Meme Kanseri için Kemoterapi Sırasında Tırnak ve Ayak Tırnağı Değişiklikleri
Tırnaklarınız sağlığınız hakkında çok şey gösterir. Çivilerinizdeki değişikliklerin birçok hastalıkta meydana geldiğini duymuşsunuzdur ve çivilerinde sırtların nerede meydana geldiğine bağlı olarak ne kadar zaman önce ciddi bir hastalık veya ameliyatla karşılaştığınızı "okuyabiliyorsunuz".
Meme kanseri için kemoterapi sırasında, tırnaklarınızdaki tırnaklarınızda ve ayak tırnaklarınızda da sorun yaşayabilirsiniz. Tırnak bozukluklarının nedenlerini ve semptomlarını anlamak, onları tedavi etmenize yardımcı olabilir ve onkologunuzla ne zaman konuşmanız gerektiğini bilir.
Kemoterapiye Bağlı Tırnak Değişikliklerinin Belirtileri
Tırnaklar kararır, sararır, kırılganlaşır ve kolayca kırılabilir. Altı veya daha fazla yüksek dozda taksanlar (Taxol veya Taxotere gibi) tırnaklarınızın tamamen düşmesine neden olabilir.
Koyu veya açık çizgiler (Beau çizgileri) tırnaklarınızın bazılarında genişleyebilir. Çiviler içbükey, kaşık benzeri bir şekil (koilonychia) geliştirebilir.
Tırnaklarınızdaki enfeksiyonlar da mümkündür, özellikle de kemoterapiye bağlı nötropeni yaşıyorsanız (düşük nötrofil sayısı, bakteriyel enfeksiyonlarla savaşmaya yardım eden beyaz kan hücresi türü).
Paronişi , parmağı veya ayak parmağı üzerinde çiviyi çevreleyen ağrılı bir enfeksiyondur. Bu, bakteriler veya mantarlardan kaynaklanabilir ve kemoterapi sırasında olduğu gibi, bağışıklık sistemi baskılanmış olanlarda daha sık görülür. Antibiyotikler veya bir antifungal sıklıkla reçetelenmektedir, ancak son çalışmalar,% 2 povidon-iyot çözeltisinin sadece kemoterapi ile ilişkili paronişi için etkili olmadığını, aynı zamanda oral ilaç ihtiyacını (ve dolayısıyla ilaç etkileşimi riskini) azalttığını göstermektedir.
Tırnaklarınız gevşerse, çok acı verebilir ve onları çok kısa sürede (ve çok acı verici şekilde) parçalayabilecek aktivitelerden kaçınmak önemlidir.
Meme Kanseri Tedavisi Sırasında Tırnak Değişikliklerinin Nedenleri
Kemoterapiniz dokularınıza çok fazla kurumduğu için tırnaklarınız kırılgan ve sarı olabilir. Kuru tırnaklar kolayca kırılır ve çatlar. Koilonychia (kaşıklama) anemiden ve düşük demirden kaynaklanır.
Beau'nın çizgileri yüksek dozda kemoterapiniz olduğunda ve tırnaklarınız geçici olarak büyümeyi durdurduğunda ortaya çıkar. Yüksek doz kemoterapi döngüsü başına bir tane görülebilir çizgi geliştirebilirsiniz.
Düşük doz kemoterapi, Beau'nın çizgilerine de neden olabilir, ancak bunların mikroskop olmadan görülmesi zor olacaktır.
Tırnak hastalıklarına neden olabilecek bazı kemoterapi ilaçları şunlardır:
- Taksiler ( Taxol , Taxotere, Docetaxel)
- Adriamisin (doksorubisin)
- 5-Florourasil (5Fu)
- bleomisin
Kanser Tedavisi Sırasında Tırnak Sorunlarının Önlenmesi
Kemoterapi ile ilişkili tırnak sorunları tamamen önlenebilir değildir.
Bazı infüzyon merkezlerinde, bir hemşire size infüzyon sırasında elleriniz için bir buzlu su verebilir. Prensip buzlu su emmek veya infüzyon sırasında popsicles (genellikle Adriamisin) yemek ve buzun tırnaklarınıza verilen kemoterapi ilacının miktarını azaltması ile aynıdır.
Kemoterapiden geçen kadınların yüzde 20 ila 30'unun rejimlerinin taksan kısmı sırasında tırnaklarını kaybedeceği düşünülmektedir. Katılımcıların tırnaklarını nemlendirici bir solüsyonla boyadıkları 2017 çalışması, bu durumun taksan tedavisi sırasında parmak ucunun kaymasını önemli ölçüde azalttığını ortaya koydu.
