Phyllodes tümörü benign (zararsız) veya malign (kanserli) olabilen çok nadir bir meme tümörü tipidir. Bu tip bir tümöre sarkom adı verilir, çünkü epitelyal dokudan (kanalların ve lobların astarlanmasından) ziyade, memenin bağ dokusunda (stroma) oluşur. Phyllodes tümörleri, yaprak şeklindeki büyüme paternlerinden dolayı isimlerini Yunanca kelime filizinden alırlar .
Phyllodes tümörleri tüm meme kanserlerinin% 1'inden daha azını oluşturur. Tümör iyi huylu olsa da, hala meme kanseri tipidir, çünkü malign olma potansiyeli vardır.
Phyllodes tümörü aynı zamanda phylloides tümörü, PT, sistosarkom filloides, sistosarkom filloidleri ve dev fibroadenomlar olarak da bilinir.
Belirti ve bulgular
Bir Phyllodes tümörü, meme dokusunda sıkı, düz kenarlı, engebeli (yumru değil) bir yumru gibi hissedecektir. Tümörün üzerindeki göğüs cildi, kırmızımsı ve dokunuşa ısınabilir. Bu tip meme tümörü çok hızlı büyür - o kadar ki topak birkaç hafta içinde büyüyebilir.
Bir Phyllodes tümörü bir fibroadenoma benzediğinden, bu iki durum genellikle birbiriyle karıştırılır. Phyllodes tümör teşhisi konan çoğu kadın genellikle premenopozaldir. Çok nadir durumlarda, adolesan kızlara bu tip meme tümörü tanısı konabilir.
Teşhis
Bir mamogramda, bir Phyllodes tümörü iyi tanımlanmış bir kenara sahip olacaktır.
Bununla birlikte, ne bir mamogram ne de göğüs ultrasonu , fibroadenomlar ile benign veya malign Phyllodes tümörleri arasında net bir ayrım yapabilir. Bu tip meme tümörü genellikle mikrokalsifikasyonların yakınında bulunmaz. Bir iğne biyopsisinden alınan hücreler laboratuarda test edilebilir, ancak nadiren açık bir teşhis verir, çünkü hücreler karsinomlara ve fibroadenomlara benzeyebilir.
Bir doku dilimi ile sonuçlanan açık bir cerrahi biyopsi , daha iyi bir hücre örneği sunacak ve bir Phyllodes tümörü için uygun bir teşhis ile sonuçlanacaktır.
Phyllodes tümörünün mamografileri , ultrasonografileri ve meme MRG'lerini karşılaştıran bir İtalyan çalışmasında, MRG'lerin bu tümörlerin en doğru görüntüsünü verdiği ve cerrahların ameliyatlarını planlamasında yardımcı olduğu bildirilmiştir. Tümör göğüs duvarı kaslarına oldukça yakın olsa bile, göğüs MRG'si bir mammogram veya ultrasondan daha iyi bir Phyllodes tümör görüntüsü verebilir.
Aşamaları
Çoğu meme kanseri, 1 ila 4 arasındaki aşamalar olarak sınıflandırılır, ancak Phyllodes tümöründe durum böyle değildir. Cerrahi biyopsiden sonra, patolog hücreleri mikroskop altında inceleyecektir. İki özellik göz önüne alınır: hücrelerin bölünme hızı ve doku örneğindeki düzensiz şekilli hücrelerin sayısı. Hücrelerin bu kriterleri nasıl karşıladığına bağlı olarak, tümör benign (zararsız), borderline veya malign (kanserli) olarak sınıflandırılır. Çoğu Phyllodes tümörü iyi huyludur.
prognoz
Prognozunuz veya tedaviden sonraki görünüm, iyi huylu bir Phyllodes tümörü için çok iyidir. 45 yaş ve üzerindeyseniz Phyllodes tümörü için düşük bir nüks şansı vardır. Borderline veya malign tümörleri olan hastalar için prognozunuz değişecektir.
Sınır çizgisi tümörleri kanserli olma potansiyeline sahiptir ve hatta ameliyattan sonra, eğer bazı hücreler kalırsa (nadir durumlarda) metastaz yaparlar. Malign tümörler tedaviden iki yıl sonra bile tekrarlayabilir ve akciğerlerinize, kemiklerinize, karaciğerinize ve göğüs duvarlarınıza yayılabilirler. Birkaç vakada, lenf düğümleri de dahil edildi.
Tedaviler
Phyllodes tümörünü çıkarmak için cerrahi standart tedavidir . Bu tip tümör radyasyon , kemoterapi veya hormonal tedavilere iyi cevap vermez. Eğer tümörünüz nispeten küçük ve benign ise, lumpectomy ile çıkarılabilir. Büyük benign tümörler hem tümörü hem de temiz bir meme dokusu marjını çıkarmak için mastektomiye ihtiyaç duyabilirler.
Kötü huylu tümörler, geniş bir lokal eksizyonla (WLE) veya etkilenen dokunun mümkün olduğu kadar çoğunu çıkarmak için mastektomi ile çıkarılır.
Kaynaklar
Amerikan Kanser Topluluğu. Meme Kanseri Nedir? İnvaziv (veya infiltre edici) Ductal Karsinoması.
Ann Ital Chir. 2005 Mar-Apr; 76 (2): 127-40. Memenin filloides tümörlerinde cerrahi tedavi ve MRG: deneyimlerimiz ve literatürün gözden geçirilmesi. Franceschini G, D'Ugo D, Masetti R, Palumbo F, D'Alba PF, Mulè A, Costantini M, Belli P, Picciocchi A.