CDC Raporu, Eşcinsel Renk Adamlarını Etkileyen Kesişen Güvenlik Açıklarını Gösteriyor
23 Şubat 2016'da, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) , ABD'de HIV'in yaşam boyu riskini, risk altındaki popülasyonların yanı sıra devlet tarafından değerlendirilen bir tür ilk raporunu yayınladı. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, Güney'de yaşayan insanların (en yüksek yeni HIV enfeksiyonları arasında olduğu bilinen bölge) yaşam boyu en büyük risk altında oldukları görülmüştür.
Pek çok şaşılan şey, belirli bir grubun (gey siyah erkeklerin), yaşına veya coğrafi konumuna bakılmaksızın, bir ömür boyu HIV elde etme şansına sahip olduğu bildirildi.
Ulusal HIV sürveyans verilerini 2009'dan 2013'e kadar analiz eden CDC raporu, cinsel yönelim, ırk / etnik köken ve cinsiyete göre riski inceleyerek enfeksiyon oranlarındaki eşitsizliği daha da vurguladı:
- Beyaz eşcinsel ve biseksüel erkeklerin 11 yaşından büyük bir ömür boyu risk aldıkları bildirildi.
- Siyah heteroseksüel erkeklerin yaşam boyu 20 riske sahip olduğu görülmüştür (beyaz heteroseksüel erkeklerde 132 riskden birisine kıyasla).
- Enjekte eden uyuşturucu kullanıcılarının (IDU'lar) bile daha düşük risk altında olduğu görülmüştür. Erkek EUK'lar 36 yaşam süresinde bir riske sahipken, kadın EUK'lar 23 yaşam boyu risk altında bir tane almıştır.
Neden Eşcinsel Siyah Erkekler Daha Büyük Risk Altında
Yaşam boyu açlık farklılıklarını anlamak HIV riski her zaman kolay değildir. Yaygın, diz-sarsıcı yanıt, kültürel tavır ve davranışlarla eşleştirilmiş cinsel uygulamaların, gay siyah erkekleri böylesine yüksek bir riske sokan yegâne etkenler olduğu sonucuna varabilir.
Ancak basit gerçek şu ki, ABD'deki gey siyah erkekler merkez üssü bir araya getiren çok sayıdaki kesişen kırılganlığa otururlar;
Daha geniş bir sosyal perspektiften, herhangi bir salgının ( HIV veya başka bir bulaşıcı hastalık) hastalık olayından önce damgalanan gruplara saldırmaya eğilimli olduğu bilinmektedir.
Bu, genellikle tıbbi ve yasal olarak müdahale etmek için çok az sayıda sistem olduğu ve damgalanmış nüfusun dışındakilerden harekete geçme konusunda çok az şey olduğu için gerçekleşir.
Bunu 1980'lerde AIDS salgınının ilk bölümünde gördük ki, sadece polis istismarı ve yargısız bir hastalıktan doğan eşcinsel erkekler, onu durdurmak için hiçbir yolu olmayan bir enfeksiyon dalgasına çarptılar. Bu arada hiçbir şey yoktu. devlet veya federal düzeyde eylemsizlikle mücadele etmek için eşcinsel sağlık hizmetlerinin veya savunuculuk gruplarının.
Bu yüzden, yüzlerce ile binlerce arasında ölümler yaşanırken, eşcinsel topluluk kendi sağlık hizmetlerini (çoğu zaman Gay Erkek Sağlığı Krizinde olduğu gibi) kendi sağlık hizmetlerini kurmak için kendi başlarına (çoğu zaman iyi bağlanmış, yüksek profilli eşcinsel erkeklerin katılımı ile) aldı. York) ve sivil eylem grupları (ACT UP gibi).
Aynı şey gey siyah erkekler için de geçerli değildir. Federal nüfusun bu insan nüfusuna ulaşması için daha fazla çaba harcanmış olsa da, özellikle eşcinsel erkekler için hedeflenen toplum tabanlı programların sayısında belirgin bir boşluk kalmaktadır.
