Sıkça sorduğumuz bir soru: Kanser tedavisi sırasında vitamin almalı mıyım? Birkaç istatistik göz önüne alındığında son derece önemli bir sorudur. 2008 yılında Klinik Onkoloji Dergisi'nde kanser hastalarının yüzde 64 ila 81'inin vitamin veya mineral takviyesi (genel popülasyonun yüzde 50'sine karşılık) kullandığı ve bu kişilerin yüzde 14 ila 32'sinin başladığı belirtilmiştir. Kanser teşhisi sonrası takviyeleri almak.
Basit cevap şudur: "Bu soruya cevap verebilecek tek kişi onkologdur."
Daha iyi bir cevap: "Herhangi bir takviye almadan önce onkologunuza danışın, ancak aşağıdaki nedenlerden bazılarını kontrol edin - nedenleri ve aleyhleri - böylece doktorunuzun cevabını daha iyi anlayabilir ve birlikte karar verebilirsiniz." İlk olarak doktorunuza danışmadan mineral veya antioksidan takviyesi yapabilirsiniz, çünkü bu kanser olan bazı kişiler için tehlikeli olabilir.
Bu makale eklerin olası risk ve faydalarını kapsamaktadır, ancak birkaç şeyi not etmek önemlidir. Pek çok kanser türü vardır ve tek bir kanser türüyle bile muazzam farklılıklar vardır. Bunu, her bir kişiye, kendi vücut özellikleri ve diğer tıbbi durumları ile ekleyin ve basit bir soru gibi görünebilecek bir şeyin bile neden karmaşık olduğunu anlamak kolaydır.
Bu makalenin sonunda, sağlık için gerekli vitamin ve minerallerin yanı sıra yaygın diyet antioksidanlarının bir listesi de bulunabilir.
Onkologunuz Vitaminler almamanızı önerebilir
Tedavinin Faydaları ile Olası Girişim
Onkologların başlıca nedenlerinden biri, vitamin ve mineral takviyeleri veya antioksidan formüller önermezler çünkü kemoterapi veya radyasyon tedavisinin etkilerini ortadan kaldırabilirler.
Vücudumuzdaki serbest radikaller (tütün dumanı, radyasyon ve normal metabolik süreçler gibi maddeler tarafından üretilir) hücrelerdeki DNA'ya zarar verebilir (kansere yol açabilen mutasyonel hasar). Tepkime içerdiği için bu hasar “oksidatif hasar” olarak adlandırılır. oksijen. Vücudumuz tarafından üretilen ve diyetlerimizde yutulan antioksidanlar, bu serbest radikalleri nötralize ederek ve oksidatif hasarı önleyerek çalışırlar; Böylece hücreleri korur. Düşünce, antioksidanların kanser hücrelerini kemoterapi ve radyasyon tedavisi ile zarar görmekten koruyabilmesidir. Kanser hücrelerini "korumak" istemiyoruz.
Özellikle sigara kullananlarda takviyenin kullanıldığı insanların daha kötü sonuçlara sahip olduğu bazı çalışmalar vardır. 2008 yılında yapılan bir çalışmada, C vitamini takviyelerinin laboratuvar ortamında insan lösemi ve lenfoma hücreleri arasında kemoterapinin etkinliğini yüzde 30 ila 70 azalttığı görülmüştür. Diğer çalışmalar, yüksek dozda C vitamininin, en azından laboratuarda, kanser tedavisi gören kişiler için yararlı olabileceğini düşündürmektedir. Bir laboratuvarda insan meme kanseri hücrelerine bakan çalışmalar, C vitamininin tamoksifen etkinliğini azalttığını göstermiştir. Bu çalışmalarda, C vitamininin kanser hücrelerinde apoptosise, yani hücre ölümüne müdahale ettiği düşünülmüştür.
