Medicare almak için Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası nasıl başvurulur

Yaştan bağımsız olarak Medicare için geçerli

Medicare'e giden herkes 65 yaşında veya daha büyük değil. Program tıbbi engelli ise daha genç olan kişiler için kullanılabilir. Lou Gehrig hastalığı olarak da bilinen amiyotrofik lateral sklerozu (ALS) olan kişiler otomatik olarak nitelendirilir ve diyaliz veya böbrek nakillerine ihtiyaç duydukları anlamına gelen son dönem böbrek hastalığı olan kişiler, yeterli miktarda ödedikleri takdirde uygun olurlar. Ancak, engelli insanların çoğu Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası (SSDI) temelinde Medicare'e hak kazanmaktadır. SSDI programı nasıl çalışıyor ve nasıl başvurabilirsiniz?

1 -

Sosyal Güvenlik Engellilik için Uygun Olursanız Çıkın

Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası (SSDI) programına hak kazanmak için bu dört şartı karşıladığınızdan emin olun.

1. Yeterli İş Kredisi Kazanın

Sosyal Güvenlik Kurumu (SSA) daha sonra kriterleri karşılayıp karşılamadığınızı belirlemek için iş kredileri kullanır. 2017 için, bir iş kredisi yıl için vergilendirilmiş kazanç 1.300 $ ve dört kredi 5,200 dolar eşittir. Yılda dört krediden fazla kazanamazsınız.

SSDI için hak kazanmanız gereken iş kredisi sayısı üç yaş kategorisine ayrılmıştır:

• 24 yaş ve üstü: Engelinizden hemen önce üç yıl içinde altı iş kredisine ihtiyacınız var.
• 24 ila 31 Yaş: Her yıl 21 yaşında ve engelliliğiniz başladığı yılda bir iş kredisine ihtiyacınız var.
• 31 yaş ve üstü: Engelli olmanızdan önceki 10 yıl içinde en az 20 iş kredisine (31 - 42 yaş arası) ve 40 krediye kadar (bu 62 yaş ve üstü için) 20 iş kredisine ihtiyacınız var. Özürlüğün başlamasından 10 yıl önce.

Faydalı ipucu: "Tablonun altında" çalıştığınız herhangi bir işin, vergiler ödenmediği için SSA iş kredisi gereksiniminize dahil edilmeyeceğini unutmayın.

2. Gelir Limitlerini Karşılayın

Her ay belirli bir miktardan daha az para kazanmalısınız. Daha fazla kazanç elde etmek, "önemli kazançlı faaliyet" gerçekleştirebileceğiniz ve SSA'nın gözünde devre dışı bırakılmadığınızı ima eder. 2017 yılında aylık kazanç limiti 1,170 $ (kör olmanız durumunda 1,950 dolar).

3. Tıbbi Engelliliğinizi Kanıtlayın

En az bir yıl sürmesi beklenen zihinsel ya da bedensel engelli olmanız gerekir. Sosyal Güvenlik İdaresi, doktorunuzun destekleyici belgelerine ek olarak tıbbi kayıtlarını da engelli olduğunun kanıtı olarak isteyecektir.

4. Engelli Olduğunuzu Göster

Tıbbi sakatlık, mevcut veya geçmiş işinizde çalışma yeteneğinizi etkileyecek kadar ağır olmalıdır. Yaşınıza, eğitiminize ve beceri düzeyinize bağlı olarak bazı kapasitelerde çalışabilme, muhtemelen SSDI için reddedilmiş bir iddiaya neden olacaktır.

2 -

Engelli İddialarını Desteklemek İçin Bilgi Toplayın

SSDI'ye başvurmadan önce bilgi toplamanız gerekir. Bu, uygulamanızı doğru bir şekilde tamamlamanıza yardımcı olacaktır. İşte ihtiyacınız olan şey bu.