Elton John ya da aktivist-oyun yazarı Larry Kramer'den farklı olarak, topluluk adına ya da topluluk adına konuşmak isteyen birkaç siyah gey kahraman var ya da grubun savunucusu olan birçok yüksek profilli siyah ünlü var. 80'lerin başındaki büyük gay topluluğu.
Bu nedenle, hastalık önleme perspektifinden, gey siyah erkekler izole edilir. Üstelik, yüksek enfeksiyon oranı negatif stereotiplerin güçlendirilmesine hizmet edebilir, burada gey siyah erkeklerin bazıları tarafından “sorumsuz”, “yanıltıcı” veya “hak ettikleri şeyi almak” olarak görülür.
Bu, zaten yüksek yeni enfeksiyon oranını beslerken sadece gey siyahı erkeklerini damgalayan bir kısır döngüdür.
Çoklu Zafiyetlerle İlişkili HIV Riski
Kesişen savunmasızlıklar hakkında konuştuğumuzda, risk altındaki popülasyonlarda HIV'in önlenmesi, tedavisi ve bakımı için belirli engellere değiniriz. Daha fazla engel var, daha büyük risk.
Bunun tersine, bu engellerin belirlenmesi, kamu sağlığı kurumlarının, bunları daha iyi aşabilmek için kültürel olarak spesifik programlar ve stratejiler kullanmasını sağlar.
Epidemiyolojik ve klinik araştırmalar, bir grup olarak, gey siyahi erkeklerin birtakım bariz ve belirgin olmayan nedenlerden dolayı HIV için temel risk altında olduğunu göstermiştir. Onların arasında:
- Anal seks , vajinal cinsiyete göre 18 kat daha fazla bulaşma riski taşıyan HIV enfeksiyonu ile ilişkili en yüksek risk faktörleri arasında kalır . Birlikte ortaya çıkan cinsel yolla bulaşan hastalıkların yüksek oranları sadece riski arttırmaktadır. CDC, siyah erkeklerde sifiliz, klamidya ve gonorenin, ABD'deki beyaz erkeklerin sırasıyla altı, 10 ve 16 katı oranında olduğunu bildirmektedir.
- Siyah topluluklarda yüksek oranlarda yoksulluk, işsizlik ve hapsetme , doğal olarak daha yüksek HIV oranlarıyla bağlantılıdır. Şu anda, siyah Amerikalılar arasındaki yoksulluk oranı beyazlarda yüzde 27.5'e karşılık yüzde 27.5'dir. Güney eyaletleri, siyah nüfusun yüzde 40'ının yoksulluk içinde yaşadığı Louisiana'da olduğu gibi bu rakamları düzenli olarak aşabilir.
- Renk adamları CDC'ye göre kendi ırkları ile seks yapma eğilimindedirler , yani cinsel ağları daha küçük ve daha özeldir. Bu nedenle, bulaşma olasılığı basitçe artmaktadır, çünkü ağda zaten doğal olarak daha yüksek bir HIV oranı vardır.
- Eşcinsel erkekler genellikle bu küçük cinsel ağların sonuçları olarak yaşlı erkeklerle seks yaparlar. Yaşlı erkeklerin HIV geçirme olasılığı daha yüksek olduğundan, eşcinsel siyah erkekler heteroseksüel erkek meslektaşlarından çok daha genç yaşta enfekte olma eğilimindedirler.
- Genel olarak siyah erkekler arasında , yüksek dozda uyuşturucu kullanımı , beyaz erkeklerle karşılaştırıldığında, daha yüksek riske dönüşür (cinsel eşi, enjekte eden bir uyuşturucu kullanıcısı olan, enjekte edilmeyen siyah kadınlarda görüldüğü gibi).
