Medüller meme kanseri diğer meme kanserlerinden nasıl farklıdır?
Memenin medüller karsinomu nadir görülen bir meme kanseri şeklidir. Bu bir tür invaziv duktal karsinomdur (IDC) ve adını, beynin dokusuna veya medulla rengine yakın olan renginden alır. Sağlıklı hücrelerden çok farklı görünen büyük kanser hücreleri ile süt kanallarınızda başlar.
Medüller karsinom yaygın bir tanı değildir.
Medüller karsinom tüm meme kanserlerinin sadece yüzde 3 ila yüzde 5'ini oluşturur. İnvazif duktal karsinomdan ayırt etmek zor olabilir ve medüller karsinomun bazı özelliklerine sahip olmayan bazı kanser türleri vardır. Bu örtüşme nedeniyle, doktorlar bazen iyi prognozu göz önüne alındığında, medüller karsinomu bazen daha agresif bir şekilde tedavi ederler. En geç 40'lı yaşların sonlarında ve 50'li yaşların başında kadınlarda görülür.
Görünüm
Medüller karsinom hücreleri, tümör ile sağlıklı dokuların hemen yanında belirgin bir sınır oluşturmaya eğilimlidirler - diğer bazı meme kanseri hücrelerinden daha az invazivdirler. Mikroskop altında, hücreler büyük ve çok anormal ve agresif görünür, ama onlar bakmak gibi agresif davranmaya eğilimlidir.
Bu tümörlerin kenarlarında sıklıkla birçok bağışıklık hücresi (örneğin lenfositler) vardır, bu da bağışıklık sisteminin tümörle savaşmak için çalıştığını gösterir.
Göğüs kanseri, medüller karsinom görünümündeyken, tüm kriterlere uymuyorsa, tümörünüzü "atipik medüller karsinom" olarak adlandırırsınız. Bu atipik kanserler genellikle diğer meme kanserleri gibi daha agresif bir şekilde tedavi edilir.
Belirti ve bulgular
Memenin medüller karsinomu her zaman bir yumru gibi hissetmeyebilir, aksine, kalın, süngerimsi bir meme dokusu alanı gibi görünebilir.
Önce göğsünüzde ağrı, kızarıklık veya şişlik olarak görülebilir. Medüller karsinom için hücreler büyük olduğundan ve birlikte kalmaya ve bir yerde genişlemeye eğilimli olduklarından, tümör göğüs kisti gibi yumuşak yüzlü hissedebilir. Bu, basit bir kist gibi hissetse bile, göğsünüzde herhangi bir yumru kalmanın çok önemli olmasının bir nedenidir.
Tanı için testler
Medüller meme kanserleri, her zaman bir mamogramda ortaya çıkmaz ve genellikle bir kişi yumru hissettiğinde keşfedilir. Bir göğüs ultrasonu da yapılabilir. Medüller karsinomu diğer meme kanseri türlerinden ayırmanın tek yolu biyopsi ile olmaktadır. Bir doku örneği genellikle açık cerrahi veya stereotaktik göğüs biyopsisi ile alınır .
Tedaviler
Çoğu medüller karsinom küçüktür ve ameliyatla kolayca tedavi edilebilir. Diğer meme kanserlerinin lenf düğümlerine yayılmasından daha az muhtemeldir ve bazı doktorlar bu tümörlerin tek başına (çoğu 1 inçten daha az olan) tedavi için yeterli olduğunu düşünmektedir. Tedaviler şunları içerebilir:
- Cerrahi : Bu tip meme kanseri olan insanların çoğunluğu için cerrahi yapılır ve tümörün konumuna ve kişisel tercihlerine bağlı olarak bir lumpectomy veya mastektomi olabilir.
- Kemoterapi : Bu tümörlerin çoğu küçük ve nadiren lenf düğümlerine yayıldığı için kemoterapi genellikle sadece bir inç büyüklüğünden daha büyük tümörler için gereklidir. Bununla birlikte, bu tümörlerin birçoğu, diğer meme kanseri türlerinin üstüste binmesi - özellikleri vardır ve bu nedenle daha agresif bir şekilde tedavi edilebilir.
- Radyasyon tedavisi : Yine, radyasyon tedavisi diğer meme kanseri formlarından daha az sıklıkla kullanılır, ancak bireysel durumlarda kullanılabilir.
- Hormon tedavisi : Bu tümörlerin birçoğu hormon reseptörü negatif olduğundan, hormon tedavisi medüller karsinomla daha seyrek kullanılır. Bir çalışmada, bu tümörlerin% 68'i östrojen reseptörleri için negatif ve% 86'sı progesteron reseptörleri için negatif idi.
- Bu tümörlerin çoğu HER2 negatif olduğundan, herceptin nadiren bu kanser tipinde kullanılır . Bir çalışmada tümörlerin yüzde 80'inden fazlası HER2 reseptörleri için negatif idi.
prognoz
Medüller karsinom, yavaş büyüyen bir şekilde hareket eden yüksek dereceli görünen hücrelere sahip olma eğilimindedir. Lenf düğümlerine diğer meme kanserine göre daha az yayılma olasılığı daha yüksektir ve genel olarak mükemmel bir prognoza sahiptirler. Büyük bir çalışmada, 2 yıllık genel sağkalım oranı yüzde 98,2 idi. Bunun ötesinde nüks oranı diğer meme kanseri tiplerine kıyasla çok düşüktür.
Kaynaklar:
Chu, Z., Lin, H., Liang, X., Huang, R., Zhan, Q., Jiang, J. ve X. Zhou. Tipik medüller meme karsinomunun klinikopatolojik özellikleri: 117 olgunun retrospektif bir çalışması. PLos Bir . 2014. 9 (11): e111493.
Dieci, M., Orvieto, E., Dominici, M., Conte, P. ve V. Guarneri. Nadir meme kanseri alt tipleri: histolojik, moleküler ve klinik özellikleri. Onkolog . 2014. 19 (8): 805-13.
Lim, S., Park, S., Park, H., Hur, M., Oh, S. ve Y. Suh. Kore Popülasyonunda Nod-Negatif (NO), Üçlü Negatif (TN), Medüller Meme Kanseri (MBC) Adjuvan Kemoterapinin Prognostik Rolü. PLos Bir . 2015. 10 (11): e0140208.
Shokouh, T., Eztollah, A. ve P. Barand. Meme Karsinom Alt Tiplerinde Ki67, HER2 / neu, p53, ER ve PR Durumu ile Bunların Tümör Derece ve Lenf Nodu Tutumuna İlişkin İlişkileri: Retrospektif-Gözlemsel Analitik Çalışma. Tıp 2015. 94 (3): e1359.