Bazı riskler daha teorik olabilir. 1966'dan 2007'ye kadar yapılan çalışmaların 2007 tarihli bir incelemesinde, antioksidan takviyelerinin kemoterapiye müdahale ettiğine dair bir kanıt bulunamamıştır ve bazı araştırmacılar, antioksidanların, kanser tedavisinin etkinliğine müdahale etmeden normal hücreleri korumaya yardımcı olabileceğine inanmaktadır. Bu derlemede glutatyon , vitamin A, C vitamini, E vitamini, ellagik asit, selenyum ve beta-karoten kullanılarak yapılan çalışmalara yer verildi ve hastaların tedaviye toleransının yanı sıra antioksidanların tedaviye yanıtı ve sağkalım oranlarını artırabildiği sonucuna varıldı. 33 çalışmanın diğer bir sistematik derlemesi, antioksidanların kemoterapi ile kullanılmasının daha az toksisite ile sonuçlandığını ve bu da insanların tam tedavi dozlarını tamamlamalarını sağladığını kanıtlamıştır.
İstisna, A vitamini takviyesi kullananlarda toksisitede artış gösteren bir çalışmadır. Bu derleme, N-asetilsistein , E vitamini, selenyum, L-karnitin, Koenzim Q10 ve ellagik asit kullanılarak yapılan çalışmaları değerlendirdi.
Diğer İlaçlarla Etkileşim
Olası etkileşimlerin birçok örneği vardır, ancak basit bir örnek, E vitamininin kan tiner Coumadin'i alan kişilerde kanama riskini potansiyel olarak arttırmasıdır.
Diyet Kaynakları ve Takviyeler
Genel olarak, kanser tedavisi sırasında vitamin ve mineral elde etme kuralı "önce yiyecek" dir. Ve iyi bir sebep için. Kanser tedavisi sırasında antioksidan kullanımını araştıran çok sayıda çalışma yoktur, ancak bu takviyelerin kanser önleme amacı ile kullanılması bazı ilginç bulguları ortaya çıkarmıştır. Örneğin, yüksek oranda beta-karoten alımının akciğer kanserine yakalanma riskinin azalmasıyla ilişkili olduğunu görerek, bir beta-karoten takviyesinin kullanılmasını araştıran büyük bir çalışma, akciğer kanseri riskinin gerçekten arttığı sonucuna varmıştır. Benzer şekilde, prostat kanseri ile ilgili bulgular, diyet E vitamininin daha düşük riskle ilişkili olduğu, ancak E vitamini takviyeleri değerlendiren bir çalışmanın artmış bir risk oluşturduğu bulunmuştur. Bunu açıklamak için teoriler önerilmiştir. Belki kanser önleme özelliklerinden sorumlu olan beta-karoten dışında gıdada fitokimyasallar (bitki bazlı kimyasallar) vardır. Önerilen bir başka teori, bir antioksidanın bir takviye olarak alınması, vücudun bir başka önemli antioksidanın daha az emilimi veya daha az kullanılması ile sonuçlanabilmesidir.
Bazen bir endişe için ek almak başka bir endişe kaynağı olabilir. Bir örnek melanomlu kişilerin selenyum ile tedavi edildiği bir çalışmadır. Araştırmacılar, ekin, akciğerlerde, kolonda veya prostatta ikinci bir kanser geliştirme riskiyle ilişkili olduğunu, ancak ayrıca diyabet riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu bulmuşlardır.
Çoğu onkolog, sağlıklı bir diyet yapılmasını önermektedir ve gıdalardan elde edilen antioksidanların kanser tedavilerinin etkinliğine bir tehdit oluşturduğuna inanmamaktadır. Antioksidanların besin alımını arttırmak istiyorsanız, bu gıdaları en antioksidanlar ile kontrol edin.
