Antik Bir Hastalık Kalmaya Devam Ediyor
1873'tü ve Norveçli Dr. Armauer Hansen dünya için hayret verici bir habere sahipti: cüzzam bir bakterinin ( Mycobacterium leprae ) neden olduğuydu. O zamana kadar, hastalığın İncil'de sıkça bahsedilen bir lanet ya da günahkâr davranıştan kaynaklandığı düşünülüyordu .
yaygınlık
Hansen'in hastalığı olarak bilinen cüzzam, bugün hala var. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, 2014'ün başında cüzzamın küresel prevalansı 180.000 kronik vaka ve 215.000'in üzerinde yeni vaka idi.
Tedaviler 1980'lerde kullanıma sunulduğundan beri 15 milyondan fazla insan tedavi edilmiştir, ancak cüzzam hala 2 milyondan fazla insanı yıkmak veya etkisiz hale getirmekle sorumludur.
transmisyon
Modern tıp bize, tedavi edilmemiş bir enfekte kişinin öksürdüğü veya hapşırdığı (ancak cinsel temas veya hamilelikle değil) cüzzamın yayıldığını söyler. Ancak, lepra çok bulaşıcı değildir. İnsanların yaklaşık% 95'i hastalığa karşı doğal bir bağışıklığa sahiptir.
İlaç tedavisi gören lepra hastalarının toplumdan izole edilmelerine gerek yoktur. Hastalığın yanlış anlaşılmasından dolayı, geçmişte cüzzamlı insanlar uzak adalarda ya da özel hastanelerde 'cüzzamlı kolonilere' gönderilmiştir.
Belirti ve bulgular
Cüzzamın en erken belirtisi, genellikle cildin, kişinin normal teninden biraz daha kırmızı, daha koyu veya daha hafif olabilen bir noktadır. Bu nokta, hissi ve saçı kaybedebilir. Bazı insanlarda, tek işaret parmağınız ya da parmağınızdaki uyuşukluktur.
Tedavi edilmezse, cüzzam vücutta ciddi etkilere neden olabilir ve bunlar aşağıdakileri içerir:
- El ve ayak - Lepralı bakteri, eller ve ayaklardaki sinirlere saldırarak uyuşmalarına neden olur. Bir kişi, uyuşukluklara sebep olan enfeksiyonlara yol açarak, uyuşukluk hissi yaratabilir veya uyuşmaz. Parmaklar ve ayak parmakları enfeksiyona uğrayabilir. Ayaktaki ciddi enfeksiyonlar ampütasyon gerektirebilir. Felç, parmakların ve ayak parmaklarının kalıcı olarak kıvrılmasına neden olabilir.
- Gözler - Leprosy bakterileri göz çevresindeki sinirlere saldırarak, göz kırpma refleksinin kaybolmasına (gözün yaralanmalara karşı korunmasını ve yüzeyin nemlenmesini) neden olur. Gözler kurumuş ve enfekte olur ve körlük ortaya çıkabilir. Gözün uyuşması nedeniyle, kişi gözünde kalıntı veya çizik hissedemez.
- Yüz - Burun iç kaplamasındaki hasar, burunda skarlara ve nihayetinde çökmesine neden olur.
Teşhis
Cüzam bir deri örneği alınarak ( biyopsi ) ve mikroskop altında incelenerek lepra bakteri aranır. Tanı için kullanılan bir başka test de deri lekesidir. Deride küçük bir kesim yapılır ve az miktarda doku sıvısı alınır. Bu cüzzamlı bakteri varlığı için bir mikroskop altında incelenir.
tedavi
Güzel haber, cüzzamın iyileştirilebilir olmasıdır. 1981'de, WHO, tedavi için, genellikle altı aydan bir yıla veya daha fazlasına kadar süren üç antibiyotik - genellikle dapson, rifampin ve klofazimin - kombinasyonunun kullanımını önermiştir. Bazı vakalar iki antibiyotikle tedavi edilebilir, ancak rifampin her iki rejimin de anahtar bileşenidir. 1995'ten bu yana, Dünya Sağlık Örgütü bu ilaçları dünyadaki tüm lepra hastalarına ücretsiz olarak sağlamıştır.
Tedavi sırasında vücut, cildin ve sinirlerin içinde ağrı ve şişlik ile ölü bakterilere tepki verebilir.
Bu ağrı kesici ilaç, prednizon veya talidomid (özel koşullar altında) ile tedavi edilir.
prognoz
Tedaviden önce, cüzzam teşhisi, acı ve acı ve toplum tarafından reddedildi. Günümüzde antibiyotikler ve iyi cilt bakımı, hastalığın vücudu tahrip etmesini engelleyecektir. Belki gelecekte, bir aşı bu eski belası tamamen ortadan kaldıracaktır.
Kaynak:
Dünya Sağlık Örgütü. "Bugün Leprosy." Programlar ve projeler, 2015.