Memenin tübüler karsinomu nedir? Bu, diğer meme kanseri türlerinden nasıl farklıdır ve bu durum boru şeklindeki göğüslerden nasıl farklıdır? Bu nadir görülen meme kanseri tipinin yanı sıra semptomlara, tanı ve tedavi seçeneklerine de göz atalım.
Meme Tanımlı Tübüler Karsinom
Tübüler karsinom, memenin nadir görülen bir invaziv duktal karsinomudur .
Adını, kanser hücrelerinin küçük tüplere benzediği mikroskopik görünümünden alır.
Tübüler karsinomlar küçük, östrojen reseptör pozitif , HER2 / neu negatif kanserlerdir. Bazı durumlarda, tübüler kanser hücreleri, bir karışık tümör teşhisi veren, duktal veya lobüler kanser hücreleri ile karıştırılır.
Tübüler karsinomlar tüm göğüs kanseri tanısının yaklaşık olarak yüzde 2'sini oluşturmuştur, ancak bu sayı muhtemelen rutin mamogram taramalarına ikincil olarak artmaktadır. Tübüler karsinom geliştiren kişiler genellikle 50 yaş veya daha büyüktür.
Tübüler karsinom ayrıca lobüler karsinom ile karıştırıldığında tübüler meme kanseri, TC ve tubulolobular karsinom (TLC) olarak bilinir.
Tübüler Karsinom ve Tübüler Göğüsler Arasındaki Fark
Tübüler göğüsler veya yumrulu göğüsler, göğüslerin normal olgun bir meme olarak glandüler doku geliştirmediği bir konjenital meme durumudur. Tübüler göğüsler geniş areola sahip olabilir, göğüs duvarında çok dar olabilir ve sarkık bir şekilde büyürler.
Tübüler göğüsleri daha normal bir şekle yeniden şekillendirmek için plastik cerrahi yapılabilir. Tübüler göğüslere sahip olmak, tübüler karsinoma sahip olmaktan farklı bir durumdur.
Belirti ve bulgular
Tübüler karsinomlu bir yumru hissedemeyebilirsiniz ve bu kanserler genellikle rutin bir mamogramda ortaya çıkarlar . İnvaziv duktal hücrelerle karıştırılmış ve daha belirgin bir yumru oluşturmuşsa, duktal yumruyu hissedebilirsiniz.
Tübüler kanser hücreleri lobular meme kanseri (tubulolobar) ile birleştirildiğinde, semptomlarınız muayenede kalınlaşmış bir alan gibi fakat ayrı bir yumru olmadan invaziv lobüler karsinoma benzeyebilir.
Teşhis
Tübüler karsinomlar genellikle çok küçüktür, ancak bir dikenli veya yıldızlı bir taslak ile düzensiz şekilli bir kitle olarak bir mamogramda ortaya çıkabilir. Meme ultrasonunda tübüler bir karsinom, bulanık bir taslak ile bir kitle halinde ortaya çıkabilir ve yakınlarda kalsifikasyonlar olabilir.
Tübüler bir karsinomun merkezi, kitlenin dış alanlarından daha yoğun olacaktır. Bir doku örneği elde etmek için biyopsi yapılmalıdır, böylece bir patolog mikroskobik inceleme yapabilir ve bu da net bir teşhis verecektir.
Tedaviler
t, bu diğer tümörlerin yayılma olasılığı daha az olduğundan, bunlar diğer meme kanserlerinden biraz farklı olabilir. Seçenekler şunları içerebilir:
Cerrahi: Bu tümörleri çıkarmak için bir mastektomi veya lumpektomi yapılabilir. Tümörler genellikle küçük olduğundan, lumpektomi iyi bir seçenek olabilir. Bir sentinel düğüm biyopsisi genellikle yapılır, çünkü küçük tümörler bile (örneğin 1 cm) lenf nodu tutulumuna sahip olabilir.
Radyasyon tedavisi: Bu tümörler için genellikle lumpektomi yapıldığı için, kalan meme dokusunu tedavi etmek için ameliyat sonrası radyasyon tedavisi kullanılır.
Hormonal tedavi: Tübüler karsinomlar genellikle östrojen reseptörü pozitif olduğundan, hormonal tedavi rekürrens riskini azaltmada çok etkili olabilir. Premenopozal kadınlar için, tamoksifen sıklıkla kullanılır. Postmenopozal kadınlarda veya yumurtalıklarının çıkarılması ya da yumurtalık bastırma tedavisine sahip olan menopoz öncesi kadınlar için aromataz inhibitörleri genellikle tavsiye edilir. Bu ilaçlar ile tedavi genellikle tümör 1 cm'den büyükse ve / veya lenf düğümleri pozitifse önerilir.
Kemoterapi: Bu tümörlerin lenf nodlarına ve dolayısıyla vücudun diğer bölgelerine yayılma olasılığı düşük olduğu için, bu tümörler için adjuvan kemoterapinin gerekmesi daha az olasıdır.
Bununla birlikte, kemoterapi genellikle birden fazla lenf nodunun pozitif olması durumunda önerilmektedir.
Tedavi Sonrası Takip
Her tür meme kanserinde olduğu gibi tedavi sonrası dikkatli bir takip gereklidir. Diğer memelerinde kanser gelişmesi için tüp şeklinde bir karsinomu olan kadınlar için nadir değildir ve bu nedenle mamogram ve / veya göğüs MRG ile izleme çok önemlidir.
Tümör Boyutu ve Prognozu
Tübüler karsinomlar genellikle küçüktür (1–2 cm çapında) ve genellikle orijinal tümör alanının çok ötesine yayılmazlar. Mümkün, ancak sıra dışı, tübüler karsinomun lenf düğümlerine gitmesi için-ve etkilenmemiş lenf nodları daha az metastaz şansı demektir. Tübüler karsinom tedavisi sonrası iyileşme ve hayatta kalma şansınız çok iyidir. Genel olarak, tübüler karsinomun prognozu, duktal karsinom veya lobüler karsinomdan daha iyidir.
Bir kelime
Memenin borulu karsinomu genellikle küçük ve sıklıkla mükemmel bir prognoza sahip bir kanserdir. Bu, herhangi bir aşamada herhangi bir kanserin korkutucu olduğunu söyledi. Arkadaşlarına ve ailene ulaşmak çok önemli. Şahsen ya da çevrimiçi destek grubuna katılmayı düşünün. Hastalığınızla ilgili olabildiğince fazlasını öğrenin. Daha az yaygın olan tümörler ile, bu spesifik tümörle birkaç kişiyi tedavi eden onkologların sahip olabileceği daha büyük kanser merkezlerinden birinde ikinci bir fikir elde etmek de yararlı olabilir. Bu tümörler genellikle küçüktür, ancak diğer bazı kanser türlerinden daha küçük bir aşamada lenf düğümlerine yayılma eğilimindedir. Neyse ki, bu tümörlerin çoğu östrojen reseptörü pozitiftir ve hormon tedavisi nüks riskini azaltmada etkili olabilir.
> Kaynaklar:
> Fritz, P., Bendrat, K., Sonnenberg, M. ve diğ. Tübüler Meme Kanseri: Retrospektif Bir Çalışma. Antikanser Araştırmaları . 2014 34: 73647-3656.
> Min, Y., Bai, S., Lee, H. ve diğ. Meme Tübüler Karsinomu: Situ'daki Duktal Karsinom ile Karşılaştırılan Klinikopatolojik Özellikler ve Sağkalım Sonuçları. Meme Kanseri Dergisi . 2013. 16 (4): 404-409.