Sakrum, omurganın dibinde, pelvisin arkasındaki kemiktir. Sakrum, kalp şeklinde bir kemiktir ve her iki tarafta da iliak kemiklere, lomber omurgaya ve aşağıdan da kuyruk sokumuna (kuyruk kemiği) bağlıdır. Sakrumun pelvisin iliak kemiklerine bağlandığı eklemlere sakroiliak eklemler veya SI eklemleri denir.
Sakrum yaralanmaları nadirdir ve çoğu zaman göz ardı edilir.
Özellikle şiddetli travmatik yaralanmalar durumunda, sakral yaralanmalar genellikle pelvis ve / veya karında diğer daha ciddi yaralanmalarla birlikte ortaya çıkar.
Travmatik
Sakrumun travmatik kırıkları diğer pelvik ve spinal kırık tipleri ile birlikte ortaya çıkabilir. Bu yaralanmalar genellikle motorlu araç çarpışmaları ve şiddetli düşmeler gibi ciddi yüksek enerjili yaralanmaların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Travmatik sakral kırıkların yaklaşık yarısı, omuriliğin en alt segmentlerinden çıkan sinirler ile ilişkilidir.
Stres
Kadın uzun mesafe koşucularında sık görülen genç, aktif hastalarda sakral stres kırığı görülür. Bu yaralanmalar sakral yetmezlik kırıkları ile yakından ilişkilidir, ancak kemik genellikle osteoporotik değildir. Kemiğin yeterince sağlıklı olmaması yerine, sakrumun dayanması için faaliyetler çok fazladır ve stres kırığı oluşur.
Sakral stres kırığı belirtileri en yaygın olarak sırt ve kalça ağrısı ve koşma gibi aktiviteler ile ağrıyı içerir. Tedavi, ağrıya neden olan aktivitelerden dinlenmeyi içermelidir. Genellikle, dinlenme süresi ile belirtiler çözülecektir. Faaliyetlerin kademeli olarak yeniden başlaması, nüksetmeyi önlemek için önemlidir.
yetmezlik
Osteoporozlu yaşlı hastalarda sakral yetmezlik kırıkları görülür. Bu yaralanmalar bir düşüşün sonucu olabilir veya belirli bir yaralanma olmaması olabilir. Hastalar genellikle bel ve kalça ağrısı semptomlarından şikayet ederler.
Sakral yetmezlik kırıkları, düzenli röntgenlerde görülmeyebilir, ancak tipik olarak pelvisin MRG veya BT taramalarında ortaya çıkar. Sakral yetmezlik kırığı tedavisi genellikle istirahat ve yürüyüşe veya baston gibi ayaktan tedavi cihazlarına semptomatik bir rahatlamadır.
Kaynak:
Mehta S, Auerbach JD, Doğan CT, Chin KR. "Sacral kırıklar" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Kasım; 14 (12): 656-65.