Çalışma yöntemi
Kanser tedavisi sırasında antioksidanlar hakkındaki bazı bilgilerin yorumlanması, bir çok nedenden ötürü zor olan bir yöntemdir. Kemirgenlerde bazı çalışmalar yapılmakta ve kemirgenlerde görülen etkiler insandakilerle aynı olmayabilir veya olmayabilir. Bu çalışmaların çoğu bir laboratuarda bir tabakta yetiştirilen insan kanser hücreleri üzerinde yapılmıştır. Bu bize bazı iyi bilgiler verirken, insan vücudunda laboratuvarda görülen cevabı değiştirebilecek sayısız diğer süreçleri hesaba katmaz.
Onkologunuz Vitaminleri Önerebilir
Beslenme Yetersizlikleri
Kanserde görülen iştah ve bulantı kaybının yan etkileri ile beslenme eksiklikleri nadir değildir. Bu olasılıkla doktorunuzla konuşun. Bazı araştırmacılar, takviyenin kanser kaşeksisini azaltmaya yardımcı olabileceğini teorileştirdi. Cachexia kasıtsız kilo kaybı, kas kaybı ve gelişmiş kanserli kişilerin yüzde 50'sini etkileyen iştah azalması olan bir sendromdur. Kaşeksinin kanser ölümlerinin yüzde 20'sine doğrudan katkıda bulunduğu hissediliyor. Ne yazık ki, yardımcı olabilecek balık yağı hariç, beslenme desteğinin bu sendroma yardımcı olduğu görülmemiştir.
İkinci Kanseri Önlemek İçin
Kemoterapi ve radyasyon terapisi gibi kanser tedavileri, diğer kanserler için sağ kalanları yatıştırdığı için, ikinci bir kanser riskinin antioksidan takviyeleri kullanılarak azaltılabileceği umuldu. Yukarıda belirtildiği gibi, bir çalışmada, selenyum ile tedavi edilen melanomlu kişilerin daha düşük bir akciğer, kolon veya prostat kanseri gelişme riski daha yüksekti (ancak diyabet riski artmıştı.) Tıpkı takviyelerin (diyet antioksidanlarının aksine) gösterilmediği gibi Kanseri önlemede tutarlı sonuçlar, bu takviyelerin hayatta kalanlarda ikinci bir kanseri önlemede yardımcı olabileceğine dair çok fazla kanıt yoktur.
Tedavilerin Toksisitesini Azaltmak
Çalışmalar, kemoterapinin toksisitesini artıran veya azaltan antioksidanlar ile karıştırılmıştır, ancak bazı araştırmalar, kanser tedavisi sırasında bazı insanlar için yaşam kalitesini artırabileceğini düşündürmektedir. Bir çalışmada, C vitamini, E vitamini, melatonin ve yeşil çay ekstresi içeren bir antioksidan karışımın, pankreas kanseri olan kişilerde yorgunluğu azalttığı bulunmuştur.
İleri Kanserli Hastalar
Kanser tedavisi sırasında vitamin takviyelerinin kullanımını destekleyen bir çalışma, hayatta kalma süresinde bir artış olduğunu gösterdi. Bu 2009 çalışmasında beklenenden daha uzun bir medyan sağkalım süresi ortaya çıkmış, hastaların% 76'sı daha uzun yaşamakta (daha uzun süre hayatta kalma 5 aydır). Bunun çok küçük bir çalışma olduğunu (41 hasta) Sadece 12 aylık bir beklenen yaşam beklentisi olan son dönem kanseri olan insanlar. Bu hastalar koenzim Q10, A, C ve E vitaminleri, selenyum, folik asit ve akciğer kanseri olmayanlar için beta-karoten takviyesiyle tedavi edildi.
Vitamin D ve Kanser Özel Durumu
Çeşitli nedenlerden dolayı, D vitamini kanser tedavisinde rolüyle ilgili özel bir düşünceyi hak etmektedir.
