Neden Daha Fazla Dört Eklemde Artrit Hakkında
Poliartrit (aynı zamanda poliartiküler artrit olarak da bilinir), aynı anda beş veya daha fazla eklemi etkileyen artrit olarak tanımlanır. Poliartrit sıklıkla otoimmün hastalıklar ile ilişkilidir ve zamanla diğer eklemlere ilerlerken eğilimli olduğu düşünülür.
Nedenler
Poliartrit sıklıkla bir kişinin bağışıklık sisteminin yanlışlıkla kendi hücrelerine ve dokularına saldırdığı bir otoimmün bozukluktan kaynaklanır.
Otoimmün hastalığın nedenleri iyi anlaşılmamıştır, ancak genetik, çevre ve radyasyondan toksinlere kadar her şeye maruziyetle güçlü bir şekilde ilişkili olduğuna inanılmaktadır.
Otoimmün hastalıklar tüm vücut yanıtını tetikleme eğilimi gösterdiğinden, eklemleri tutanlar genellikle osteoartritle ("aşınma ve yıpranma artriti") olabileceği gibi izole edilmeyecektir.
En sık poliartrit ile ilişkili otoimmün hastalıklar şunlardır:
Poliartrit ayrıca chikungunya virüsü ve Mayaro virüsü de dahil olmak üzere bazı sözde alfaviral enfeksiyonlar tarafından tetiklenebilir.
Her ne kadar poliartriti ilerleyici, geri dönüşümsüz bir hastalık ile ilişkilendirmeye yatkın olsa da, aynı zamanda, enflamasyonun geçici olabildiği ve çoklu eklemler arasında yer değiştirebileceği romatizmal ateş gibi akut bir hastalığın bir parçası olarak da ortaya çıkabilir.
Teşhis
Poliartrit en çok otoimmün hastalık ile ilişkiliyken, terimin kendisi sadece dahil olan eklemlerin sayısını ve daha fazlasını ifade etmemektedir. Bu şekilde, dörtden fazla eklemin etkilendiği kalıcı veya geçici herhangi bir sayıyı tanımlamak için kullanılabilir.
Bu amaçla, hekim tipik olarak, poliartritin en olası iki nedenini araştırarak bir araştırmaya başlayacaktır: romatoid artrit (RA) ve osteoartrit (OA).
Koşullar arasında farklılaşmaya yardımcı olabilecek çeşitli ipuçları vardır:
- OA ile belirtiler genellikle vücudun bir tarafında başlar ve diğerine yayılır. RA ile semptom her iki tarafta da gelişebilir.
- OA ile semptomlar bir eklemle başlar ve diğer bitişik eklemleri dahil etmek için dışarı doğru yayılır. RA ile belirtiler belirgin bir görünüme sahip olmayan küçük veya büyük eklemlerde gelişebilir.
- OA belirtileri yavaş yavaş gelişir. RA hızlı ve ani olarak grev yapabilir.
- OA genellikle sistemik (tüm vücut) belirtilere sahip olmayacaktır. RA'ya genellikle kalıcı yorgunluk ve genel bir rahatsızlık hissi eşlik edecektir.
- OA ile, eklemler ağrır ve ihale edilebilir, ancak çok az şişer veya hiç şişmez. RA ile eklemler ağrılı, şiş ve sert olacaktır.
Şüpheli nedene bağlı olarak, X-ışınları, ultrason, kan testleri ve eklem sıvısı analizi ( arthrosentez olarak da bilinir) sipariş edilebilir.
Özellikle RA için, romatoid faktör testi ve anti-siklik sitrüline peptid (anti-CCP) antikor testi olarak bilinen iki kan testi, tanının doğrulanmasına yardımcı olabilir.
Aksine, OS'yi onaylayan hiçbir kan testi yoktur. Tanı, fizik muayene, görüntüleme testleri ve RA ve diğer tüm nedenleri dışlamak için kan ve eklem sıvılarının değerlendirilmesi esasına dayanır.
> Kaynaklar:
> Ledingham, J. "İnflamatuar artritin tanı ve erken yönetimi." BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10.1136 / bmj / j3248.
> Pujalte, G. ve Albano-Aluquin, S. "Poliartiküler Artritin Ayırıcı Tanısı." Am Hekim. 2015; 92 (1): 35-41.