Bir Yumurtalık Germ Hücre Malignitesi
Eğer olgunlaşmamış bir teratoma sahip olduğun söylenmiş olsaydın, muhtemelen çok korktun. Bu sadece kanser anlamına gelmez, aynı zamanda bu tümörler genellikle insanlar çok gençken bulunur.
Bu tür bir germ hücre tümörü tam olarak nedir ve nasıl tedavi edilir?
genel bakış
Olgunlaşmamış teratomlar embriyoda bulunanlara benzeyen dokulardan yapılır. Bunlar çok yaygın olgun kistik teratom veya dermoid kistlerin malign kuzenleridir.
Olgunlaşmamış teratomlar diğer germ hücreli tümörlerle birlikte ortaya çıktığında, daha sonra "karışık germ hücre tümörleri" olarak adlandırılır.
Saf olgunlaşmamış bir teratom oldukça nadir görülür ve tüm yumurtalık kanserlerinin yaklaşık yüzde 1'ini oluşturur - ancak germ hücreli tümör grubunda ikinci en yaygın malignitedir.
Olgunlaşmamış Teratomalar ile Kadınların Yaşı
20 yaşın altındaki kadınlarda, bu tümörler tüm yumurtalık malignitelerinin yüzde 10 ila yüzde 20'sini oluşturur. Tüm olgunlaşmamış teratomların yaklaşık yarısı, daha da erken yaşlarda, 10 ila 20 yaş arasında olabilir. Menopoz sonrası kadınlarda nadiren görülürler.
tedavi
Olgunlaşmamış bir teratom için tedavi hem cerrahi hem de kemoterapiyi içerir, Evre Ia grade 1 olgunlaşmamış teratomlu hastalar genellikle prognoz mükemmel olduğundan tek başına cerrahi ile tedavi edilir. Tümörün derecesi 2 veya 3'e ilerlediğinde veya evre Ia'nın ötesine geçtiğinde, genellikle kemoterapi önerilir.
Olgunlaşmamış bir teratomun derecesi, olgunlaşmamış nöral elementleri (fetal organlara benzeyen) içeren dokunun oranını ifade eder. Örneğin, Amerikan Kanser Derneği'ne göre, 1. derece olgunlaşmamış teratom, çoğunlukla kanserli olmayan dokudan ve mikroskop altında görülebilen sadece birkaç kanser dokusu bölgesinden oluşur.
Olgunlaşmamış bir teratomun aşaması, ne kadar yayıldığını ifade eder - tümörün bir evresi, büyümesinin yumurtalıklarla sınırlı olduğu anlamına gelir.
Cerrahi tedavi
Üreme çağındaki fertiliteyi sürdürmek isteyen kadınlarda, ilgili yumurtalık ve cerrahi evrelerin çıkarılması, uterus ve diğer yumurtalıkların tek başına bırakılmasıyla gerçekleştirilebilir. Bu, diğer yumurtalık nadiren yer aldığı için yapılabilir, ancak kanserin yayılmadığından emin olmak için evreleme gereklidir.
Yayıldığı zaman, genellikle epitelyal yumurtalık kanserinde olduğu gibi - periton boşluğu içindeki organların içinde ve çevresinde yapar. Daha az sıklıkla, lenf düğümlerine yayılabilir ve akciğerler ve karaciğer gibi uzak bölgelere kan dolaşımı yoluyla metastaz yapabilir .
Kemoterapi
Bu nadir bir tümör olduğundan, çok daha yaygın olan epitelyal yumurtalık kanseri için yaptığımıza kıyasla çok az araştırma verisi mevcuttur. Bununla birlikte, bu çalışmalar tamamlanmış en iyi kemoterapi kombinasyonlarının BEP ve VAC rejimleri olduğunu göstermektedir.
