Mide yanığına neler sebep olabilir ve neler yapılabilir?
Sıklıkla belli gıdaları mide ekşimesine neden olarak düşünürken, aynı zamanda mide yanmasına neden olabilecek bazı ilaçlar da vardır. Bu ilaçlar tek başına mide ekşimesine katkıda bulunabilir veya göğsünüzde bu yanmayı yaratmak için diğer nedenlerle birlikte çalışabilir.
Bir Sebep Olarak İlaçlar
İlaçların mide yanmasına neden olabileceği çeşitli yollar veya mekanizmalar vardır, bunlar aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanmıştır, ancak ilk önce her insanın farklı olduğuna işaret etmek önemlidir ve ilaçlar ile ilgili mide ekşimesi bireysel insanları göz önüne alırken çok çeşitlidir.
Bir kişide mide ekşimesini tetikleyen bazı ilaçlar başka bir etkiye sahip olmayabilir. Aslında, herhangi bir kişi için, bir ilacın bir defada mide yanmasına neden olabilir ama başka bir durumda değil; kişinin kendi kendine mide yanması yatkınlığı zamanla değişir.
İlaçlarınızdan birinin mide ekşimenizi kötüleştirdiğinden şüpheleniyorsanız, temel sağlık hizmeti sağlayıcınızla konuşmanız önemlidir. Bazı durumlarda olduğu gibi tavsiye edilmedikçe ilaç almayı bırakmamalısınız, bu tehlikeli olabilir. İyi olan şey, ilaçların mide ekşimesini azaltmanın ya da mümkün değilse, en azından farklı ilaçlar için seçeneklerin azaltılması için sık sık yolların mevcut olmasıdır.
Mide yanmasına neden olabilecek ilaçlar
Neredeyse herhangi bir ilaç mide yanmasına neden olabilir, ancak bazılarının bu semptomu diğerlerine göre daha fazla ortaya çıkarması daha olasıdır. Bazen, mide ekşimesine yol açan tek başına bir ilaçtır, ancak diğer zamanlarda bu semptom farklı nedenlerin bir kombinasyonuna bağlı olabilir.
Mide yanmasına neden olabilecek ilaçlar
Mide yanmasına neden olduğu bilinen ilaçlar şunlardır:
- Valium diazepam gibi anti-anksiyete ilaçları - Bu ilaçlar sadece ruh halinizi değil, aynı zamanda alt sfinkterinizi de rahatlatabilir.
- Tetrasiklin gibi bazı antibiyotikler özofagusu doğrudan tahriş edebilir.
- Compazine (proklorperazin) ve Phenergan (prometazin) gibi antikolinerjikler , alt özofageal sfinkterin gevşemesine neden olabilir.
- Aspirin - Mide ekşimesi nedeniyle aspirin tolere edemeyen bazı kişiler için enterik kaplı aspirin bir seçenek olabilir. Aspirin'i asla doktorunuzla konuşmadan durdurmayın.
- Fosomax (alendronat), Actonel (resendronat) ve Boniva (ibandronat) - Oral bisfosfonatlar gibi bifosfonatlar özofagusu doğrudan tahriş ederek mide yanmasına neden olabilir. Eğer ilacınız mide yanmasına neden oluyorsa, bu belirtiye neden olma olasılığı daha düşük olan bir enjeksiyon olarak verilen preparatlar için seçenekler vardır.
- Procardia (nifedipin) ve Cardizem (diltiazem) gibi yüksek tansiyon için kalsiyum kanal blokerleri, alt özofageal sfinkterin zayıflamasına ve ayrıca yavaş gastrik boşalmaya neden olabilir. Neyse ki, birçok farklı kan basıncı ilacı sınıfları vardır ve belirtileriniz devam ederse başka bir sınıfa geçmeniz yararlı olabilir.
- Proventil (albuterol) ve teofilin gibi bazı astım ilaçları.
- Kemoterapi ilaçları.
- Deltasone (prednizon) ve Medrol (metilprednizolon) gibi kortikosteroidler (steroidler) mide ekşimesine ve diğer önemli sindirim sorunlarına neden olabilir.
- Östrojen ve progesteronun bir kombinasyonu olan hormon replasman tedavisi (HRT).
- Narkotikler mide boşalmasını geciktirerek mide ekşimesine neden olabilir. Opsiyonlar, farklı bir ağrı kesici ilacı kullanmayı içerebilir, ancak daha sonra tartışılacak olan anti-enflamatuarların da problemlere neden olabileceği dikkat çekicidir.
- Advar (ibuprofen) ve Aleve (naproksen) gibi NSAID'ler (nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar), prostaglandinleri inhibe ederek midede asitliği artırabilir - NSAIDS'e neden olduğunda Tylenol (asetominofen) ve hatta narkotik ilaçlar gibi ağrı kontrolü seçenekleri gerekebilir. mide ekşimesi veya sindirim sistemi bozuk. Bazı durumlarda, NSAIDS'in tam mideyle alındığından emin olmak yararlı olabilir.
- Tofranil (imipramin), Sinequan (doksepin), Norpramin (desipramin) ve Pamelor (nortriptyline) gibi trisiklik antidepresanlar gastrik boşalmayı yavaşlatır. Daha yeni anti depresanların çoğunun bu semptomlara neden olma olasılığı daha azdır.
- Potasyum özofagusu doğrudan tahriş ederek mide ekşimesine neden olabilir.
- Demir takviyeleri - Demir takviyeleri doğrudan mideyi tahriş edebilir. Bazı insanlar, bu takviyeleri gıda ile almak ya da günün erken saatlerinde kullanmak suretiyle rahatlama bulurlar.
- C vitamini.
kararlar
Eğer ilacınız mide yanmasına neden oluyorsa, sadece ilacı durdurmayın. Doktorunla konuş. Yutulması gereken ya da geri tepme etkisi olan bazı ilaçlar vardır. Bazı durumlarda, bir ilaç çok önemli olduğunda, doktorunuz ilacı kesmekten ziyade mide ekşimesini tedavi etmeyi önerebilir.
Bazen yaşam tarzınızdaki basit değişiklikler, mide ekşimesini giderebilir. Otururken ve daha sonra otururken veya yarım saat ayakta dururken ilaç almak yardımcı olabilir. Ayrıca, ilacı tam bir bardak su ile yıkamak yararlı olabilir. Bazı ilaçlarla, onları yiyecekle birlikte almak yardımcı olabilir, ancak önce ilacınızın emilim için aç karnına alınması gereken bir ilaç olmadığından emin olun.
Aspirin gibi bazı ilaçlar, bazı insanlar için yararlı olabilecek enterik kaplamalı olarak mevcuttur. Bazı ilaçlarla, farklı bir formülasyon hile yapabilir. Örneğin, osteoporoz için kullanılan bir bisfosfonatla, doktorunuz ilacın günlük bir oral formu yerine bir enjeksiyon formu önerebilir.
Son olarak, yaşamınızda mide yanmasına neden olabilecek ve probleminizi karıştırabilecek diğer faktörleri düşünün. Örneğin, hangi yiyeceklerin sınırlandığını , sigarayı bıraktığını ve alkolden kaçınılacağını öğrenin .
Mide ekşimesi mekanizmaları
Mide yanması tek bir semptom olabilir, ancak birkaç farklı yoldan kaynaklanabilir. İlaca bağlı mide ekşimesine katkıda bulunabilecek mekanizmaların bazıları özofagusun doğrudan irritasyonunu, alt özofagus sfinkterinin zayıflığını, sindirim kanalının motilite bozukluklarını geciktiren mide boşalması ve muhtemelen hiatal herni ile sonuçlanır.
Özofagus Tahrişi
Demir, potasyum ve bisphonfonatlar gibi bazı ilaçlar özofagusun astarını doğrudan tahriş edebilir ve mide yanmasına neden olabilir. Bu ilaçlar ile ilacı aldıktan sonra en az 20 ila 30 dakika kadar dik kalmak ve hapı tam bir bardak su ile almak bir fark yaratabilir.
