Nadir Sinir Sistemi Bozukluğu Genellikle Parkinson Hastalığı için Yanlış
Çoklu sistem atrofisi (MSA), sinir sisteminin birçok bölümünün dejenere olmasına neden olan bir bozukluktur. MSA üç sendrom içerir: Shy-Drager sendromu, striatonigral dejenerasyon ve olivopontocerebellar atrofi. MSA, vücudunuzun sindirim ve nefes alma gibi bilinçsiz hareketleri kontrol eden kısmı olan otonom sinir sistemini etkileyen ilerleyici bir hastalıktır.
MSA, her 100.000 kişi için iki ila 15 kişiyi etkiler. MSA ile Parkinson hastalığı gibi diğer durumlar arasındaki benzerlikler nedeniyle MSA tanısı almak zaman alabilir. MSA genellikle 50 yaş civarında teşhis edilir ve tüm etnik kökenden insanlarda görülür. Semptomlar başladıktan sonra, hastalık oldukça hızlı ilerlemeye eğilimlidir.
Çoklu Sistem Atrofisi Belirtileri
MSA semptomları sinir sistemindeki sinir hücrelerinin kaybından kaynaklanır. Sinir hücrelerinin bu kaybına neden olan şey hala bilinmemektedir. MSA'lı pek çok insan, üriner inkontinans, erkeklerde erektil disfonksiyon, örneğin ayakta dururken kan basıncında düşme (ortostatik hipotansiyon), bayılma ve kabızlık gibi ilk uyarıları fark eder. Semptomlar ilerledikçe, genellikle iki gruptan birine girerler:
- Parkinson tipi (MSA-P): Bu, istirahatte titreme, kasların sertliği ve yavaş yürüme gibi Parkinson hastalığına benzer belirtileri içerir.
- Serebellar tip (MSA-C): yürüme güçlüğünü (ataksi), dengeyi koruyan sorunları ve gönüllü hareketleri koordine etmekle ilgili sorunları içerir.
MSA ile ilişkili diğer semptomlar, konuşma veya yutma güçlüğü, uyku apnesi ve soğuk ellerdir. Bazı insanlar ayrıca uyku bozukluğu, kas ve tendon kısalması, Pisa sendromu - vücudun bir tarafa yaslandığı, istemsiz iç çekiş ve antecollis (boyun uzadığında ve baş aşağı düştüğünde ortaya çıkan) gelişebilir.
MSA nasıl teşhis edilir
MSA'yı Parkinson hastalığından ayırmak çok zor olabilir. İkisini ayırmanın bir yolu, hastalığın ne kadar hızlı ilerlediğine bakmaktır. MSA, Parkinson'un yaptıklarından daha hızlı ilerleme eğilimindedir. MSA'lı bir çok kişinin, tanı konulduğu yıllar içerisinde tekerlekli sandalye veya baston gibi yardımcı bir cihaza ihtiyacı olacaktır.
Bu ikisi arasında ayrım yapmak için başka bir yol Parkinson için tedavi etmektir. MSA, Parkinson tedavisinde kullanılan ilaç olan levodopaya iyi tepki vermez. Ne yazık ki, MSA'yı kesin olarak teşhis etmenin tek yolu bir otopsidir. PET taraması (pozitron emisyon tomografisi) gibi özel testler, diğer nadir görülen nörolojik hastalıkları dışlayabilir.
MSA Tedavisi
Şu anda, MSA için bir tedavi yoktur ve hastalık ilerlemesini tersine çevirmek veya durdurmak için özel olarak tasarlanmış herhangi bir tedavi yoktur. Bozukluğun bazı yönleri zayıflatıcı ve tedavi etmek zordur. Hareket bozuklukları levodopa ve karbidopa (Sinemet) ile tedavi edilebilir, ancak bu genellikle sınırlı sonuçlara sahiptir.
Bromokriptin (Parlodel), triheksifenidil (Artan), benztropin mesilat (Cogentin) ve amantadin (Symmetrel) gibi diğer ilaçlar da bazı semptom rahatlamalarını sunabilir.
Su terapisi de dahil olmak üzere fizik tedavi, kas fonksiyonunun korunmasına yardımcı olabilir ve konuşma terapisi, yutkunma veya konuşma güçlüğünü artırmaya yardımcı olabilir.
Araştırma Ne Diyor?
Çoklu sistem atrofisinde işleyiş mekanizmaları hakkında çok az şey bilinmektedir. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nün (NINDS) araştırmacıları şu anda protein alfa-sinükleinin MSA ve nöronal insanlarda gliyal hücrelerde (sinir sisteminde nöronlar için koruma sağlayan hücreler) neden oluştuğunu anlamaya çalışıyorlar. Parkinson hastalığı olan insanların (sinir) hücreleri. Bir klinik çalışma, hastalık ilerlemesini yavaşlatmak için ilaç rifampisini kullanmaya çalışmıştır, ancak tedavi etkisiz kalmıştır.
Bu çalışmadan elde edilen veriler şu anda diğer MSA çalışmalarında kullanılmaktadır.
Kaynaklar
Diedrich, A., ve Robertson, D. (2002). Çoklu sistem atrofisi. eMedicine, http://www.emedicine.com/neuro/topic671.htm adresinden erişilmiştir.
Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü. Çoklu Sistem Atrofi Bilgi Sayfası. Kasım 2014