İntratekal Kemoterapi ve Olası Yan Etkilerin Nedenleri
İntratekal kemoterapi, beyninizi ve omuriliğinizi hizalayan membranlar arasındaki sıvıya uygulanan bir tür kemoterapidir . Bu alanı çizen sıvı beyninizin ventriküllerinde üretilir ve beyin omurilik sıvısı veya BOS olarak adlandırılır. Beyin omurilik sıvısı, hareket sırasında beyninizi ve omuriliğinizi koruyan bir tampon görevi görür.
genel bakış
CSF ve sinir sistemine yayılan lösemi ve lenfoma türleri vardır. Ne yazık ki çoğu kemoterapi ilacı bu bölgeye kan akışından ulaşamamaktadır. Beyin ve vücudun geri kalanı arasında kan-beyin bariyeri olarak bilinen bir zar tabakası bulunur . Bu bariyer, beyne zarar verebilecek toksinleri dışarıda tutmak için var. Ne yazık ki, birçok kemoterapi ilacını da koruyor.
Intratekal kemoterapi kullanılabilir:
- BOS'a yayılan kanseri tedavi etmek için
- Kanserin BOS'a yayılmasını önlemek
Kanser Belirtileri CSF'ye Spread
Kanserinizin BOS'a yayıldığı belirtileri arasında şunlar olabilir:
- Baş ağrısı
- Konuşma zorlukları
- Nöbetler
- Görüşünüzde çift vizyon gibi değişiklikler
- Düşünce değişiklikleri
Ne bekleyebileceğinizi
İntratekal kemoterapi, spinal musluktan (lomber ponksiyon) veya kafa derisine implante edilen bir rezervuar yoluyla verilebilir.
Lomber ponksiyon - Sinir sistemine yayılma eğilimi gösteren bir lösemi veya lenfoma tipiniz varsa , tanınızın bir parçası olarak lomber ponksiyon veya spinal tapan almış olmanız olasıdır.
Bu intratekal kemoterapi alırken yaşayacaksınız çok benzer. Onkolog veya hematoloğunuz bir lomber ponksiyon gerçekleştirecek ve kemoterapiyi herhangi bir kanser hücresini öldürmek için doğrudan BOS'a enjekte edecektir.
Ommaya rezervuarı - Eğer bu türden bir çok tedaviye ihtiyacınız varsa, doktorunuz “Ommaya rezervuarını” kafa derisine yerleştirmeye karar verebilir.
Bu rezervuar, beyninizin etrafındaki sıvıya ulaşan küçük bir kateter içerir. Kemoterapi ilaçları Ommaya rezervuarından verilebilir ve artık lomber ponksiyonlara ihtiyacınız olmaz. Ommaya rezervuarları tedaviniz boyunca yerinde bırakılır ve eve gitmesi güvenlidir.
Tedavinizden Sonra
Enjeksiyonunuz bittiğinde, kemoterapinin CSF'nin dolaştığı tüm bölgelere ulaşmasını sağlamak için doktorunuz bir süre düz uzanacak. Lomber ponksiyon geçirdiyseniz, prosedürü takiben omurga baş ağrısını geliştirme şansını azaltmak için bir süre için sırtınıza yaslanacaksınız.
Doktor ne zaman aramalısın?
Bu tedaviyi bir ayakta hasta olarak aldıysanız, aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınıza başvurmalısınız:
- 100F veya 38C'den daha büyük sıcaklıktaki ateş
- Baş dönmeyecek baş dönmesi veya baş dönmesi
- Omurganızdaki ağrı
- Kollarınızda veya bacaklarınızda uyuşma, karıncalanma veya his değişikliği
- Zorluk yürüyüşü
Alt çizgi
Sinir sistemini yayan lösemi ve lenfoma tipleri tedavi etmekte zorlanabilir. Kanser hücreleri, geleneksel kemoterapinin onlara ulaşamadığı CSF'de muhtemelen fark edilmeden yaşayabilir ve çoğalabilir. Bunun meydana gelmesini önlemek ve önlemek için, doktorlar herhangi bir kanser hücresini öldürmek için intratekal kemoterapiyi uygulayacaklardır.
> Kaynaklar:
> Cheah, C., Herbert, K., O'Rourke, K. ve diğ. TURKIYE KLINIKLERI MEDICAL DATABASE Türkçe Yüksek Riskli Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma Hastalarında Santral Sinir Sistemi Profilaksisi Stratejilerinin Çok Merkezli Retrospektif Olarak Karşılaştırılması. İngiliz Kanser Dergisi . 2014. 111 (6): 1072-9.
> Ferreri, A., Bruno-Ventre, M., Donadoni, G. ve diğ. Rituximab Döneminde Tedavi Edilen Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma Olan 200 Hastadan oluşan Mono-Kurumsal Serilerinde Riske Uyarlanmış CNS Prophylaxis. İngiliz Hematoloji Dergisi . 2015. 168 (5): 654-62.
> Goodman, M. Kemoterapi: Yönetimin İlkeleri. Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Kanser Hemşireliği: İlkeleri ve Uygulaması 5. baskı Jones ve Bartlett: Sudbury, MA.
> Norden A., Hocherg, E. ve E. Hocherb. Sekonder Merkezi Sinir Sistemi Lenfoması Tedavisi, Prognozu ve Profilaksisi. Güncel. Güncelleme 02/03/16.
> Sekiguchi, Y., Shimada, A., Imai, H. ve diğ. R-CHOP Tedavisi ve intratekal İdare ile Başarıyla Uygulanan Pontin Tutulumlu İntravasküler Büyük B Hücreli Lenfoma: Bir Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi. Uluslararası Klinik ve Deneysel Patoloji Dergisi . 2014 7 (6): 3363-9.