Yumurtalık kistleri çocuk doğurma yıllarında en sık görülür.
Bir yumurtalık kisti yumurtalık içinde veya içinde büyüyen sıvı dolu bir kesedir ve rutin bir pelvik muayene sırasında doktorunuz tarafından keşfedilebilir. Yumurtalık kistleri özellikle kadınlarda üreme yıllarında yaygındır ve genellikle bir komplikasyon gelişmedikçe çok az ağrıya neden olurlar.
Fonksiyonel kistler en sık görülen yumurtalık kisti tipidir ve bir kadının adet döngüsü ile ilişkilidir.
İki tip fonksiyonel kist vardır:
- Foliküler Kist
- Corpus Luteum Kisti
Foliküler Kistler
Foliküler kistler, menopoz öncesi kadınlarda en sık görülen kist tipidir. En iyi bir ultrasonla teşhis edilirler ve ince duvarları vardır ve sıvı dolu olurlar. Foliküler kistler büyük ölçüde geniş bir aralıkta olabilirler, ancak genellikle 10 cm çapa kadar büyüyebilmelerine rağmen (çapı 3 cm'den az) küçüktürler (bir greyfurtun boyutu).
Foliküler kistler nasıl gelişir? Normal olarak, bir folikül yumurtlar ve yumurtlama sırasında bir yumurtayı serbest bırakır. Ancak rüptür meydana gelmediğinde, folikül büyümeye devam edebilir ve sıvı veya kanla dolu bir kist oluşturabilir.
Foliküler kistlerin en sık görülen belirtileri nelerdir? Bazı kadınlar, özellikle de cinsel ilişki sırasında veya bağırsak hareketine maruz kaldıklarında, alt karınlarında, foliküler kistlerle, sıkıcı veya keskin bir rahatsızlık ya da basınç hissederler.
Kadınların çoğu, foliküler kistler ile semptomlar yaşamazlar, açık, kanama veya yumurtalık torsiyonu denilen ciddi bir durum ortaya çıkmazsa (kendi kan kaynağında yumurtalık bükümleri).
Bu komplikasyonlar genellikle şiddetli, keskin ve ani alt karın ağrısına neden olur ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Yumurtalık torsiyonu da bulantı ve kusma ile ilişkili olabilir.
Foliküler kistler nasıl tedavi edilir? Gerçek şu ki, eğer beklerseniz, neredeyse tüm yumurtalık foliküler kistleri genellikle üç ila dört hafta içinde kendiliğinden giderler, ancak bazen aylar sürer.
Doktorunuz bir kist buluyorsa, genişlemediğinden emin olmak için yaklaşık 6 ila 8 hafta arasında tekrarlı bir ultrason önerebilir.
İyi haber, bir foliküler kistin tedavi edilmesine nadiren ihtiyaç duyulmaktadır - çoğunlukla foliküler kist büyüyorsa veya sürekli rahatsızlık gibi belirtilere neden oluyorsa.
Eğer postmenopozal iseniz ve bir kistiniz varsa, cerrahi ve CA 125 olarak adlandırılan bir kan testi önerilebilir, çünkü bu yaygın değildir. CA 125'in yüksek kan düzeyleri postmenopozal bir kadında yumurtalık kanserine işaret edebilir.
Doğum kontrol hapları fonksiyonel foliküler kistlerin tedavisine yardımcı olur mu? Kısa cevap hayır. Sadece gelecekteki kistlerin oluşmasını engellerler. Senin şu anki kistlerini çıkarmayacaklar.
Kist gitmezse ne olur? Doktorunuz iyi bir profesyonel eğitimli tahminde bulunabilirken, kalıcı yumurtalık kistinin fizyolojik bir kist veya yumurtalık tümörü olup olmadığını bilmenin bir yolu yoktur. Yine de, bir tümörden ziyade bir kistiniz olduğuna dair oldukça iyi işaretler vardır. Tabii ki, tekneyi kaçırmak ve asla işe yaramayacak doğal yollarla bir “tümör” ü tedavi etmek istemezsiniz. Hatta hayatınızı riske atabilir veya en azından geciktirirseniz daha büyük bir ameliyat geçirebilirsiniz - bu yüzden doktorunuzun bakımı altında olduğunu bilmek çok önemlidir.
Corpus Luteum Kisti
Bir başka fonksiyonel kist tipi, korpus luteum kisti (CLC) olarak bilinir. Bunlar foliküler kistden daha az sıklıkta görülür, ancak foliküler kistler gibi kanama, patlama veya yumurtalık torsiyonu oluşmadıkça genellikle hiçbir belirti göstermez. Ayrıca genellikle birkaç hafta içinde (bazen aylar) kendi kendilerine çözülürler.
