HIV Strain Dağılım ve Hastalık İlerlemesine Göre Değişir
ABD'de ilk AIDS vakalarının ortaya çıkmasından üç yıl sonra, üç bilim adamı, Robert Gallo , Luc Montagnier ve Francoise Barre-Sinoussi , bu gizemli bağışıklık eksikliği sendromu olan HIV'e neden olan virüsü keşfettiler.
Birkaç yıl sonra, Afrika'da yaşayan ve Avrupa'da ve Kuzey Amerika'da izole edilenlerden çok farklı genetik varyasyonlara sahip olan bir adamda yeni bir tür bulunmuştur.
Sonuç olarak, orijinal virüs HIV-1 olarak adlandırılmışken , yeni suş HIV-2 olarak adlandırılmıştır .
Biyolojide, bir suş sadece organizmayı tamamen benzersiz yapan genetik bir varyasyondur. Benzerlikler bulunabilir ama sonuçta bağımsız organizmalardır. Demografik olarak, HIV-2, bazı ince ancak ayırt edici farklılıklar ile daha az görülen bir HIV biçimidir.
HIV-1 ve HIV-2 Nasıl Benzer?
Genetik profillerindeki farklılıklara rağmen, HIV-1 ve HIV-2 aşağıdaki benzerlikleri paylaşmaktadır:
- Aktarım modları aynıdır (cinsel temas, kan-kan teması, anne-çocuğa bulaşma ).
- HIV-2 ile enfekte olmuş kişiler, HIV-1 ile enfekte olanlarla aynı fırsatçı enfeksiyonlara tabidir.
- HIV-1 ve HIV-2, aynı antiretroviral ilaçlarla tedavi edilir .
- Aynı CD4 testi , HIV-1 ve HIV-2 hastalık progresyonunu izlemek için kullanılabilir.
HIV-1 ve HIV-2 Nasıl Farklı?
Ayrıca HIV-1 ve HIV arasında bir anahtar farklılık vardır.
- HIV-2'nin daha az virülan olduğu görülmektedir , genellikle bağışıklık sistemini HIV-1'den daha yavaş bir oranda tüketmektedir.
- HIV-2 olan kişiler, HIV-1 olanlara kıyasla hastalığın erken evresinde daha az bulaşıcı olma eğilimindedir.
- Bununla birlikte, CD4 ülkeleri 200 hücre / mL'nin altına düştüğünde, HIV-2'nin daha sonraki evre hastalıklarında daha bulaşıcı olduğu görülmektedir.
HIV-2, tipik olarak, HIV-1 ile karşılaştırıldığında dünyanın belirli bölgelerine sınırlandırılmıştır (uluslararası seyahatler küresel dağılımı genişletmesine izin vermiştir)
HIV-1 için kullanılan viral yük testi , HIV-2 enfeksiyonu olan kişiler için güvenilir değildir.
- Bazı antiretroviral ilaçlar, HIV-2'li kişiler için daha az etkili olabilir, ancak bu daha eski nesil ilaçlarla daha çok ilişkilidir.
Dünyada HIV-2 En Yaygın Nerede?
HIV-2, Senegal, Nijerya, Gana ve Fildişi Sahili gibi Batı Afrika ülkelerinde yoğunlaşmıştır . Geçmişte, bu alanların dışında az sayıda vaka bildirilmiştir, ancak bu rakamlar, özellikle uluslararası yolcularla popüler olan HIV-2 yaygın ülkelerinde veya HIV-2'nin yaygın ülkelerinden gelen yüksek göçmen akını olan ülkelerde hızla değişmektedir.
Dahası, hem HIV-1 hem de HIV-2 içinde, virüsün çeşitliliğini daha da arttıran alt gruplar ("klavyeler") ve alt-alt tipler bulunmaktadır. Virüsün tüm benzersiz uyumlarını tedavi edebilen bir aşı oluşturmaya çalışan araştırmacılar için HIV'i "hareketli bir hedef" yapan bu çeşitliliktir.
Şu anda sekiz HIV-2 grubu vardır, ancak sadece A ve B alt tipleri epidemik olarak kabul edilir.
HIV-2'nin, isli mangabey maymunu doğrudan insanlara etkileyen bir SIV türünden çapraz türlere sahip olduğuna inanılmaktadır.
Uluslararası seyahat ABD, Avrupa, Brezilya ve Hindistan'da belgelenmiş küçük bir avuç götürmesine yol açmış olsa da, HIV-2 Grubu A çoğunlukla Batı Afrika'da görülür. Aksine, HIV-2 B Grubu, Batı Afrika'nın bazı bölümleriyle sınırlı kalmıştır.
Buna karşılık, HIV-1'in, erkeklerle cinsel ilişkide bulunan ve uyuşturucu kullanıcılarını enjekte eden erkekler de dahil olmak üzere, farklı bölgelerde ve farklı gruplarda baskın olan dört grup ve çok sayıda alt türü bulunmaktadır.
Bir kelime
Geçmişte, HIV-2 test analizlerinin mevcudiyeti sınırlıydı ve sadece özel talep ile mevcuttu.
Bununla birlikte, son yıllarda, yeni nesil kombinasyon testleri ( Alere Determine Combo dahil) piyasaya sürülmüş, sadece HIV-1 ve HIV-2 için değil, aynı zamanda HIV antikorları ve antijenleri için de test edilmiştir.
HIV-1 ve HIV-2 için pozitif olup olmadığına bakılmaksızın, belirli virüsünüzü tedavi etmek için hangi tedavinin en iyi olduğunu değerlendirmenize yardımcı olabilecek nitelikli bir HIV uzmanı bulmanız önemlidir. Bu, virüsünüzün genetik yapısını belirleyebilen ve HIV-1 veya HIV-2'ye özgü antijenleri tanımlayan bir kan testi ile yapılabilir.
Testler, farklı HIV ilaçlarında ilaç direnci sağlayan spesifik mutasyonları özetleyecektir. Çalışmayan ilaçları dışarıda bırakarak ve bunları tutanları hariç tutarak, enfeksiyon aşaması ne olursa olsun mümkün olan en iyi tedavi sonucundan emin olabilirsiniz.
> Kaynaklar;
> de Cock, K. ve diğ. ark. "HIV-2'nin epidemiyolojisi ve bulaşımı: neden HIV-2 pandemisi yok"; JAMA. 1993; 270 (17): s. 2083-2086.
> Palmiye A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; ve diğ. "Alt-tip A3 ile karşılaştırıldığında rekombinant HIV-1 A3 / CRF02_AG ile enfekte olmuş seroinkident bireyler arasında AIDS ve AIDS ile ilişkili ölümün daha hızlı ilerlemesi." Enfeksiyon Hastalıkları Dergisi. 1 Mart 2014; 209 (5): 721-728.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; ve diğ. “Avrupa'da yeni teşhis edilen hastalarda HIV-1 alt tipi dağılımı ve demografik belirleyicileri, oldukça bölümlere ayrılmış epidemileri göstermektedir.” Retroviroloji. 14 Ocak 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; ve diğ. “Avrupa'da yeni teşhis edilen hastalarda HIV-1 alt tip dağılımı ve demografik belirleyicileri, oldukça bölümlere ayrılmış epidemileri göstermektedir.” Retroviroloji. 14 Ocak 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.