuzla paylaştığınızdan emin olun. Ayrıca, hazır ve rahat olursanız aile toplantısı yapmayı düşünmek iyi bir fikirdir. Bu sayede bakım hedefleri ve tedavi beklentileri gibi konuları tartışabilirsiniz.
Kaynaklar
Alzheimer Derneği. Lewy Organları ile Demans. > http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp
Lewy Vücut Demans Derneği. Teşhis. > https://www.lbda.org/content/lbd-booklet/lbd-diagnosis
Lewy Vücut Demans Derneği. Tedavisi. >> https://www.lbda.org/node/1316
Zupancic M, Mahajan A ve Handa K. Demanslı organları olan Dementia: Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları için teşhis ve yönetim. Prim Bakım Yardımcısı CND Disord. 2011; 13 (5).