Araştırmalar, iyi diferansiye tiroid kanseri için radyoaktif iyot tedavisinin, iki tür kan kanseri riski ile ilişkili olduğunu göstermiştir: akut miyeloid lösemi ve kronik miyeloid lösemi.
"Farklılaşmış" tiroid kanseri, kanser hücrelerinin görünüşünü ve davranışını ifade eder ve iyi diferansiye tiroid kanserinde hücreler normal tiroid hücreleri gibi görünür ve davranır.
İyi diferansiye tiroid kanseri tipleri arasında papiller tiroid bulunur. karsinom, foliküler tiroid karsinomu ve Hürthle hücre karsinomu (HCC).
Radyoaktif iyot, tiroid bezinin tedavisinin bir parçası olarak, tipik olarak tiroid bezini çıkarmak için ameliyattan sonra uygulanır. RAI olarak da bilinen radyoaktif iyot, tiroid dokusunun geri kalan tiroid dokusunda gelişebilecek nüksü önlemek için, ameliyattan sonra kalan tiroid dokusunu yok etmeye yardım etmek için verilir.
Araştırmalar RAI uygulanan tiroid kanserinden sağ kalanların bir dizi ikincil kansere yakalanma riskinin arttığını ortaya koymuş olsalar da, bu, tiroid kanseri için radyoaktif iyot ve her iki akut riskinin artması arasında önemli ve kanıtlanmış bir ilişki olduğu ilk kez ortaya çıkmıştır. ve kronik miyeloid lösemi.
Miyeloid Lösemileri Hakkında
Akut miyelojenöz lösemi olarak da bilinen akut miyeloid lösemi (AML), hızla ilerleyen ve tedavi edilmezse ölümcül olabilen ciddi bir kan kanseri türüdür.
AML ayrıca lenf düğümleri, karaciğer, dalak, beyin, omurilik ve testisler dahil vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir. Amerikan Kanser Derneği, 2017'de 21.000'den fazla yeni AML vakası ve AML'den yaklaşık 10.600 ölüm olacağını tahmin ediyor. AML, 45 yaşından önce nadirdir ve bir AML hastasının ortalama yaşı 67'dir.
AML için beş yıllık genel sağkalım oranı yüzde 26'dır.
Kronik miyeloid lösemi olarak da bilinen kronik miyeloid lösemi (KML), kronik bir kan kanseri türüdür. Amerikan Kanser Derneği, yaklaşık 1,110 ölümle, yaklaşık 9,000 yeni KML vakalarının 2017 yılında teşhis edileceğini tahmin ediyor. Tanıdaki ortalama yaş 64'tür. CML için beş yıllık genel sağkalım oranı yüzde 75 civarındadır.
Araştırmacılar, ikincil kan kanserleri risklerini hesaplamak için iyi diferansiye tiroid kanserli bir çalışma grubunu tanımladılar. Çalışmada, iyi diferansiye tiroid kanseri olan toplam 148.215 hasta değerlendirildi. Hastaların toplam 53'ü için tek tedavi tiroidektomiydi, tiroid bezini çıkarmak için ameliyat oldu. Toplamda yüzde 47'sinde tiroidektomi ve radyoaktif iyot kalıntısı ablasyon tedavisi vardı.
Çalışılan hasta grubu arasında, toplam 783 hasta, 6.5 yıllık çalışma süresi boyunca ikincil kan kanseri geliştirdi.
Sadece tiroidektomi geçiren hastalarla karşılaştırıldığında, radyoaktif iyotu olan hastalar, akut miyeloid lösemi veya kronik miyeloid lösemi gelişme riskini anlamlı derecede artırmışlardır.
Risk, hastanın düşük, orta veya yüksek riskli bir tümör olup olmaması ile benzerdi.
AML gelişen tiroid kanseri hastaları arasında, radyoaktif iyot tedavisine sahip olmayan kişilerde 1,2 yıllık medyan sağkalımı 2.9 yıllık medyandan anlamlı şekilde daha azdı.
Bir kelime
Bu çalışma, papiller, foliküler veya Hurthle hücre kanseri gibi iyi diferansiye tiroid kanserine sahip olan ve radyoaktif iyot kalan ablasyon tedavisi alan hastaların akut myeloid lösemi ve kronik miyeloid lösemi gelişme riskini artırdığını göstermektedir. Akut miyeloid lösemi de radyoaktif iyot tedavisi sonrası hastalarda kötü prognoza sahiptir.
Araştırmacılar, çok yüksek riskli hastalık özelliklerine sahip hastaların iyi diferansiye tiroid kanserleri için radyoaktif iyot ile tedavi edilmelerini önermektedir.
İyi diferansiye tiroid kanseri teşhisi konulursa ve doktorunuz radyoaktif iyot tedavisini önerirse, başka bir uygulayıcıdan ikinci bir görüş almayı düşünün.
Geçmişte radyoaktif iyot kullanmışsanız veya gelecekte de varsa, bu kan kanserleri için periyodik izleme ve sürveyansın devam eden sağlık hizmetinizin bir parçası olduğundan emin olun. Kan testleri, kromozomal ve genetik testler ile periyodik olarak izlenebilir.
Ayrıca, yorgunluk hissi, yıpranma hissi, egzersiz kabiliyetini azaltma, tekrarlayan enfeksiyonlar, kolay morarma, ateş, iştahsızlık, nefes darlığı, kilo kaybı, gece terlemeleri gibi akut ve kronik miyeloid lösemi semptomlarını araştırmak, baş dönmesi, diş eti kanaması, sık burun kanaması, deri döküntüleri
> Kaynak:
> Molenaar, Remco J. ve diğ. “İyi diferansiye tiroid kanserinin radyodin tedavisinden sonra hematolojik malignite riski”, Klinik Onkoloji Dergisi, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco