Kolon ve Rektumun Pigmentasyonu
Melanosis coli, kolon (kalın bağırsak) ve rektumu kaplayan zarların renginin değiştiği bir durumdur. Durum genellikle kolonoskopi sırasında tanımlanır.
Tipik olarak, melanosis coli kendini koyu kahverengi veya siyah rengiyle sunar. Renk değişimi, kolon boyunca muntazam bir şekilde görülmez, bunun yerine, kolonun başlangıç ve orta kısımlarında daha belirgin olma eğilimindedir.
Daha nadir durumlarda, ince bağırsakta , melanosis ilei olarak bilinen bir durum pigment değişiklikleri de görülebilir.
Melanosis coli ismini aldı çünkü renk değişiminin melanin pigmentinin sonucu olduğu düşünülüyordu. Mikroskobik araştırmalar şimdi, pigment üreten koyu renk olarak lipofuskin'e işaret etmektedir.
Nedenler
Doktorlar en çok kronik kabızlığı olan hastalarda melanosis coli görür. Bu antrakinon ve melanosis coli görünümünü içeren bitkisel laksatifler kullanımı arasında sağlam bir bağlantı teyit yol açmıştır. Melanoz coli, bitkisel laksatiflerin düzenli kullanımından dört ay kadar erken bir zamanda görülebilir, ancak laksatif kullanımın durmasından altı ila 12 ay sonra kaybolacaktır.
Antrakinon içeren laksatifler şunlardır:
- Aloe lateks
- Cascara sagrada
- frangula
- Ravent (Rhuem)
- Sinameki
Bu laksatiflerin neden melanosis coli'nin pigment değişikliklerine neden olduğu henüz iyi bilinmemektedir.
Bazı teorisyenler, laksatiflerin temizleyici etkilerinin, kolonun iç yüzeyinde epitel hücrelerinin ölmesine neden olduğunu öne sürmektedir. Bu hücrelerin kalıntıları böylece, diğer hücreler tarafından harekete geçecek şekilde teorileştirilir, bunun sonucu, şimdi, bağırsak astarını kaplayan koyu granüler bir görünüme sahip olan bir maddenin oluşumu sonucudur.
İlginç olarak, nadir durumlarda, kabızlığı olmayan veya yukarıdaki laksatifleri kullanan hastalarda melanozis kolisi görülebilir.
Melanoz Coli ve Kanser Riski
Gastroenterologların çoğu melanosis coli'nin zararsız bir durum olduğunu düşünmektedir. Çalışmalar melanozis coli ile kolorektal kanser riskinin artması arasında bir ilişki bulamamıştır. Bu bir tane olmadığı anlamına gelmez, sadece böyle bir ilişkiyi tespit etmek zor.
Konuya açıklık getirilmemesinin nedeni, açık olmayan kabızlık ve kanser riski ilişkisiyle ilgilidir. Çalışmalar kabızlık ve kolon kanseri arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir, ancak neden bilinmemektedir. Bazıları, kabızlığın yavaş hareket etmesinden dolayı, bağırsak hücreleriyle uzun süreli temas eden karsinojenlere neden olduğunu düşünmektedir. Ya da, lifte düşük bir diyet gibi kabızlığın kendisine katkıda bulunan faktörlerin, bu riskin varlığının nedeni olabilir.
tedavi
Melanoz coli ortadan kaldırılması için kesin bir protokol yoktur. Tipik olarak, tavsiye antrakinon içeren laksatifler kullanarak durdurmak için bir öneri ile birlikte, kabızlığın kendisi daha iyi yönetimi içindir. Bu laksatifler kesildikten sonra, durumun tamamen veya kısmen azalmış olması mümkündür.
> Kaynaklar:
> Biernacka-Wawrzonek D, Stępka M, Tomaszewska A ve diğ. Kolon kanseri olan hastalarda melanoz coli. Gastroenteroloji Dergisi . 2017; 1: 22-27. doi: 10,5114 / pg.2016.64844.
> Freeman, H. Küçük ve kalın bağırsak Dünya Journal of Gastroenterology 2008 14: 4296-4299 “Melanosis”.
> Li X, et. ark. Melanosis coli'nin histopatolojisi ve ekspresyon mikrodizileri Moleküler Tıp Raporları 2015 12: 5807-5815'in karşılaştırmalı analizi ile ilişkili genlerin belirlenmesi.