Göğüs Revizyon Cerrahisi Nedir, Neden Bu kadar Zorlu Olabilir?
Bir kadın meme büyütme ameliyatı geçirdiğinde , aklındaki son şey göğüslerinde meme revizyon cerrahisi olarak adlandırılan ikinci bir ameliyat geçirmesidir. Bununla birlikte, meme implantlarının ömür boyu cihaz olmadığını anlamak önemlidir. Aslında, çoğu meme implantı için garantiler sadece 10 yıllık bir süredir. İmplantların doğası gereği, hastanın ömrünün bir noktasında sanal olarak bazı ikincil cerrahi verilir.
Kuşkusuz, implant deflasyonu veya rüptür , ekimden sonra ikincil cerrahiye gidebilmenin tek nedeni değildir. Meme revizyon ameliyatı, bir kadının göğüslerinin görünüşünün ve / veya hisinin bazı yönlerinden memnun olmadığında yapılır. Maryland'de kurulu sertifikalı plastik cerrahına göre, Adam Tattelbaum, MD, meme revizyon ameliyatı için en yaygın nedenin bir cümlede özetlenebilir: “Gee, keşke daha büyük olsaydım.”
FDA istatistiklerine göre, daha büyük boyutlu bir implanta geçmenin aslında ABD'deki tüm göğüs revizyonu ameliyatlarının yaklaşık% 37'sini oluşturduğu tahmin edilmektedir. Tattelbaum, kadınların meme büyütme konusunda bir konsültasyon için ofise geldiklerinde, en büyük endişelerden birinin, genellikle yeni göğüslerinin çok büyük olmasını istememeleri olduğunu söylüyor. Post-op şişmesi azaldıktan ve yeni göğüslerine alıştıktan sonra, sıklıkla farklı bir melodiler söylerler.
Meme Revizyon Cerrahisi için Diğer Ortak Nedenler
- Kapsül kontraktürü kapsülektomi veya kapsülotomi yoluyla skar dokusunun serbest bırakılmasını gerektirir
Dalgalanma problemlerinden dolayı salinlerden silikon implantlara geçiş veya sadece daha yumuşak, daha doğal bir his arzusu.
- Hamilelik sonrası kilo değişiklikleri, kilo alımı veya kilo kaybı veya yaşa bağlı değişiklikler
- Hastanın implant takılmasının yetersiz olması veya çift kabarcık, simetri veya dibe vurma gibi diğer problemler nedeniyle hastanın ameliyattan memnun olmadığı durumlarda kozmetik kaygılar
Tattelbaum, 20 ila 30 yıl önce meme büyütme ameliyatı geçiren ve şimdi hayatlarında farklı bir yere sahip olan kadınları da görüyor, bu yüzden implantların çıkarılmasını istiyorlar. Daha sonra her zaman olmamasına rağmen, genellikle bir göğüs kaldırıcı ile birlikte çıkarılır.
Meme Revizyon Cerrahisinin Zorlukları
İkincil cerrahi, birkaç nedenden ötürü, birincil göğüs büyütme işleminden her zaman daha zordur. İlk olarak, skar dokusunun varlığı iyi bir sonuç tahmin etmeyi zorlaştırır. Ek olarak, cerrah, önceki implantların neden olduğu dokuların ya da anatomik değişikliklerin gerilmesi ile uğraşıyor. Bu nedenlerle, birçok cerrah meme revizyonu için birincil meme büyütme işleminden daha yüksek ücret alabilir.
İkincisi, meme revizyon hastası cerrahın ofisine, birincil meme büyütme hastasından hayal kırıklığına uğramış ve daha korkulu gelebilir. Sıklıkla, ilk cerrah hastayı rahatsız eden sorunlara neden olmak için yanlış bir şey yapmadı. Bununla birlikte, bazen etkili bir cerrah-hasta iletişimi eksikliği, hastanın meme implantı cerrahisiyle ilişkili normal riskleri yeterince anlamadığı için suçludur.