- Düşük gelirli topluluklar içindeki sosyal, polis, yargı ve kamu sağlık hizmetlerinin başarısızlıkları, HIV testi ve önleme amaçlı olanlar da dahil olmak üzere hükümet programlarında genel bir güvensizliğe yol açmaktadır. Sonuç olarak, 18-64 yaşlarındaki siyah Amerikalıların tahmini yüzde 75'i HIV için test edilmemişken, HIV tedavisi görenlerin sadece yüzde 34'ü bakımdadır.
- Halk sağlığı makamlarının güvensizliği, HIV'in önlenmesi ve tedavisi ile ilgili olumsuz tutumları , inkarcılığı ve hatta komplo inançlarını artırmayı desteklemektedir. 2011'de Harvard Tıp Okulu'ndan yapılan bir araştırmaya göre, bu inançlar, prezervatiflerin tutarlı kullanımı ve HIV'ye özgü bakım ile bağlantı dahil olmak üzere uygun tedavi davranışlarını cesaretlendirerek siyah erkeklerde yaşam süresinin kısalmasına katkıda bulunuyor.
- Hem algılanan hem de gerçek olan damgalama, siyah Amerikalıların statülerini açıklamadan korkan HIV oranlarını artırıyor. Kansas State Üniversitesi'ndeki araştırmacılar tarafından yapılan 2008 tarihli bir araştırma, güçlü dini inançların HIV'in daha yüksek damgalanmasıyla yakından ilişkili olduğunu ileri sürdü. Eşcinsel siyah erkeklerin hem bireysel hem de toplum düzeyinde kapsamlı bir şekilde damgalanmasının sağlanması, risk altındaki bireylerin bakım hizmetlerine erişimini daha da artırmaktadır.
Eşcinsel Siyah Erkekler için HIV Kaynakları
CDC, 18 ile 44 yaşlarındaki gey siyah erkekleri hedefleyen Daha Güçlü Sosyal pazarlama kampanyası da dahil olmak üzere bu eksiklikleri gidermek için bir dizi girişim tasarlamıştır.
Eşcinsel siyah topluluğundaki öncü aktivizm ve farkındalık, ABD'de 16 bölüm işleten CDC destekli Black Men's Xchange (BMX) ve 31 ABD şehrinde yerel gurur örgütleriyle çalışan Black Equity Center.
Topluluk veya eyaletinizdeki programları ve hizmetleri bulmak için bölgesel 24 saat AIDS yardım hattınızla iletişim kurun. Ücretsiz, gizli HIV testi için, sevkler için 800-CDC-INFO'ya (800-232-4636) başvurun ya da Emory Üniversitesi'ndeki Rollins Halk Sağlığı Okulu tarafından organize edilen çevrimiçi AIDSVu HIV testi yer bulucusunu kullanın.
Kaynaklar:
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "Amerika Birleşik Devletleri'nde HIV Teşhisi Yaşam Boyu Risk." Atlanta, Gürcistan; 23 Şubat 2016'da yayınlandı.
CDC. " Birleşik Devletlerde ve Bağımlı Alanlarda HIV Enfeksiyonu Tanıları , 2013." HIV Sürveyans Raporu. Şubat 2015; 25: 1-82.
Henry J. Kaiser Aile Vakfı (KFF). "Siyah Amerikalılar ve HIV / AIDS." 25 Nisan 2014 Yayınlandı.
Smit, P .; Brady, M .; Carter, M .; ve diğ. "Eşcinsel erkek topluluklarında HIV ile ilişkili damgalama: Bir literatür taraması." AIDS Bakımı. Nisan 2012; 24 (3-4): 405-412.
Bogart, L .; Galvan, F .; Wagner, G; ve diğ. "HIV ile Yaşayan Siyah Erkeklerin Arasında Cinsel Riskli HIV Komplo İnançlarının Uzun Süreli İlişkileri" AIDS Davranışı. Ağustos 2011; 15 (6): 1180-1186.