1. Özürle ilgili tıbbi kayıtlarınızın kopyaları
2. Varsa, İşçi Tazminat belgelerinin kopyaları
3. Tıbbi durumlarınızın listesi
4. İlaçların listesi
5. Hizmet tarihleriyle birlikte engellilikle ilgili tıbbi testlerin listesi
6. Son 12 ay boyunca size hizmet, ofis adresleri ve ofis telefon numaraları ile tedavi olan doktorların ve diğer sağlık uzmanlarının listesi
7. Tıbbi kayıtlarınızın Sosyal Güvenlik İdaresi'ne gönderilmesine izin veren imzalanmış sağlık formu
8. Son 15 yılda iş ödevlerinin tanımıyla birlikte iş geçmişi
9. Geçmiş ve şimdiki eşinizin (ler) isimleri ve doğum tarihleri
10. Küçük çocukların isimleri ve doğum tarihleri
11. Evlenme ve boşanma tarihleri
12. Gelecek için banka bilgileri Engellilik için onaylanmışsa Sosyal Güvenlik kontrolleri
13. Referans olarak sizi tanıyan ve destekleyen bir kişinin adı, adresi ve telefon numarası dahil olmak üzere iletişim bilgileri

Faydalı ipucu: Bir başvuruyu göndermeden önce, doktorunuzun kayıtlarınızın bir kopyasını gözden geçirmesini isteyebilirsiniz. Daha fazla hissediyorsanız, tıbbi durumunuzu açıklayan yeterli bilgi yoksa, bir ofis ziyareti talep edebilirsiniz. Doktorun, gerekli bilgileri bir telefon görüşmesine yanıt vermek yerine yüz yüze ziyaretin bir parçası olarak eklemesini isteyeceksiniz. Bir SSDI talebini güçlendirmek için genellikle gerekli olan fiziksel muayenedir.

3 -

SSDI Başvurunuzu Tamamlayın

Bilgilerinizi bir kez topladıktan sonra, resmi olarak SSDI faydalarına başvurabilirsiniz. Bu üç şekilde yapılabilir.

1. Şahsen. Yerel Sosyal Güvenlik ofisinizi ziyaret edin ve bir sosyal güvenlik temsilcisi ile yüz yüze bir başvuru formu doldurun.
2. Telefonda. Başvurunuzu telefondan 1-800-772-1213 numaralı telefondan tamamlayın. Sosyal Güvenlik temsilcileri pazartesiden cumaya 07: 00-18: 00 saatleri arasında size yardımcı olmak için Doğu Standart Saati olarak mevcuttur.
3. İnternet üzerinden. Uygulamalar Sosyal Güvenlik web sitesinde mevcuttur. Uygulamanızı giderken kaydedebilir ve rahatlıkla tamamlayabilirsiniz.

Faydalı ipucu: Başvuru süreci vakanızın karmaşıklığına bağlı olarak bir ila iki saat arasında bir zaman alır. Uygulamanızı doğru şekilde tamamlamak için yeterli zaman ayırdığınızdan emin olun.

4 -

SSDI Davranışınız Reddedilirse İtirazda Bulunun

Başvurunuzu onaylamak veya reddetmek için Sosyal Güvenlik İdaresi'ni (SSA) üç ila beş ay sürebilir, tıbbi durumunuz Şefkatli Ödenek Koşulları listesinde yer alıyorsa daha kısa sürebilir. Bu listedeki koşulların genellikle daha kısa bir yaşam beklentisi ve daha yüksek tıbbi ihtiyaçlara sahip olması beklenmektedir.

Başvurunuz herhangi bir nedenle reddedildiyse, karara itiraz edebilirsiniz. 2016 yılında, SSDI için 2.3 milyondan fazla insan başvurdu, ancak o yıl vakaların sadece yüzde 32'si onaylandı.

Dört temyiz seviyesi vardır. Herhangi bir seviyede davanız onaylanırsa, itiraz süreci burada durur.

1. Yeniden değerlendirme. Bu durumda, başvurunuz devlet dairesinde yeni bir grup kişi tarafından ikinci kez gözden geçirilecektir.
2. İdari bir hukuk yargıcıyla işitme. Önceki dava incelemelerinize dahil olmayan bir yargıç davanızı inceleyecektir. Sizin adınıza tanıklık etmek için duruşmaya tanıklar getirebilirsiniz. Duruşmalar genellikle şahsen yapılır, ancak gerekirse telefonla da yapılabilir.
3. Sosyal Güvenlik Temyiz Kurulu tarafından gözden geçirin. Temyiz Kurulu, duruşmanızdaki sonuçları gözden geçirdikten sonra davanızın işlenip işlenmeyeceğine karar verir. Davayı inceleyebilir veya ikinci bir idari yargıç ile duruşmaya geri gönderebilirler.
4. Federal mahkeme incelemesi. Son çare federal bölge mahkemesiyle dava açmaktır.