Bu, gerçekçi olmayan beklentiler yaratabilir, bu da hastanın birincil ameliyat veya revizyon cerrahisinin sonucundan memnun olma ihtimalinin daha yüksek olduğu anlamına gelir.
Meme Revizyon Ameliyatı Başarı Sırları
Tattelbaum'a göre, meme revizyon cerrahisinin başarısının en büyük belirleyicisi, ameliyat öncesi doktor ve hasta arasındaki iletişimin kalitesidir. Neler beklediklerini tam ve dürüst bir şekilde açıklayan hastalar sonunda çok daha memnun olurlar.
Meme revizyonunun başarısını belirleyen bir diğer faktör de ameliyatın istenmesidir.
Erken dönem kapsül kontraktürü yüksek bir başarı oranına sahiptir, ancak çoğunlukla hastanın genetik yatkınlığı nedeniyle kontraktürün tekrarlaması mümkündür.
Bazı diğer revizyon türleri daha kolaydır ve bu nedenle yer çekiminin etkilerine (ve implant kasın altına yerleştirildiğinde pektoral kasın etkisine) bağlı olarak genellikle daha başarılıdır. Örneğin, bir implantın indirilmesi, kaldırılmasından daha kolaydır ve implantları yanlara doğru hareket ettirmek, onları vücudun merkezine doğru hareket ettirmekten daha kolaydır.
Birçok doktor, insizyonun, göğüs revizyonundaki başarının anahtarı olduğunu düşünür, birçok göğüs revizyon uzmanı peri-areolar yaklaşıma doğru eğilir (insizyon, areolanın 1/3 - 1/2 alt kenarının dış kenarını takip eder). . Bu yaklaşım, cerrahın göğsün içindeki dokuların 360 derecelik bir görüntüsüne izin vererek, yara dokusunun bırakılmasında ve cebin yaratılmasında veya modifiye edilmesinde daha fazla hassasiyet sağlar. Birçok cerrah, diğer bölgelerde yapılan insizyonlarla çalıştığınızı yargılamanın çok daha zor olabileceğini düşünüyor.
Buna ek olarak, Dr. Tattelbaum, implantın ilk ameliyattan farklı bir düzleme yerleştirildiğinde göğüs revizyonunun bazen daha başarılı olabileceğine inanmaktadır. (kastan kasın altına veya tam tersine). Bunun nedeni, farklı bir düzlemde çalışmanın, genellikle, ilk cerrahiye bağlı olarak daha az skar dokusu ve daha az doku deformitesi olduğu anlamına gelmesidir. Tabii ki, bu son derece değişken ve en iyi eylem her zaman bireysel olarak belirlenir.
Cerrahınıza nitelik ve deneyimlerini sormaktan korkmayın. Seninki gibi prosedürleri kaç kez yaptı? Bu prosedürle komplikasyon oranı nedir? O bir kurulu sertifikalı plastik cerrah mı?
Meme Revizyon Ameliyatı Sırasında Ne Olur?
Tabii ki, cevap ameliyatın nedenine çok bağlı. Göğüs revizyonu genellikle eski implantları yenileri için değiştirir, genellikle boyut değişikliği ile. Ayrıca bir meme kaldırma , yara izi dokusunun serbest bırakılması ve “cebin” (implantın oturduğu vücudun içindeki boşluk) boyutuna, şekline ve yerine geçmesini de içerebilir.
Bazı kozmetik problemler ile, en iyi ve uzun ömürlü sonuçlar için ek cerrahi gerekebilir. Örneğin, implantların eski implantları çıkardıktan ve en azından cebri kapatmak için dikişleri stratejik olarak yerleştirdikten sonra en az 12 haftalık bir süre boyunca vücuttan dışarı çıktığı zaman, simetmi onarımı ve dibe vurma daha başarılı olabilir. Yeni skar dokusunun oluşturulmasıyla uygun iyileşme ve stabilizasyon sağlandığında, implantların yerine son cerrahi yapılabilir.