Alt Özofageal Sfinkter (LES) Disfonksiyonu
Yemek borusu ve mide arasındaki kavşakta bulunan kas bandı, alt özofageal sfinkter (LES) olarak adlandırılır. Bu kas, yemek borusunun alt ucunu kapatmak ve açmaktan sorumludur ve midedeki içeriğe karşı bir basınç bariyeri olarak görev yapar. Zayıfsa veya tonu kaybederse, gıda mideye geçtikten sonra LES tamamen kapanmayacaktır. Mide asidi daha sonra yemek borusuna geri döner. Bazı yiyecekler ve içecekler, ilaçlar ve sinir sistemi faktörleri LES'i zayıflatabilir ve işlevini bozabilir.
Motilite Bozuklukları (Yavaş Mide Boşaltılması)
Normal sindirimde, gıda, peristalsis adı verilen ritmik kasılmalarla sindirim sistemi boyunca taşınır. Birisi sindirim sistemi bozukluğundan muzdarip olduğunda, bu kasılmalar anormaldir. Bu anormallik iki nedenden birisine bağlı olabilir: Kasın kendisinde bir sorun veya kasın kasılmalarını kontrol eden sinirler veya hormonlarla ilgili bir problem. Bir çalışma, gastrointestinal reflü bozukluğu (GÖRH) olan kişilerin yarısından fazlasının midelerinde anormal sinir veya kas fonksiyonlarının bozuk motiliteye neden olabileceğini göstermiştir.
Mide içindeki kaslar normal olarak büzülmediğinde, mide normalde olduğu kadar ince bağırsağa kadar boş kalmaz. Midede kalan daha fazla gıda ve gecikmiş boşalma nedeniyle midede artan basınç kombinasyonu, mide asidinin yemek borusuna geri sızma riskini artırır.
Hiatal Fıtık
Bir mide fıtığı , midenin üst kısmı, diyaframdaki bir açıklıktan yukarıya doğru göğüse doğru itildiğinde ortaya çıkar. Bu, diyafragmadaki zayıflamaya veya artmış abdominal basınç nedeniyle (obezite gibi) ortaya çıkabilir. Bu açıklığa yemek borusu hiatus veya diyafragmatik hiatus denir. Bir hiatal herninin alt özofagus sfinkterini zayıflatabileceğine ve reflü oluşturabileceğine inanılmaktadır, ancak çalışmalar GÖRH'nin yaygın bir nedeni olduğunu kanıtlayamamıştır.
Genetik etmenler
Çalışmalar, GERD için kalıtsal bir risk olduğunu ileri sürmektedir. Bu özofagus veya midede kalıtsal kas veya yapısal problemlerden kaynaklanabilir. Genetik faktörler, bir hastanın şiddetli GERD'nin neden olduğu prekanseröz bir durum olan Barrett's özofagusa duyarlılığındaki önemli bir özellik olabilir.
tedavi
Mide yanması yaşıyorsanız doktorunuzla konuşmak önemlidir. Semptomları azaltabilecek yaşam tarzı değişiklikleri önermenin yanı sıra, mide ekşimesi için mevcut çeşitli tedavi seçenekleri hakkında da sizinle konuşabilir.
İlaç ve Mide Yanması Üzerindeki Alt Çizgi
Neredeyse herhangi bir ilaç, mide yanmasına neden olabilir, ancak açıkça diğerlerinden daha büyük suçlu olan bazı ilaçlar vardır. İlaçların mide ekşimesine neden olabileceği birden fazla yol vardır ve mekanizmanın anlaşılması, ya semptomlarınızı azaltmak için ilaçlarınızı almanın yollarını bulmak ya da daha az olası olan başka bir ilaca geçmek için doktorunuzla birlikte çalışmanıza yardımcı olabilir. mide yanmasına neden olmak.
Kaynaklar:
Castell, D. İlaçlara Bağlı Özofajit. UpToDate . Güncelleme 10/15/15.