Faydalı ipucu: Davanız herhangi bir seviyede reddedilirse, davanızı güçlendirmeniz gerekebilir. SSA'nın çok sıkı gereksinimleri vardır ve çoğu zaman, sizin bozukluğunuzu göstermek için daha fazla tıbbi dokümantasyon gereklidir. Temyiz sürecinde deneyimli ve SSA gerekliliklerini ele alan fonksiyonel değerlendirmeler yapabilecek bir doktor tarafından yapılan değerlendirme, yani bağımsız bir tıbbi muayeneyi düşünmek isteyebilirsiniz.

5 -

Medicare'de Nasıl ve Ne Zaman Başlayacağınız

SSDI için onaylandıktan sonra, Medicare kapsama yolundasınız . SSDI'niz herhangi bir sebepten ötürü alınmadığı sürece otomatik olarak arka arkaya SSDI yardımlarından sonraki 25. aydaki Medicare A Bölümü ve B Bölümü'ne kaydedilecektir. Primleriniz SSDI parası çekinizden doğrudan düşülecektir.

Medicare Bölüm D planına, yani reçeteli ilaç planına başvurmanız gerekir.

SSDI üzerindeyken Medicare'i reddetmek için herhangi bir karar vermeden önce dikkatlice düşünün. Başka bir sağlık planının, yıllık kesinti veya aylık primlerden daha az size malolacağını düşünürseniz bile, bu hiçbir zaman sizin lehinize olmayacaktır:

1. Medicare Bölüm A'yı reddederseniz, SSDI'nız da dahil olmak üzere tüm Sosyal Güvenlik avantajlarını kaybedersiniz .
2. Medicare Bölüm A'yı koruyorsanız ve Medicare B Kısmı'nı reddederseniz, diğer sağlık sigortası kapsamına giremezsiniz, yani Sağlık Sigortası Pazarından veya özel bir sigorta şirketinden. Bu planların Medicare ile kapsanan faydalanıcılara pazarlanması veya satılması yasalara aykırıdır.

Faydalı ipucu: Sadece Medicare'i reddederseniz SSDI engelli haklarınızı ve gelecekteki gelirinizi kaybedemezsiniz, ancak uygun fiyatlı sağlık hizmetlerine erişiminizi kaybedersiniz. Uzun vadeli finansal sonuçlar önemli.

> Kaynaklar:

> Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası Programına İlişkin Yıllık İstatistik Raporu, 2011 - Özürlülük Faydaları Başvuru Sonuçları. Sosyal Güvenlik Kurumu internet sitesi. http://www.ssa.gov/policy/docs/statcomps/di_asr/2011/sect04.html.

> Faydaları Planlayıcısı: Sosyal Güvenlik Kredileri. Sosyal Güvenlik Kurumu internet sitesi. https://www.ssa.gov/planners/credits.html.

> Takvim Yılı, Çeyrek ve Ay Tarafından Devre Dışı Çalışan Faydalanıcı İstatistikleri. Sosyal Güvenlik Kurumu internet sitesi. https://www.ssa.gov/oact/STATS/dibStat.html.

> SEAK Bağımsız Tıp Uzmanlarının Ulusal Rehberi . https://www.imenet.com/content/imedir.pdf.

> Önemli Kazandırıcı Etkinlik. Sosyal Güvenlik Kurumu internet sitesi. https://www.ssa.gov/oact/cola/sga.html

Bir kelime

Her bir tıbbi sakatlık sizi Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası (SSDI) için değil, SSDI sizi Medicare için kabul eder. SSDI için başvuru yapmak zaman alıcı olabilir, ancak ihtiyacınız olduğunda çabaya değer olabilir. Süreç boyunca adım adım nasıl ilerleyeceğinizi öğrenin ve herhangi bir yanlış noktayı önleyin.