MS Tipiniz Tedaviyi Nasıl Etkiliyor?
Multipl skleroz (MS) semptomlarının bir hasta için ne kadar şiddetli olduğunu ve belirli bir tedavinin işe yarayıp yaramadığını tahmin etmek için, doktorlar dört tip MS tespit etmişlerdir.
Bu tanımlanmış tipler (veya bazen fenotipler olarak adlandırılır) hastalığınızın seyrini açıklar ve teşhis sürecinin önemli bir parçasıdır.
Multipl Skleroz Çeşitleri
Semptomlara ve relapsların uzunluğuna ve süresine (ayrıca “alevlenmeler”, “alevlenme” veya “atak”) ve remisyonlara bağlı olarak doktorunuz durumunuza bir hastalık tipi atayacaktır.
Her ne kadar MS'le yaşayan her kişi hastalığa farklı deneyimler yaşatsa da ve her bir tipte hafif, orta veya ağır bir seyre sahip olabilir ve hatta zaman içinde değişebilir, MS'nizin hangi tipte olduğunu bilmeniz sizin ve doktorunuzun sizin tedavi ve bakımınızı yönetin.
Tekrarlayan Remitting MS (RRMS)
Bu tip MS, bir dizi relaps (semptomların kötüleştiği dönemler) ve remisyonlar (semptomların daha iyi olduğu dönemler) ile işaretlenir. Kurs, kötüleşen ve semptomların iyileşmesi arasında bir ileri-geri geçiştir.
Relaps döneminde, bir kişi fonksiyon kaybına uğrayacak ve sıklıkla yeni semptomlar geliştirecektir. Remisyon döneminde bu semptomlar tamamen veya kısmen kaybolur. Kortikosteroidler genellikle relaps sürelerini kısaltmak için kullanılır.
Relapsing-remitting MS, yeni tanıların yüzde 85'ini temsil eden en yaygın MS türüdür.
Birincil Progresif MS (PPMS)
MS'in bu türünde, insanlar semptomların yavaş fakat istikrarlı bir şekilde kötüleştiğini deneyimlemektedirler.
Genel olarak insanlar zaman içinde giderek kötüleşir, ancak kötüleşme oranı insanlar arasında büyük farklılıklar gösterir. MS'in yaklaşık yüzde 10'u birincil ilerlemedir.
İkincil İlerleme MS (SPMS)
İkincil ilerleyen MS'li kişiler, relapsing-remitting MS ile tanısı kondu. Bu insanlar remisyon dönemleri geçirmeyi bıraktılar ve semptomların yavaş fakat istikrarlı bir şekilde kötüleştiğini deneyimlediler.
Bu kategori her bir birey için büyük ölçüde değişir, ancak semptomlar zamanla sürekli olarak kötüleşir.
Nükseden iyileşen MS'li kişilerin yaklaşık yüzde 50'si on yıl içinde ikincil ilerlemiş MS geliştirmiştir. Bununla birlikte, bu hastalık değiştirici ilaçların yaygın kullanımı öncesinde oldu. Araştırmacılar hala bu ilaçların MS'in ilerleyişi üzerindeki etkilerini öğrenmeyi bekliyorlar.
Progressive-Relapsing MS (PRMS)
Progresif tekrarlayan MS'li kişilerde alevlenmelerle birlikte semptomların giderek kötüleştiği görülür. Relapsing-remitting MS'de remisyon dönemleri olmaksızın semptomların giderek kötüleştiği bulunmuştur. MS'li tüm insanların yaklaşık yüzde 5'i progresif relaps gösteren MS'lere sahiptir.
MS ile İlgili Diğer Açıklamalar
Belirtilen türlere ek olarak, doktorunuzun sizin durumunuzu kategorize edebileceği MS alt türleri de olabilir. Örneğin, SPMS'li bazı kişilerde bazen nüksetmeler olur ve buna "aktif" hastalık denir. Daha fazla nüks olmadığında, hastalığa "aktif değil" denir.
Ayrıca, MS tanısı koymadan önce, Klinik Olarak İzole Sendrom (CIS) adı verilen başka bir tip vardır.
CIS, merkezi sinir sistemi iltihabı ve demiyelinizasyon (beyin ve omurilikte sinir liflerini çevreleyen koruyucu kaplamaya verilen hasar) nedeniyle nörolojik semptomların ilk epizodunun ortaya çıkmasına işaret eder.
BDT için aşağıdakiler yapılmalıdır:
- Bölüm 24 saatten fazla sürmeli
- Multipl sklerozun özelliklerine sahip olmakla birlikte, henüz MS tanısı için kriterleri karşılamamaktadır.
- Bir BDT deneyimi olan insanlar MS geliştirmek için devam edebilir veya olmayabilir
- MS geliştirmek için yüksek risk altında olan BDT'li bireyler, FDA onaylı hastalık modifiye edici bir tedavi ile tedavi edilebilir, çünkü erken tedavinin MS başlangıcını geciktirdiği gösterilmiştir.
Bir kelime
Sahip olduğunuz MS türünün bilinmesi önemlidir, çünkü doktorunuzun size nasıl davrandığını etkiler. Öyle söyleniyorsa, bir türün diğerine karşı nüanslarında çok fazla dalgalanmamak belki de en iyisidir.
Sonunda, MS değişken bir hastalıktır, bu nedenle aynı tip MS'ye sahip iki kişi bile hastalıkları ile oldukça özgün semptomlara ve deneyimlere sahiptir.
> Kaynaklar:
> Lublin, FD ve diğ. Multipl Sklerozun Klinik Dersinin Tanımlanması: 2013 Revizyonları. Nöroloji 2014 Jul 15; 83 (3): 278-286.
> Ulusal Multipl Skleroz Derneği. MS Türleri