Meme Revizyon Cerrahisi İhtiyacı Riskini En Aza İndirme
Çok küçük implantlara çok büyük implantlar yerleştirilirken, implantlarla (çift kabarcık, simetri ve dipler dahil) birçok kozmetik problem daha olasıdır. İmplantın çok alçaktan ziyade daha yüksek bir konuma yerleştirilmesi genellikle en hoş görünüme neden olur, çünkü yer çekiminin etkileri implantın zamanla düşmesine neden olur. Aynı şekilde, bölünmeyi yaratmak için çok agresif bir yaklaşım genellikle symmastia için suçludur. Dramatik bölünmenin, doğal veya gelişmiş memeler tarafından değil, yukarı itme sütyenleri tarafından yaratıldığını unutmamak önemlidir.
Değişen beden, göğüs revizyonunun bir numaralı sebebidir, bu nedenle ameliyat yapmadan önce hangi büyüklükte istediğinizden emin olmak istersiniz. Eğer meme büyütmeyi düşünüyorsanız, “satın almadan önce denemek” için harika bir fikir. Bunu başarmanın en iyi yolu, cerrahınızın ofisinde birkaç farklı boyut ve şekillerde implant denemektir. Günümüzde mevcut olan çeşitli şekil, tip ve boyutlardaki implantlarla, hangi implantın vücudunuz için en iyi şekilde çalışacağını doğru şekilde belirlemenin tek yolu budur.
Tabii ki cerrahınız, evde sütyeninizde takmak için bir sürü implantla ofisten çıkmanıza izin vermeyecektir. En uygun fincan büyüklüğünü yargılamak istiyor ve uygun bir şekilde karar vermeden önce bir D fincanına alışmak için biraz zaman harcamak istiyorsanız, farklı boyutlarda denemenize izin veren ticari olarak mevcut boyutlandırma sistemleri var. kendi zamanın. Ancak, birkaç boyutu denemek isterseniz, bu pahalıya mal olabilir. Denemek ve çeşitli boyutlarda rahat almak için popüler (ve daha ucuz) yolu pirinç testi yapmaktır.
Cerrahınızla istişarede birçok soru sorun ve ameliyat gününüze biraz daha sorun. (Sorularınızı düşündüğünüz gibi tek bir yerde yazmak size yardımcı olabilir, daha sonra cerrahınızı gördüğünüzde listenizi yanınızda getirebilirsiniz.)
Araştırmanızı yapın ve kararınızı vermeden önce birden fazla cerraha danışın. Eğitimli bir hastanın “yap” a ihtiyaç duyması daha az muhtemeldir. Ve bir cerrah seçerken fiyatın ana belirleyici faktör olduğunu düşünmeyin.
Son olarak, gerçekçi beklentileri ile ameliyatınıza girmenin çok önemli olduğunu unutmayın. Doğada veya plastik cerrahide mükemmellik yoktur. Ameliyat öncesi vücudunuz tamamen simetrik değildir ve sonradan da simetrik olmayacaktır.
Eğer meme revizyon ameliyatı yapıyorsanız, geldiğiniz bazı sorunların hala giderildiğini görebileceğinizi unutmayın. Örneğin, bir çift balonun tüm ipuçlarını tamamen ortadan kaldırmak her zaman mümkün değildir. Her zaman plastik cerrahinin amacının mükemmelleştirmek için değil, iyileştirmek olduğunu aklınızdan çıkarmayın.
> Kaynaklar:
> Adam Tattelbaum, MD, Rockville, MD ile söyleşi; 14 Kasım 2008'de yapıldı
> Tuzlu Dolgulu Meme İmplant Cerrahisi: Bilgilendirilmiş Bir Karar Verme, Mentor Corp. (ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından sağlanan bilgiler)