Ülke genelinde yüz binlerce insan 2017 yılında yenilenmeye uygun olmayan sağlık planlarına kayıtlıdır. Bu, taşıyıcıları 2017 için yeni plan tasarımlarına geçiş yapan kişilerin yanı sıra sağlık sigortası taşıyıcıları 2016 yılı sonunda tamamen (veya bireysel sağlık sigortası piyasası) değişimden çıkmış kişileri de içermektedir.
Onların arasındaysanız, yapmanız gereken şey.
Planım bitti. Ben şimdi ne yapacağım?
Planınız sona eriyorsa, 2017 için hala kapsama seçeneğinizin olacağından emin olabilirsiniz. Çoğu eyalette 2014'ten önce, bir taşıyıcı piyasadan çekildiyse, sigortalıların başka bir plandan seçim yapmalarına izin verecek bir hüküm bulunmuyordu. sağlık sigortası olmayan piyasa. Ama şimdi bu, ACA'nın tıbbi yüklenmeyi yasakladığını değiştirdi. Açık kayıt sırasında, bulunduğunuz bölgede mevcut olan herhangi bir plan seçiminiz var.
Genel açık kayıt şu anda devam ediyor olduğundan, en iyi seçeneğiniz yeni bir plan seçmek ve kayıt işleminizi eyaletinizdeki normal kayıt son tarihine kadar tamamlamak olacaktır. Üç durumun tamamında, 1 Ocak tarihinden itibaren geçerli olmak için son tarih 15 Aralık'tır.
2017 için yeni: Değişim sizin için yeni bir plan seçebilir
Geçtiğimiz yıllarda - ACA uygulandıktan sonra bile - borsaların, borsaları tamamen terk eden insanlar için yeni bir planın otomatik olarak seçilmesine izin veren bir hüküm yoktu.
Ancak, bu 2017 için değişti. Yeni kurallar, taşıyıcınız borsadan çıkarsa, değişik bir taşıyıcıdan bir plana geçiş yapmanızı sağlar. Bu, kişilerin yeni bir plan seçmek için borsaya dönmeyi unutmaları halinde, kendi kapsama alanlarını tamamen kaybetmelerini önlemek için uygulandı.
Devlet tarafından yürütülen takaslar henüz bu süreçte yer almıyor ve federal olarak çalışan exchange (Healthcare.gov) bile her durumda çalışmayı başaramayabilir. Yönetmelikler, özellikle FFE'nin (federal olarak kolaylaştırılan değişim) “ bunu , şimdiye kadar yaptığınız şeye en yakın olan planı seçmeyi amaçlayan bir protokolün ardından, 2017'de gerçekleşmesi için çaba göstereceğini ” söyledi.
Değişim ve sağlık sigortanızdan 2017 için neler beklemeniz gerektiğine dair geniş bir bildirim alacaksınız. Operatörünüz borsadan ayrılırsa veya planınız kesilirse, borsa sizi haritalandırmayı planlıyorsa size bildirilir. yeni bir plan. Eğer durum böyle değilse, size bildirilecek ve aktif olarak yeni bir plan seçmediğiniz sürece kapsama alanının Aralık ayı sonunda sona ereceği bildirildi. Bu nedenle sağlık sigortanızdan ve borsadan aldığınız bildirimlere çok dikkat edin.
Değişim, mevcut planınız sona erdiğinde sizi yeni bir planla eşleştireceğini söylemiş olsa bile , değişim hesabınıza geri dönüp 2017 için yeni planınızı seçme seçeneğiniz olduğunu anlamak önemlidir. Bunu, Ocak ayının sonuna kadar istediğiniz zaman yapabilirsiniz, ancak plan seçiminizi 15 Aralık'tan sonra yaparsanız, yeni kapsama alanı Şubat veya Mart ayına kadar geçerli olmayacak ve sizin için seçtiğimiz plan 1 Ocak'tan itibaren geçerli olacaktır. kendi seçiminiz yürürlüğe girene kadar.