Korpus luteum kistleri nasıl gelişir? Normalde, bir folikül yumurta bıraktıktan sonra progesteron üretmeye başlar ve bir corpus luteum olur. Yumurta sperm ile döllenmezse, corpus luteum ortadan kalkar. Hamilelik oluşmazsa ve korpus luteum kaybolmazsa, sıvı ve kan ile doldurabilir ve bir kist oluşturabilir.
Erken hamilelik sırasında, bir corpus luteum kisti her zaman oluşur. Yine de, genellikle ikinci üç aylık dönemden geçer. Bazıları yoktur ve ultrasonda şüpheli görünmüyorsa, onları yalnız bırakmak güvenlidir. Çoğu durumda, sonunda hamilelikten sonra giderler.
Bir corpus luteum kistinin belirtileri nelerdir? Yumurtlayan, tek taraflı pelvik ağrı ve ikincil bir yumurtalık kitlesi bulunan pelvik muayene ile takip edilen bir süre, kalıcı bir CLC'nin olası bir suçlu olduğunu düşündürmektedir. Bir foliküler kist gibi, bazı kadınların hiçbir belirti yoktur.
Ek olarak, yukarıdaki semptomlarla birlikte, aynı bulguların ektopik gebelik (tubal gebelik) için olabileceğinden, bir hamilelik testinin yapılmasının sağlanması önemlidir. Bir ultrason bu ikisini ayırt edemeyebilir ve tedavi tamamen farklı olabilir.
Endometrioma denilen benzer semptomlara neden olabilen fonksiyonel olmayan bir kist de vardır. Bir endometrioma uterusu çizen ve genellikle ameliyatı olan başka bir şekilde tedavi edilen dokudan ortaya çıkar.
Korpus luteum kistleri nasıl tedavi edilir? Foliküler kistler gibi, bu kistler genellikle kendi başlarına geçer. Eğer kanama nedeniyle ameliyat gerekliyse, genellikle bir laparoskopla (bandaid cerrahisi) yapılması mümkündür. Genellikle yumurtalığın çıkarılması gerekmez. Sadece kist çıkarılır ve kanama durdurulur.
Eğer kist yırtılmazsa ve kanama veya burulma olmazsa, ameliyattan kaçınmak ve “onu dışarıda bırakmak” mantıklıdır. Neden? Ne kadar küçük olursa olsun, ameliyat, yara izleri veya yapışıklıkların oluşmasına neden olur. Doktorunuz, okuduğunuz tüm şeylere dayanarak güvenli olduğunu düşünüyorsa.
Diğer Yumurtalık Kistleri
Fonksiyonel kistlerin yanı sıra, çok yüksek beta-hCG seviyeleri (hamilelik hormonu) nedeniyle ortaya çıkan theca lutein kistleri gibi başka kist tipleri de vardır. Theca lutein kistleri genellikle plasentanın geliştiği ancak fetüsün gelişmediği ikiz veya molar gebeliklerde görülür.
Polikistik over sendromu (PCOS) obezite, hirsutizm , akne ve düzensiz adet döngüsü ile ilişkili kadınlarda tıbbi bir durumdur. PKOS'lu bazı kadınlarda yumurtalıklarında birkaç (12 veya daha fazla) küçük foliküler kist bulunur ve bunlar bir ultrasonla görüntülenebilir. Bir kadının, PKOS tanısı konması için yumurtalıklarında kistlere ihtiyacı yoktur.
Bir kelime
Son olarak, ovaryan kistleri olan veya olmayan pelvik ağrının , bir jinekolojik organdan geldiği anlamına gelmediğini hatırlamak önemlidir. Başka bir deyişle, pelvisinizde başka şeyler var. Jinekolojik organlarınızla ilgisi olmayan apandisit veya diğer bağırsak problemlerine sahip olabilirsiniz.
Tüm bunlar, yeni başlangıçlı ağrı, ateş veya mide bulantısı gibi endişe verici semptomlarınız varsa veya daha önceden teşhis edilmiş bir yumurtalık kisti ile ilgili sorularınız varsa, doktorunuzu görmeye dikkat edin.
> Kaynaklar:
> Amerikan Obstetrik ve Jinekologlar Koleji. (Temmuz 2015). Sıkça Sorulan Sorular: Yumurtalık kistleri.
> Hochberg L, Hoffman MS. (Ağustos 2016). Adneksiyal kitlenin ayırıcı tanısı. İçinde: UpToDate, Goff B, Garcia RL, Levine D (Ed), UpToDate, Waltham, MA.