Bu kombinasyonlardaki spesifik ilaçlar (BEP):
- bleomisin
- etoposid
- sisplatin
ve (VAC):
- vinkristin
- Adriamisin
- siklofosfamid
Bu hastalık hakkındaki bilginin çoğu, testiküler kanserli erkek hastaların deneyiminden gelmektedir - ne zaman, Jinekolojik Onkoloji Grubu (GOG) birkaç küçük çok merkezli çalışma yayınlamıştır.
Bu zamanda, BEP rejimi çoğu durumda önerilen başlangıç tedavisidir, ancak VAC rejimi, özellikle bir nüks olduğunda da kullanılabilir.
Tedavi Sonrası Takip
Olgunlaşmamış bir teratom için tedaviden sonra takip genellikle klinik taramalara, semptomlara ve CAT taraması gibi görüntüleme araçlarına dayanır. Bunun anlamı, yeni semptomlarınız veya muayenede hissedilen bir şey varsa doktorunuz tarama isteyebilir. Şu andan itibaren, rutin taramalar önerilmez ve güvenilir bir tümör belirteçleri yoktur.
prognoz
Erken evre hastalıkta tümör derecesi en önemli prognostik faktördür - prognoz kişinin iyileşme şansını ifade eder.
Diğer bir deyişle, olgunlaşmamış bir teratoma ileri düzeyde belirtilen olsa bile, derece çok önemlidir (görünür kanserin tümünün cerrahi olarak çıkarılabileceğini varsayarak).
Tüm evrelerde, birinci sınıf hastalık için beş yıllık sağkalım yaklaşık yüzde 82'dir ve 3. derece hastalık mevcut olduğunda yaklaşık yüzde 30'a düşer. Evre 1 hastalık için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 90 ila yüzde 95, ileri evre sağkalım Grade 1 ila 2 kanser ile yaklaşık yüzde 50'ye ve tümörlerin Grade 3 olduğu zaman yüzde 25'e düşmektedir.
Tanı ile Başa Çıkmak
Kanser teşhisi, aynı zamanda sizin veya çocuğunuzun sağlığı hakkında büyük kararlar almak için çağrıldığınız korkutucu. İşte bu zor zaman boyunca size yardımcı olacak bazı ipuçları:
- Bir sürü soru sor.
- İkinci görüşleri almayı düşünün.
- Tanınız hakkında mümkün olan her şeyi öğrenin - bu sadece sizi bilgilendirmekle kalmaz aynı zamanda prognozu da etkileyebilir.
- Klinik denemeler hakkında doktorunuza danışın.
- Kanser ile doğurganlığı korumak için neler yapılabileceğini öğrenin.
Bu yaygın olmayan bir tümör olduğundan, muhtemelen toplumunuzda bir destek grubu yoktur, ancak çevrimiçi kanser toplulukları sıklıkla aynı nadir hastalıklarla karşı karşıya olan birçok kişiyle görüşmenize izin verebilir.
Kanser tedavilerinin düzeldiğini akılda tutun (istatistikler, daha önce yeni tedaviler yapılmadan önce, geçmişte birinin ne kadar iyi yaptığını bize gösteren rakamlardır). Kendinizi veya çocuğunuzu kanser hastası olarak nasıl savunacağınızı öğrenin, böylece yolculuğunuzda güçlendirilmiş hissedebilirsiniz.
Kaynaklar:
> Alwazzan AB, Popwich S, Dekan E, Robinson C, Lotocki R, Altman AD. Yetişkinlerde Yumurtalık Saf Olgunlaşma Teratomu: Tekli Üçüncül Bakım Merkezinin Otuz Yıllık Deneyimi. Int J Gynecol Kanseri . 2015 Kasım; 25 (9): 1616-22.
> Amerikan Kanser Derneği. (2/2016). Yumurtalık Germ Hücre Tümörleri için Tedavi.
Ulusal Kanser Enstitüsü. (2/2016). Ovarian Germ Hücre Tümörleri Tedavisi - Sağlık Profesyonel Sürümü.