15 Aralık son tarihini kaçırırsam ve değişim beni yeni bir planla eşleştirmezse ne olur?
Planınız 31 Aralık'ta sona eriyorsa (ve otomatik olarak yeni bir planla değiştirilmiyorsa) ve yeni bir plan seçmek için 15 Aralık kayıt tarihini kaçırırsanız, 1 Ocak randevusu alabilmek hala mümkün, ancak süreç karmaşık olabilir. . Planınız bittiğinden, özel bir kayıt dönemine hak kazanırsınız. Ancak, özel kayıt süresinin genel açık kayıt dönemi ile eş zamanlı olması gerçeği, söz konusu teknolojinin doğru çalışmayabileceği anlamına gelir. Kayıt sistemleri, özel kayıt dönemleri yerine, şu anda genel açık kayıt için oluşturulmaktadır.
Özel kayıt dönemlerinin çoğu aynı son başvuru tarihlerini ve genel açık kayıt olarak geçerli tarihleri takip etse de, diğer kapsama alanı kaybıyla tetiklenen özel kayıt dönemleri için geçerli değildir.
Kapsam kaybı, özel kayıt dönemini tetiklediğinde, yeni plan, kayıt olduğunuz ayı takip eden ayın ilk günü geçerlidir. Dolayısıyla, planı 31 Aralık'ta sona eren bir kişi 31 Aralık'ta teknik olarak geçerli olabilir ve 1 Ocak'ta geçerli olmak üzere kapsama sahip olabilir. Fakat bu karmaşık bir süreç olabilir ve kesinlikle yapmayı planladığınız bir şey olmamalıdır. Yine - en iyi eylem planı 15 Aralık'a kadar yeni bir plana kayıt olmaktır. Ancak planınız biterse ve bu son tarihi kaçırırsanız, yapmanız gereken:
- Bir komisyoncuya, durumunuzdaki exchange'e veya exchange'i kaydettiriyorsanız kullanmakta olduğunuz operatöre başvurun. Bu süreçte yardıma ihtiyacınız olacak ve aksaklıkların olması durumunda bir kağıt izi isteyeceksiniz.
- Kayıt işleminizin özel bir kayıt süresiyle ve genel açık kayıt süresiyle (Aralık ayının ikinci yarısına kaydolmanız durumunda, 1 Şubat'a kadar geçerli olan tarih) itiraz etmediğinizden emin olun.
- Bir kâğıt uygulamasını tamamlamanız gerekebileceğine dikkat edin; çünkü bazı taşıyıcılar, genel açık kayıt dönemi boyunca çevrimiçi özel bir kayıt işleminin yapılmasına izin verecek teknolojik olanaklara sahip olmayabilir.
- Gecikmeler için hazırlıklı olun. 31 Aralık'ta kayıt yaptırırsanız, yeni planınızı ve kimlik kartlarınızı 1 Ocak'a kadar açık bir şekilde alamayacaksınız. Kapsamınız, sonuçta kesinleşecek ve 1 Ocak'a kadar geriye dönük olacak, ancak Ocak ayında bakıma ihtiyacınız varsa, Bunun için ödeme yapın ve sağlık sigortanızın taşıyıcısından geri ödeme talep edin.
Açıkça, en iyi eylem planı, genel açık kayıt parametrelerini kullanarak kayıt yaptırmak ve 15 Aralık'a kadar bitirmek. Ancak, bu durumun önüne geçecek bir şey gelirse, 1 Ocak için, atlamak için birkaç çember de olsa, hala kapsama alabilirsiniz.
Borsa dışında kapsama sahip olsam ne olur?
Operatörünüz piyasadan tamamen çıkmışsa, herhangi birinin sizi borsa dışındaki yeni bir planla eşleştirmesi için bir hüküm yoktur.
Operatörünüz planınızı sonlandırıyor, ancak yeni seçeneklerle değiştiriyorsa, bir şey yapmanıza gerek kalmadan sizi yeni bir plana çevirmeyi önerecektir. Ancak yine de, en iyi bahsiniz, taşıyıcınız sizin için bir tane seçse bile, 2017 için kendi yeni planınızı aktif olarak seçmektir.
Aynı açık kayıt çizelgesi, değişimin dışında takip edilir; 2017 için plan seçimleri 31 Ocak'a kadar tamamlanmış olmalı ve bir nitelendirme etkinliğiniz olmadıkça, kayıt bundan sonra kullanılamayacaktır.
> Kaynaklar:
> Sağlık ve İnsani Hizmetler Bölümü. Hasta Koruma ve Uygun Bakım Yasası, 2017 Yılı için Ödeme ve Ödeme Parametreleri Bildirimi.