İnsanlar Parkinson hastalığını düşündüklerinde, genellikle akla gelen ilk belirtiler, bir dinlenme tremoru, sertlik veya hareketin yavaşlığı gibi motor belirtilerdir.
Ancak, duygudurum bozuklukları ve uyku sorunları gibi motor dışı semptomlar da Parkinson'da yaygındır. Uzmanların özellikle odaklandığı bir non-motor semptom, erken evre Parkinson hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 90'ında meydana gelen bir koku kaybıdır.
Bu koku kaybı (hiposmia veya koku alma bozukluğu olarak adlandırılır) sadece bir kişinin yaşam kalitesini bozmaz, aynı zamanda Parkinson'un en erken belirtilerinden biridir.
Bu fikri bir adım daha ileri götüren uzmanlar, bir kişinin koku bozukluğunun erken saptanması durumunda, altta yatan nörolojik hastalıklarına bir ipucu verebilir ve şimdi bu fikri gerçeğe dönüştüren bir araştırma olduğuna inanırlar.
Parkinson Hastalığını Tahmin Etmede Koku Testinin Ardından Araştırma
Nörolojide yapılan bir çalışmada, 2500'den fazla sağlıklı insanın koku duyusu 1999-2000'de değerlendirildi. Bu katılımcılar ortalama yaş 75'di ve hepsi Pittsburgh, Pennsylvania ve Memphis, Tennessee metropol alanlarında yaşıyorlardı.
Koku duyusu, Kısa Koku Tanımlama Testi (BSIT) kullanılarak incelenmiştir. Bu testte, katılımcılar ilk önce 12 farklı kokuyu kaşıdı ve kokladılar. Daha sonra dört çoktan seçmeli cevaptan tarçın, limon, benzin, sabun ve soğan gibi çeşitli kokuları tanımlamak zorunda kaldılar.
Daha sonra 31 Ağustos 2012'ye kadar Parkinson hastalığı geliştiren kişileri tanımlamak için çeşitli veri araçları kullanıldı.
Elde edilen sonuçlar ortalama 9.8 yıllık takip süresince Parkinson hastalığının 42 vakası bulunduğunu ve bununla birlikte kötü koku kokusu ile Parkinson riski arasında bir bağlantı olduğunu ortaya koymuştur.
Bu, en kötü koku alma hissine sahip olanların (toplam BIST skorlarının en düşük tersine puan aldıkları anlamına gelir) Parkinson hastalığının gelişme riskinin en yüksek olduğu anlamına gelir.
İlginç bir şekilde, çalışma ırk ve cinsiyete ayrıldığında, bağlantı, Afrikalı-Amerikalı katılımcılar ve erkeklerde kadınlarla karşılaştırıldığında Kafkas katılımcılarında en güçlüydü.
Sonuçlar ne anlama geliyor?
Buradaki eve götürme mesajı, "sniff testleri" nin bir kişinin Parkinson hastalığını geliştirme riskini tahmin edebilmesidir. Bununla birlikte, akılda tutulması gereken birkaç uyarı var.
Birincisi, koku kaybının Parkinson dışındaki diğer sağlık sorunlarından kaynaklanabileceği. Alzheimer gibi diğer nörolojik hastalıklar, kronik rinosinüzit gibi nörolojik olmayan rahatsızlıklar gibi koku bozukluklarına neden olabilir. Bu nedenle, PD için spesifik bir koku testi yapmak önemlidir ve araştırmacılar bunu henüz çözememişlerdir.
İkincisi, "koku testleri" doğru koku bozukluğu için test etmelidir. Basitçe bir kişinin kokusunu yitirdiğini söylemek oldukça belirsizdir. Belki bir kişi kokuları ayırt ederken zorlanır, diğeri kokuları ayırt edemez. Veya bir kişi kokuları tespit etmek için daha yüksek bir eşiğe sahip olabilir.
Bununla birlikte, araştırma, Parkinson'da, koku tespiti yerine koku tanımlamada olumlu bir düşüş olduğunu, bunun kokusunu alabilecekleri anlamına geldiğini, ancak ne olduğunu söylemediklerini öne sürmektedir.
Son olarak, bir bağlantının ya da çağrışmanın sadece istatistiklere dayalı bir bağlantı ya da bir bulgu olduğunu hatırlamak önemlidir - bu herhangi bir bireyin yüzde 100 tahmini değildir. Başka bir deyişle, bir kişi koku duyusunu kaybedebilir ve Parkinson hastalığını asla geliştiremez. Aynı şekilde, Parkinson hastalığı olan ve koku duyularını koruyan insanlar da vardır.
Parkinson Hastalığında Koku Kaybının Nedeni
Parkinson hastalığında neden koku fonksiyon bozukluğunun ortaya çıktığı belirsizdir.
Uzmanlar, koku kaybının, Meynart'ın nükleus basalistinde (beyin kimyası, asetilkolin salgılayan sinir hücreleri) daha az sayıda kolinerjik nöronla ilişkili olduğunu bulmuşlardır. koku.
Bu bilgi ile kolinerjik disfonksiyonu tespit etmeye odaklanan koku testleri ideal olabilir. Yine de söylemek için çok erken, bu yüzden daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.
Ek olarak, bazı araştırmacılar Parkinson hastalığının aslında sindirim sisteminde ve koku duyu ampulünde (kokuyu kontrol eden beynin bir bölgesi) başlayıp, nihayetinde dopamin üreten sinir hücresine yol açan substantia nigra'sı olmayabileceğini ileri sürmüşlerdir. ölüm). Bu, kabızlık ve koku kaybı gibi erken belirtilerin dinlenme tremoru ve kas sertliği gibi motor belirtilerden önce yıllar geçmesine neden olabilir.
Bir kelime
Bilim adamları sonunda Parkinson hastalığı (veya hatta teşhis ) riskini değerlendirmek için bir koku testi geliştirip geliştirmedikleri belirsizdir. Ancak, en azından, koku kaybına olan bu ilgi, doktorlar, hastaları büyüttüğünde Parkinson'u düşünmeye sevk edebilir. Başka türlü ifade edersek, bu semptomun genel olarak göz ardı edilmesini önleyebilir.
Belki de geleceğin yolunda bilim adamları Parkinson hastalığını kendi yolunda durdurabilirler.
> Kaynaklar:
> Bohnen NI, Albin RL. Kolinerjik sistem ve parkinson hastalığı. Behav Beyin Arş. 2011 Ağustos 10; 221 (2): 564-73.
> Bowman GL. Parkinson hastalığının erken teşhisi için biyobelirteçler: Koku bozukluğu ile tutarlılık kokusu. Nöroloji . 2017 3 Ekim; 89 (14): 1432-34. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004383.
> Chen H ve diğ. ABD beyaz ve siyah yaşlı yetişkinlerde koku alma ve olay Parkinson hastalığı. Nöroloji. 2017 3 Ekim; 89 (14): 1441-47. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004382.
> Doty RL. Parkinson hastalığında koku alma bozukluğu. Nat Rev Neurol . 2012 15 Mayıs; 8 (6): 329-39.
> Michael J. Fox Vakfı. Parkinson Araştırmaları için. Koku Kaybı ve Parkinson Hastalığı.