Kanser Tedavisi Sırasında Tırnak Değişimleri İçin Öz Bakım
Tırnaklarınız için en iyi öz bakımın geliştirilmesi için aşağıdaki ipuçlarını izleyin:
- Tırnakları güçlü tutmaya yardımcı olmak için açık cila kullanın (bunun yararlı olup olmadığı konusunda bazı tartışmalar vardır).
- Yapay tırnaklar ve renkli ciladan, özellikle koyu renklerden kaçının.
- Bulaşıkları yıkarken ve bahçe yaparken eldiven giyin.
- Tırnak ve tırnak etlerini nazikçe koruyun.
- Beau'nın çizgileri tırnak yatağının ötesine geçtikçe, onları keserler.
- Diyetinizdeki demirleri artırın.
- Tekrar açın ya da kafeinden kaçının.
- Bazı doktorlar saç, cilt ve tırnaklar için vitamin almayı önerebilirler, ancak ilk önce onkoloğunuzla konuşmadan hiçbir vitamin almamalısınız. Bazı vitamin ve mineral takviyeleri kanser tedavilerini engelleyebilir .
- Ayak parmaklarınız için yeterli alan sağlayan rahat ayakkabılar giyin.
Kanserle İlgili Tırnak Bozuklukları İçin Tıbbi Dikkat
Tırnak acısı yaşıyorsanız veya tırnaklarınız enfekte veya kötü renksiz görünüyorsa, onkoloğunuzla konuşun.
Enfeksiyonlar antibiyotik veya başka ilaçlar ile tedavi edilebilir. Kemoterapi sırasında diğer enfeksiyonlarda olduğu gibi, normalde enfeksiyonlara neden olmayabilen organizmaların bunu yapabildiğini ve normalde zararlı bakterilerle enfeksiyonların çok daha kötü olabileceğini unutmayın.
Enfeksiyonun olabileceğini düşünüyorsanız, onkoloğunuzla hemen görüşün ve bir sonraki randevunuza kadar beklemeyin.
Tırnaklarınızda ve ayak tırnaklarınızda bulunan herhangi bir acı hakkında onkoloğunuzla konuşun ve not ettiğiniz tırnaklarınızdaki renk değişimlerine bakın.
Buna ek olarak, ASCO 2017'de İngiltere'den bir grup araştırmacı, kemoterapi ortamındaki doğal bitki bazlı bir balsamı (PolyBalm®) inceleyen çift kör, randomize bir çalışmanın sonuçlarını bildirmiştir. Ürün kemoterapi sırasında ortaya çıkan tırnak toksisitesini önemli ölçüde iyileştirdi.
Kurtarma ve İyileştirme
Tırnaklarınız kemoterapi sırasında kaybolsa da - ya da astarlı veya renksiz hale gelmiş olsa da - tedaviniz bittiğinde cildiniz ve tırnak hücreleriniz sağlıklı bir oranda tekrar büyümeye başlayacaktır.
Yeni tırnak dokusu hasarlı tırnakları yoldan çeker. Bazı insanlar bunu izlemekten zevk alırlar çünkü kemoterapinin yapıldığı ve iyileşme aşamalarına girdiğinin bir işareti.
Tırnaklar ayak tırnaklarından üç kat daha hızlı büyür, bu yüzden ayak parmaklarınızdaki gelişmeleri görmek için daha fazla zaman tanır.
> Kaynaklar
> Capriotti, K., Capriotti, J., Pelletier, J. ve K. Stewart. Kemoterapi ile İlişkili Paronişi 2 Yüzde Povidon-İyot ile Tedavi Edildi: Bir Olgu Serisi. Kanser Yönetimi ve Araştırma . 2017 9: 225-228.
> Kim, J., Tamam, O., Seo, J. ve diğ. TURKIYE KLINIKLERI MEDICAL DATABASE Türkçe Neoadjuvan / Adjuvan Docetaxel Kemoterapisi Uygulanan Meme Kanseri Hastalarında Onycholysis'in Önlenmesi veya Tedavisinde Hidratlı Çivi Solüsyonunun Prospektif Randomize Kontrollü Bir Denemesi. Meme Kanseri Araştırma ve Tedavi . 2017. 164 (3): 617-625.
> Robert, C., Sibaud, V., Mateus, C. ve diğ. Sistemik Antikanser Tedavilerinden Kaynaklanan Tırnak Toksisiteleri. Lancet Onkoloji . 2015, 16 (4): e181-9.
> Thomas, RJ, Williams, MMA, Mutilib, M, ve diğ. Bir çift kör, randomize plasebo kontrollü bir çalışma, kemoterapinin indüklediği onikolizin şiddeti üzerine, bir foilfenolik zengin bitki bazlı tırnak yatağı balsamının füzyonunu değerlendirmektedir.