Genç ve Geç Başlangıçlı Parkinson Hastalığı

Asla çok genç değilsin ...

Parkinson hastalığı en yaygın geç yaşam nörodejeneratif hastalıklar arasında yer alır ve 60 yaşından daha yaşlı nüfusun yaklaşık% 1.5 ila% 2.0'ini etkiler. Genç başlangıçlı Parkinson (40 yaşından önce), teşhis edilen kişilerin% 5-10'unda görülürken, etkilenenlerin% 20'si 50 yaşın altındadır.

Başlangıç ​​yaşına bakılmaksızın, hepimiz Parkinson'un getirdiği benzer bir yaşam tecrübesi ile birleşiriz, fakat YOPD olan hastalar, tanıdan hastalığın ilerlemesine ve tedaviye hastalığın süresine yanıttan çok farklı engellerle karşılaşabilirler - YOPD'li hastalar yaşamalıdır Bu tanının komplikasyonları ile daha uzun.

Geç başlangıçlı hastalığı olanların yüz yüze geldikten sonra karşılaştıkları zorlukların en aza indirgenmemesi, aynı zamanda bir dizi benzersiz konuya da yol açmaktadır. Bu nedenle tanının paylaşılabilmesine rağmen, bu hastalığın nasıl ortaya çıktığı ile ilgili deneyim birçok yönden farklı olabilir.

Genç Başlangıç ​​Hastalığının Zorlukları

Her şeyden önce genç başlangıçlı hastalığı olanlar, eski meslektaşlarıyla aynı şekilde mevcut değildir. Çalışmalar hastalığın genç başlangıçlı formunda hastaların rijidite ve ağrı ile ortaya çıkma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir; Geç başlangıçlı hastalığa sahip olanlardan daha sık görülen kramp ve distonik pozlama. Bu nedenle, özellikle üst ekstremiteyi içeren tendon iltihabının ilk tanısı, daha genç hastalar için hastalığın erken evrelerinde oldukça yaygındır. Kısmen, klinisyenlerin Parkinson hastasının hastanın yaşına bağlı olarak hâlâ dışarıda bırakmaya eğilimli olmaları gerçeği ile birlikte semptomların atipik doğasına bağlı olarak, çalışmalar hekimlerin erken başlangıçlı hastaları teşhis etmek için daha uzun sürdüğünü göstermiştir.

Belirli bir çalışmada, tanı konulma zamanındaki uyumsuzluk, daha genç hastalar için ortalama 15 ay daha uzundu.

YOPD hastaları, daha düşük demans oranına sahip olmalarına rağmen, PD'nin motor olmayan semptomları (uyku bozukluğu, depresyon, anksiyete, kabızlık, düşük enerji, idrar sorunları, apati vb. Gibi) için artmış risk altındadır.

Erken başlangıçlı hastalar ayrıca başlangıçta ve tedavi sırasında artmış distoni oranına sahiptirler.

Yönetim ile ilgili olarak, genç hastalar L-DOPA tedavisine yanıt olarak diskinezilerin oranını arttırmaktadır. YOPD hastaları, hastalığın seyri sırasında daha önce motor dalgalanmalar ve diskineziler gibi tedaviye bağlı komplikasyonları daha fazla geliştirmektedir. Schrag ve diğ. ark. YOPD deneklerinin% 100'ünün yaptıkları çalışmada, 10 yıl veya daha az bir sürede tedavi komplikasyonları geliştiğini bulmuşlardır.

Hastalığın seyri ile ilgili mevcut kanıtlar, başlangıçta daha genç yaşta olan PD hastalarının da daha yavaş bir hastalık progresyonuna sahip olduğunu düşündürmektedir. Bir çalışmada YOPD hastaları geç başlangıçlı hastalara göre (1,7 yıl) H & Y Aşama 1'e ulaşmak için anlamlı şekilde daha uzun sürdü (2.9 yıl) (Jankovic ve ark.).

Düşünceler Kapanış

Bu nedenle YOPD grubuna özgü birçok tıbbi ve yönetimsel zorluk vardır. Sadece semptomların yönetimi zor değil, aynı zamanda Young-başlangıçlı Parkinson hastalığı (YOPD) hastalarında daha fazla zorluk yaratan psikososyal sorunlar vardır. Çalışmalar, başlangıçta daha genç yaşın genel yaşam kalitesi puanlarının daha kötü olmasıyla anlamlı bir şekilde ilişkili olduğunu göstermiştir.

Genç başlangıç ​​aynı zamanda depresyon durumundan bağımsız olarak zayıf duygusal iyilik için bir risk faktörüdür.

YOPD hastaları, hayatlarının en üretken yılları boyunca, kariyerlerinin zirvesinde, kendilerini maddi olarak kurdukları, aileleri yetiştirdikleri, genellikle kendilerinin telaşlı yaşam programları düzenleyen genç aileleri tarafından teşhis edilir. Aksi halde, büyük engel teşkil edemeyen sorunlar gündeme getirilir - istihdam, finansal güvenlik, ilişkiler, ebeveynlik ve gelecekteki hedefler. Bu psikososyal sorunlar, tıbbi problemler kadar çok dikkat gerektirir; Tüm ilişkilere müdahale ederek hem hastanın hem de ailenin duygusal istikrarını olumsuz yönde etkiler.

YOPD hastaları, tüm ilgi alanlarını ele almak ve yaşam kalitesini en üst düzeye çıkarmak için tedaviye yönelik bir takım yaklaşımından faydalanabilirler.

> Kaynaklar:

> Rana, Abdul Qayyum , > İşraq > Siddiqui ve Muhammed Saad Yousuf. "Genç Başlangıçlı Parkinson Hastalığı Tanısında Zorluklar." Nörolojik Bilimler Dergisi 323.1-2 (2012): 113-16. Baskı.

> Schrag, A. "Parkinson Hastalığında Diskineziler ve Motor Dalgalanmaları: Toplum temelli bir çalışma." Beyin 123.11 (2000): 2297-305. Baskı.

> Gümüş, Greg A., BBA, Kevin D. Vuong, MA ve Joseph Jankovic, MD. Geç Başlangıçlı Parkinson Hastalığına Karşı Genç Başlangıcı: Klinik Özellikler ve Hastalık İlerlemesi . Baylor Tıp Fakültesi . Np ve nd Web.