Kim daha büyük risk altındadır?
HIV'in vajinal ilişkiden bulaşma ve edinimi, hem kadınlarda hem de erkeklerde prezervatifsiz seks vakalarında yüksektir. Biyolojik savunmasızlık (HIV'in ihlal edebileceği daha büyük mukoza dokuları dahil) nedeniyle kadınlar arasında risk daha yüksek olma eğilimindeyken, erkekler aynı zamanda cinsel yolla bulaşan hastalıklardan (STD'ler) sünnet durumuna kadar bu riske katkıda bulunan her şeyle risk altındadır.
Kadınlarda Transmisyon Riski
HIV, kan, meni, pre-seminal sıvı ("ön-cum") veya virüs bulaşmış bir kişinin vajinal sıvısında bulunabilir. Vajinanın astarı, HIV'in vücuda girmesine ve vajinayı ve serviks hattını düzenleyen mukoza zarlarından geçerek HIV'in emilmesine izin verebilir.
HIV bu dokulara maruz kaldığında, lokalize enfeksiyon, makrofaj ve dendritik hücreler dahil olmak üzere, birinci hat immün hücreleri tarafından saldırıya uğrar. Bu hücrelerin aktivasyonu, CD4 ve CD8 T hücreleri de dahil olmak üzere özel savunma hücrelerini mücadeleye teşvik eden bağışıklık sisteminden bir tepki verir. İronik olarak, HIV'in tercihen enfeksiyon için hedeflediği CD4 hücreleridir. Bu meydana gelirse ve ilk sıradaki savunma, HIV işgalcileri içeremezse, bir maruziyet sadece bir maruziyetten daha fazla olur. Bu bir enfeksiyon olur.
Erkeklerde Transmisyon Riski
Erkek, cinsel ilişkiden daha az HIV riskiyle karşı karşıya kaldığında, HIV ya idrar yolundan (penisin ucundaki açıklık) ya da penisin üzerinde küçük kesikler veya açık yaralar yoluyla girebilir.
Ayrıca, sünnetsiz erkekler, sünnetli erkeklere kıyasla HIV'e karşı daha savunmasız olma eğilimindedir. Sünnet derisinin altında bulunan bakteri popülasyonu nemli ortam nedeniyle gelişebilir. Bağışıklık sistemi doğal olarak, enfeksiyonu yerinde tutmak için mütevazi bir bağışıklık savunmasını tetikleyerek yanıt verir.
Yine, ironik olarak, CD4 hücreleri ön savunma hatlarına çağrılabilir, bu da iletimi daha kolay hale getirir.
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar aynı şekilde az çok çalışır. Kan dolaşımı için kolay bir yol sağlayan açık ülseratif yaraların ötesinde (sifiliz veya herpes simpleks gibi STD'lerden), diğer enfeksiyonlar, HIV bulaşma olasılığını katlanarak artan HIV bulaşma olasılığını katlanarak ya da HIV bulaşma ihtimalinin çok daha yüksek olduğu durumlarda, lokalize bir bağışıklık cevabını teşvik eder. .
HIV bulaşmasını önleme
Eğer vajinal ilişkiyi seçerseniz, hem siz hem de eşinizi HIV ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklardan koruyacak bir lateks kondom kullanın. Çalışmalar lateks prezervatiflerin doğru ve tutarlı bir şekilde kullanıldığında çok etkili olduğunu göstermiştir. Eşlerden biri lateks alerjisi varsa, erkek veya dişi için plastik (poliüretan) prezervatif kullanılabilir. (HIV ve STD'lerden korunmayan kuzu derisi prezervatiflerinden kaçının).
Ayrıca, ortaklar iki ilaveli koruyucu stratejiyle HIV'i önemli ölçüde azaltabilir:
- Virüsün tespit edilemeyen seviyelere tam olarak bastırılması için antiretroviral tedaviye bir HIV-pozitif partner, erkek veya dişi yerleştirilmelidir. Bu başarılırsa, enfekte olmayan bir ortağa geçiş riski% 90'a kadar düşebilir. HIV tedavisi hakkında önleme (TasP) hakkında daha fazla bilgi edinin.
- Herhangi bir HIV-negatif partner, erkek ya da dişi, HIV bulaşma riskini% 70-90 arasında herhangi bir yerden alma riskini azaltabilen bir günlük antiretroviral tablet olan HIV ön-maruziyet profilaksisi (PrEP) almayı tercih edebilir. Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) kullanımı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kaynaklar:
Liu, C .; Hungate, B .; Tobian, A .; ve diğ. "Erkek Sünneti, Genital Anaerobik Bakterilerin Prevalansını ve Yükünü Önemli ölçüde azaltır." mBio. 15 Şubat 2013; 4 (2): e00076-13.
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "Yaşamsal Belirtiler: Bakım ve Treatmen ile HIV Önleme t - Amerika Birleşik Devletleri." Morbidite ve Mortalite Haftalık Raporu (MMWR). 2 Aralık 2011; 60 (47): 1618-1623.
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "Heteroseksüel Olarak Aktif Yetişkinlerde HIV Enfeksiyonunun Önlenmesi için Önceden Önleme Profilaksisi Kullanılarak Klinisyenler için Geçici Rehberlik" Morbidite ve Mortalite Haftalık Raporu (MMWR). 10 Ağustos 2012; 61 (31): 586-589.