Parkinson hastalığı için kesin testler var mı?
Parkinson Hastalığı'nı kesin olarak teşhis edebilen testler bulunmamaktadır. Bir tanı, yaşadığınız semptomlarla ilgili raporunuzla birlikte doktorunuzun klinik bulgularına dayanır.
Yaşlı bir kişinin Parkinson hastalığının tipik özelliklerine sahip olduğu ve dopamin replasman tedavisine yanıt verdiği durumlarda, daha fazla araştırma veya görüntüleme için herhangi bir yararın olması olası değildir.
Parkinson'da Daha Fazla Test
Diğer durumlarda, belki de teşhisin net olmadığı, genç bireylerin etkilendiği veya her iki eli etkileyen tremor gibi atipik semptomlar veya belki de hiç titreme yokken, daha ileri testler yardımcı olabilir. Örneğin, görüntüleme temel tremor ve Parkinson arasında ayrım yapmakta rol oynayabilir. Cerrahi DBS (derin beyin stimülasyonu) gibi invaziv bir tedavi prosedüründen önce Parkinson'un başlangıçta klinik tanısının ne olduğunu doğrulamak da önemli olabilir.
Parkinson Testinde MRG
Bir nörolojik çalışma sırasında yapılan daha yaygın testlerden biri MRI taramasıdır ve biri Parkinson gibi beyni etkileyen bir hastalığın araştırılmasında bu görüntüleme testinin bir gereklilik olacağını düşünebiliriz. Bununla birlikte, Parkinson hastalığı bağlamında, bir MRG özellikle yararlı değildir. Tüm yoğun amaçlar için bu yapıda normal görünen beynin yapısına bakar.
Bununla birlikte, bir MRG semptomlar gençlerde (55 yaşın altında) ortaya çıktığında veya klinik tablo veya semptomların ilerlemesi Parkinson için tipik değilse endike olabilir. Bu durumlarda, MRI inme , tümörler , hidrosefali (beyinde şişme) ve Wilson Hastalığı (genç bireylerde titremeye neden olabilen bakır birikiminden kaynaklanan bir hastalık) gibi diğer bozuklukları dışlamak için kullanılabilir.
İhtisas Görüntüleme
PET taraması ve DaTscans gibi özel görüntüleme, doğada daha “işlevsel” dir. Bir MRI beynin anatomisini görüntülemeye yönlendirilirken, bu taramalar bize beynin nasıl çalıştığına dair bilgi verir. DaTscans, temel olarak dopamin üreten sinir hücrelerine bunları bağlayarak vurgulayan enjekte edilmiş bir ajan kullanır. Özel bir kamera, görüntüleme ajanının konsantrasyonunun görülmesini sağlar. Beynin belirli bölgelerinde daha fazla ajan bağlandığı tespit edildiğinde, dopamin üreten sinir hücreleri veya nöronların yoğunluğu arttıkça dopamin düzeyi de o kadar yüksek olur. Parkinson gibi anormal dopamin seviyelerini içeren hastalıklarda, görünürde daha az dopamin etkinliği olacaktır. Bu durum Parkinson'dan etkilenen beyinleri ayırt etmede ve dopamin düzeylerinin normal olduğu önemli titremelerde yardımcı olabilse de, Parkinson'u çoklu sistem atrofisi veya ilerleyici supranükleer felç gibi diğer parkinsonizmlerden ayırt etmede yardımcı olmaz.
PET taramaları ayrıca beyin fonksiyonlarıyla ilgili bilgi sağlar ve Parkinson hastalığı gibi farklı nörodejeneratif bozuklukların belirlenmesine yardımcı olabilir. Ama DaTscans'ın aksine, beynin glikozu nasıl kullandığını inceleyerek bunu yaparlar.
Glikoz kullanımının spesifik modelleri farklı bozukluklar için tipiktir. Bununla birlikte PET taramaları, araştırma alanında klinik alandan daha fazla kullanılmaktadır.
Sonuç olarak, yüksek tansiyon veya diyabet gibi diğer hastalık durumlarından farklı olarak Parkinson Hastalığı için kesin bir tanısal testimiz yoktur. Görüntüleme, klinisyenlerin başka bir nedenden şüphe edildiğinde Parkinsonizm tanısını doğrulamasına yardımcı olsa da, Parkinson hastalığını diğer parkinsonizm nedenlerinden ayırt edemez. Sonuç olarak, bu görüntüleme teknikleri sadece deneyimli bir doktorun klinik değerlendirmesi bağlamında yararlıdır ve yalnızca belirli durumlarda yönetimi etkileyecektir.
Umarım, bu objektif kanıt yokluğu yakın gelecekte değişecektir ve biyobelirteçler bu hastalığı nasıl teşhis edip tedavi ettiğimizi değiştirebilir.
Referanslar:
Hauser, Robert A., MD. " Parkinson hastalığı ." Parkinson Hastalığı . Medscape, 21 Ocak 2014. Web. 27 Şubat 2014
Tamam, Michael S., MD. "Parkinson Hastalığının Tanısını Doğrulamak İçin DaTscan veya PET Taraması Yapmalı mıyım?" Ulusal Parkinson Vakfı . Ulusal Parkinson Vakfı, 1 Şubat 2011. Web. 26 Şubat 2014
Zhang, Linyuan, MD ve Jun Liu, MD. "Parkinson Hastalığı Tanısında Nörogörüntülemenin Rolü." Uluslararası Entegratif Tıp Dergisi 1.11 (2013): 1-5. Intech . Ağ. 26 Şubat 2014