Dokümanlandırılmış Riskin Teorik Riskten Ayrılması
Pek çok kişi arasında, oral seksin çok az HIV riski taşıdığı ya da hiç olmadığı yönünde yaygın bir inanış vardır. Fakat gerçek şu ki, diğer cinsel aktiviteler gibi, oral seks HIV ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları iletme potansiyeline sahiptir. Risk, karma statüde ( serodiscordant ) çiftler, çoklu seks partnerleri olan veya iğneleri paylaşan kişilerde daha da fazladır.
Gerçeği söylemek gerekirse, cinsel ilişkiye girmemek, HIV'in cinsel yoldan bulaşmasını tamamen önlemenin tek yolu olabilir, ama bu ne kadar gerçekçi?
Oral Cinsiyete İlişkin Belge ve Teorik Riskler
Epidemiyolojik açıdan risk, belgelendirilmek (bilimsel literatürde ölçülmüş ve kaydedilmiş olan yerlerde) veya teorik olarak (aktarımın mümkün olduğu ancak mümkün olmadığı durumlarda) sınıflandırılır.
Her ne kadar oral seks yoluyla HIV riskinin olduğu belgelenmiş olsa da, sayı neredeyse göz ardı edilebilecek kadar küçüktür. Bu basit gerçek şu ki , oral seks ile gerçek riski hesaplamak zordur, çünkü bunu yapan çoğu insan aynı zamanda vajinal veya anal seks de dahil olmak üzere başka cinslere de girmektedir.
Dahası, oral seks, ne kadar fiili riskin daha fazla bir araya geldiği, farklı aktivitelerden (oral-penil, oral-vajinal, oral-anal), farklı rollerden (alıcı, yerleştirici) ve rol değişimlerinden (ekleme-alma ve tersi) ortaya çıkmaktadır. her aktivite temsil eder.
Oral-Penil (Fellatio)
- Teorik Risk: Fellatio ile enfekte pre-ejakülat sıvısı (“pre-cum”) veya spermin her ikisinin de ağız içine girmesi nedeniyle alıcıya teorik olarak bulaşma riski vardır. Ekleme ortağı için teorik bir enfeksiyon riski vardır, çünkü bir partnerin kanama dişeti veya açık bir yaradan gelen enfekte kan, peniste bir çizik, kesik veya yara ile temas edebilir.
- Belgelendirilmiş Risk: Risk, anal veya vajinal cinsiyete göre çok daha az olmakla birlikte, HIV'in alıcı ortama fellatio yoluyla ve ekleme ortakları boşalmamışken bile aktarıldığı durumlar olmuştur.
Oral-Vajinal (Cunnilingus)
- Teorik Risk: Cunnilingus , enfekte vajinal sıvılar ve kanın ağız içine girebilmesi nedeniyle, sokucu partner (vajinal alanı yayan kişi) için teorik bir HIV iletimi riski taşır. Benzer şekilde, oral enfekte olan kan veya vajinal kesik veya yaralarla temas eden kan bulaşırsa, alıcı ortağa (yaranan kişi) yönelik kuramsal bir bulaşma riski vardır.
- Belgelendirilmiş Risk: Yine, cunnilingustan HIV bulaşma riski, vajinal ve anal cinsiyete göre oldukça düşüktür. Bununla birlikte, HIV naklinin büyük olasılıkla oral vajinal seksten ortaya çıktığı bir sıçrayan vakalar olmuştur.
Oral-Anal (Anilingus)
- Teorik Risk: Anilingus, anüs ya da rektumda kesik ya da yara ile enfekte kanın maruz kalması durumunda, sokucu partner (anüsünü yalayan kişi) için teorik bir iletim riski taşır. Anilingus, tükürükte bulunan kanın anal / rektal kesim veya gözyaşı ile temas etmesi durumunda alıcı ortağa (yaranan kişi) teorik bir risk taşır.
- Belgelendirilmiş Risk: Bugüne kadar, sözlü-anal temasla ilişkili tek bir yayınlanmış HIV vakası vakası bulunmaktadır. Bu nedenle, anilingus HIV bulaşmasının en olası yollarından biri olarak kabul edilir.
> Kaynaklar:
> Boily, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; ve diğ. "Cinsel hareket başına Heteroseksüel HIV-1 enfeksiyonu riski: Gözlemsel çalışmaların sistematik olarak gözden geçirilmesi ve meta-analizi". Lancet Enfeksiyon Hastalıkları. Şubat 2009; 9 (2): 118-129.
> Dosekun, O. ve Fox, J. "HIV bulaşmasında farklı cinsel davranışların göreceli risklerine genel bir bakış." HIV ve AIDS Güncel Görüşler , Temmuz 2010; 5 (4): 291-297.
> Page-Schafer, K .; Shiboski, C .; Osmond, D .; ve diğ. "Erkeklerle ve erkeklerle seks yapan erkeklerin popülasyonunda seks yapan erkeklerde oral sekse atfedilebilecek HIV enfeksiyonu riski." AIDS. 22 Kasım 2012; 16 (7): 2350-2352.