Diyabet düzgün yönetilip kontrol edilmediğinde gözle ilgili önemli komplikasyonlara neden olabilir. Diyabetik retinopati bu komplikasyonların en sık görülenidir ve Amerikan erişkinlerinde körlüğün önde gelen nedenidir.
belirtiler
Erken diyabetik retinopatide gerçek bir semptom yoktur. Hastalar diyabetin gözlerindeki etkilerinden habersizdir.
Bununla birlikte, retinopati ilerledikçe, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
- Hastalar lekeler, lekeler veya yüzücülerden şikayet edebilirler.
- Merkezi görüş bulanıklaşabilir veya odağa girip çıkılabilir.
- Gözde büyük bir kanama olursa hastalar damar tıkanıklığı veya görme tıkanıklığından şikayet edebilirler.
- Diğerleri gece görmede zorluk çekebilir.
Nedenler
Diyabetik retinopatinin gelişimindeki ana suç, kontrolsüz diyabet veya yüksek kan şekeridir. Diyabetik retinopatinin şiddeti doğrudan kan şekeri kontrolü ile ilgilidir. Gözün arkasındaki ışığa duyarlı tabaka olan retina , zengin bir kan damarı kaynağına sahiptir. Kan şekeri seviyesi çok yükseldiğinde, bu kan damarları zayıflar. Kan damarlarındaki kan ve sıvı retinaya sızar. Yeni kan damarları büyür, ancak kırılgandır ve sıvı akabilir. Bu retinanın şişmesine ve besin ve oksijenden yoksun olmasına ve görme kaybına ve muhtemelen körlüğe neden olmasına neden olur.
Risk faktörleri
- Diyabet: Diyabetik hastalar diyabetik retinopati geliştirme riski altındadır. Bir hastanın diyabet süresi uzadıkça, hastalıkları geliştirmesi daha olasıdır.
- Hamilelik: Diyabet veya gestasyonel diyabet hastası olan kadınların gebe iken komplikasyon gelişme riski daha yüksektir.
- Yüksek tansiyon : Yüksek tansiyonu olan kişiler, hastalığın gelişme riski daha yüksektir.
- Yüksek kolestorol: Yüksek kolesterole sahip olmak diyabetik retinopati gelişme riskini artırır.
- Etnik köken: Hispanik veya Afrika kökenli Amerikalı mirasın varlığı, bir kişinin hastalığı geliştirmek için yüksek riskli bir kategoriye yerleştirir.
Aşamaları
Diyabetik retinopati dört ana aşamada ilerler: hafif proliferatif, orta derecede proliferatif olmayan, ağır proliferatif ve proliferatif diyabetik retinopati.
- Hafif proliferatif: Kan damarlarında az miktarda şişme görülür.
- Orta derecede proliferatif: kan damarları bloke olur ve sıvı kaçırır.
- Şiddetli proliferatif: retina, besin ve oksijenden yoksun kalır.
- Proliferatif: anormal kan damarları büyümeye başlar, ancak zayıftır ve sızmaya başlar, muhtemelen glokom, retina dekolmanı ve körlük ile sonuçlanır.
Teşhis
Göz doktorunuzun veya göz doktorunuzun yıllık bazda tam bir göz muayenesi görmesi veya daha sık diyabetik retinopatinin teşhisinde yardımcı olacaktır. Muayene sırasında, doktor, öğrencileri genişletmek için özel göz damlaları uygulayacaktır. Bu, öğrencileri büyüterek optik ret, maküla ve kan damarları ile birlikte tüm retinaları görselleştirebilir.
Doktor, optik sinir ve diyabetik göz hastalığının makulalarını yakından incelemek için özel büyüteçler ve mikroskoplar kullanır. Spesifik problem alanlarını daha doğru teşhis etmek için floresein anjiyogramları olarak adlandırılan özel boya enjeksiyon testleri kullanılabilir.
tedavi
Diyabetik retinopatinin orta evrelerinde, kan damarları içindeki şişmeyi azaltmak için bir fokal lazer prosedürü kullanılabilir. Daha şiddetli aşamalarda, sızan kan damarlarını azaltmak ve diyabetik hastalığa neden olan faktörleri inhibe etmek için "dağınık lazer tedavileri" kullanılabilir. Dağınık lazer tedavisi periferik ve gece görüş kaybına neden olabilir, ancak daha ciddi körlüğün gelişmesini engelleyebilir.
Göz boşluğunda önemli bir kanama olursa, bir "vitrektomi" yapılabilir. Vitreal sıvı kanla birlikte çıkarılır ve temiz bir sıvı ile değiştirilir.
Komplikasyonlar
Yeni kan damarlarının anormal büyümesi başka komplikasyonlara neden olabilir.
- Vitröz kanama: Yeni kan damarları vitröze akabilir. Şiddetli vakalarda, kan vitreus boşluğunu tamamen doldurabilir ve tüm görüşü engelleyebilir.
- Traksiyon retina dekolmanı: Yeni kan damarlarına skar dokusunun büyümesi eşlik eder. Yara dokusu, retinayı gözün arka duvarından çekip çekebilir.
- Neovasküler glokom : İris üzerinde anormal yeni kan damarları büyüyebilir. Bu, gözünüzün normal akışkan akışını engelleyebilir ve gözünüzdeki basıncın artmasına neden olarak glokom ile sonuçlanabilir.