Değerlendirici kan testleri, sağlık sonuçlarının tahmin edilmesine yardımcı olur
CD4 T hücrelerinin ölçülmesi, doktorların HIV enfeksiyonunun evresini ve olası sonuçlarını belirlemelerine yardımcı olmada önemlidir. Artık HIV tedavisinin ne zaman başlanacağını belirlemek için kullanılmazken, terapiye her zaman zamanında teşhis yapılmalıdır - doktorlara, kişinin nasıl ve ne kadar uzun süreli bir iyileşme sağlamak için neler yapılabileceği konusunda net bir fikir verebilir sağlık.
CD4 ve CD8 T-Hücreleri Anlamak
Başlamak için, lenfositler vücudun enfeksiyonla savaşmasına yardım eden bir tür beyaz kan hücresidir. İki ana lenfosit tipi vardır: B-lenfositler ve T-lenfositler. Bunlardan, HIV enfeksiyonu sırasında izlediğimiz iki tip T hücresi vardır:
- Yüzeyinde CD4 adı verilen molekülleri olan T-lenfositleri olan CD4 T hücreleri . Bakteriler ve virüsler gibi enfeksiyöz patojenlere diğer savunma bağışıklık hücrelerini işaret ederek bağışıklık yanıtını başlatırlar.
- CD8 olarak adlandırılan yüzeyinde molekülleri olan CD8 T hücreleri . Bunlar, enfekte hücreleri yok etmek ve enfeksiyöz organizmalarla savaşan antiviral maddeler üretmekle görevli "katil" T-lenfositlerdir.
Mutlak CD4 Sayımının Değeri
Mutlak CD4 sayısı, kanınızda kaç tane işlevsel CD4 T-hücresinin dolaştığının bir ölçümüdür. Mutlak CD4 sayımı ne kadar düşükse, bağışıklık tepkisi o kadar zayıf olur.
Mutlak CD4 sayısı basit bir kan testi ile ölçülür ve sonuçları her bir kübik milimetrelik milimetre başına CD4 hücresi sayısı olarak rapor edilir. HIV-negatif insanlar, tipik olarak, kübik milimetre başına 600 ve 1200 CD4 hücresi arasında mutlak CD4 sayısına sahiptir. Buna karşılık, HIV ile bağışıklığı baskılanmış bireyler, enfeksiyon aşamasına bağlı olarak tipik olarak 500'den daha az olan sayılara sahiptir, ilerlemiş HIV'li kişiler ise kübik milimetre başına 200 veya daha az CD4 T hücresine sahip olabilir.
Mutlak CD4 sayısı, HIV progresyon riskini tahmin etmek için en iyi araç olarak kabul edilir.
CD4 Yüzdesi Bize Ne Diyor?
CD4 yüzdesi, CD4 hücreleri olan toplam lenfositlerin yüzdesini temsil eder ve mutlak CD4 sayısı için olduğu gibi aynı kan testi kullanılarak ölçülür.
Tipik olarak, HIV-negatif insanlarda CD4 yüzdesi yaklaşık yüzde 40 iken, HIV ile enfekte kişilerin CD4 yüzdesi yüzde 25 veya daha düşük olabilir. Açıkça, yüzde ne kadar yüksekse, bağışıklık tepkisi o kadar güçlü olur.
CD4 sayınız beklediğinizden daha düşükse, CD4 yüzdesi bunu bunun gerçek bir değişiklik mi yoksa sadece bir dalgalanma mı olduğunu söyleyerek daha iyi bir perspektife koyabilir.
Bağışıklık Sağlığının Anlık Görüntüsü Olarak CD4 / CD8 Oranı
Hastanın bağışıklık fonksiyonunun daha iyi kavranması için bir yol, ek olarak CD8 T hücrelerinin sayısına kıyasla CD4 T-hücresi sayısını değerlendiren hastanın CD4 / CD8 yüzdesini incelemektir. Testle, kan örneklerinde "katil" T-hücrelerinin tükenmesini izleyerek hastalığın ilerleyip ilerlemediğini görebiliriz.
Tipik olarak, hastalığın ilerletilmesinde, bağışıklık sistemi tükendiği için , kendisini savunmak için T hücreleri üretilemez. CD4 / CD8 yüzdesi bunu görmemize yardımcı oluyor.
Son yıllarda, yaşlanan HIV popülasyonunda CD4 / CD8 dinamiğine daha fazla vurgu yapılmıştır. Son zamanlardaki klinik çalışmalar, düşük CD4 / CD8 oranına sahip, etkili, uzun dönemli ART hastalarında HIV ile ilişkili olmayan morbidite ve mortalite riskinin artmış olduğunu göstermiştir.
Bu Testler Neden Önemlidir?
Mutlak CD4 sayısı ve CD4 yüzdesi, doktorunuza bağışıklık sisteminizin sağlığının bir anlık görüntüsünü ve hastalığınızın ilerlemesinin prognozunu sağlar.
En basit haliyle, CD4'ün fırsatçı enfeksiyon riski taşıyan HIV'li bir kişiden 200'den daha az yer olduğunu biliyoruz. Bu arada CD4 yüzdesi, toplam lenfosit sayısını dikkate alır ve bir kişinin ani ve uzun vadeli sağlığını biraz daha tahmin eder.
Örneğin, CD4 sayısı sadece toplam lenfosit sayısı daha yüksek olduğu için daha yüksekse, hastanın sağlığı hakkında hala endişe duyuyoruz. Öte yandan, daha düşük bir lenfosit sayımı sonucunda CD4 daha düşük ise sonuçları farklı şekilde yorumlayabiliriz.
> Kaynak:
> Gompels, M .; Dunn, D .; Phillips, A .; ve diğ. "HIV-Pozitif Bireylerde CD4 Sayımı ve CD4 Yüzdesi Arasındaki Uyumsuzluk Son Derece Aktif Antiretroviral Terapi Üzerindeki Etki Sonuçları mı?" J Infect Dis. 2012; 205 (4): 540-547.
> Sauter, R .; Huang, R .; Ledergerber, B .; ve diğ. "CD4 / CD8 oranı ve CD8 sayımları, HIV-1 ile enfekte olmuş ilaç safhasında ve kART'taki hastalarda CD4 yanıtını tahmin eder." İlaç. 2016; 95 (42): e5094.