İlk neden, diyet önlemleri ile yeterli miktarda D vitamini almanın zor olabileceğidir. Tavsiye edilen günlük ödenek, yaşına bağlı olarak günde 400 ila 800 IU iken, kansere karşı korunma ile ilgili çalışmalar, daha yüksek sayılara bakmıştır - günde 1000 ila 2000 IU'ya kadar. Zenginleştirilmiş sütü D vitamini kaynağı olarak düşünüyoruz, ama cam başına 100 IU'luk bir günde, günde 8 bardak içmeyi gerektiriyor. Sadece 70 yaşında bir erkek ya da kadın için tavsiye edilen 800 IU'lara ulaşmak için. Kanser önleme çalışmalarında.) Güneş, D vitamini için iyi bir kaynaktır ve sadece 5000 IU'luk yukarı emmeye maruz kalan kollar ve yüzle kısa süreler gerektirir. Yani, eğer kollarınızla dışarıda olabileceğiniz ve maruz kaldığınız bir bölgede yaşıyorsanız ve güneş ışığınızın açısı, D vitamini üreten ışınların emilimine izin veriyorsa.
Bu kuzey iklimlerinde bir sorun olabilir.
Bu nedenle birçok doktor D3 vitamini takviyesi önermektedir. Kim ek almak gerekir? Neyse ki doktorunuzun bunu belirlemesi için basit bir yolu var. Basit ve pahalı olmayan bir kan testi size ve doktorunuza kan dolaşımındaki D vitamini miktarını (vücudun arızalanma ürünleri) sağlayabilir. Bu, D vitamininin toplam vücudunuzun "sakladığını" size söylemeyecek olsa da, bir ekin gerekip gerekmediğini ve tedaviyi yönlendirmek için kullanılabilir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanların çoğunluğunun D vitamini eksikliği olduğunu unutmayın.
Bu neden önemli?
Vitamin D'nin hem kanser önleme hem de kanser tedavisinde rolünü değerlendiren birçok çalışma yapılmıştır. D vitamininin düşük kan düzeyleri, birkaç kanser riskinin artmasıyla ilişkilidir ve yüksek D vitamini düzeyi, meme ve kolorektal kanser geliştirme riski düşüktür. Tanı anında daha yüksek D vitamini seviyelerine sahip olan kişilerde akciğer kanserinden sağkalım oranları daha düşük olanlara göre daha yüksektir. Ayrıca, kanser tedavisi sırasında vitamin kullanımı hakkındaki sorularımızda, düşük D vitamini düzeylerinin meme kanseri yayılma riskini artırdığı görülmektedir (metastaz yapma). Belki de en dramatik etki, kolon kanseri ile görülmüştür. Büyük bir Ulusal Kanser Enstitüsü çalışması, yüksek D vitamini düzeyi olan kişilerin, vitamin düzeylerinin düşük olduğu kişilere göre hastalıklarından ölme olasılığının% 76 daha az olduğunu buldu.
Bazı kanser tedavileri osteoporoz ve vitamin D kalsiyum emilimine yardımcı olduğundan, yeterli bir D vitamini seviyesi bazı kanser hastaları için yaşam kalitesini de etkileyebilir.
D vitamini bir antioksidan değildir. Aslında vücuttaki bir vitaminden daha çok hormon gibi işlev görür.
Araştırmanın çoğu, en azından bazı kanser hastaları için D vitamininin pozitif bir rolünü gösterse de, bir ek kullanmadan önce doktorunuzla konuşmanız çok önemlidir. Aslında doktorunuz, bir eke başlarsanız değişip değişmediğini görmek için seviyenizi izlemek isteyecektir. Normal değerler aralığı, kanseri olan biri için ideal aralık olmayabilir. Örneğin, Minnesota'daki Mayo Kliniğinde, D vitamini seviyeleri için normal aralık 30-80'dir. Yine de bazı araştırmalar 50 seviyesinin 31 seviyesinden daha iyi olduğunu göstermektedir.
D vitamini takviyesi herkes için değil. Çok acı verici olan - böbrek taşları - seviyeleri çok yüksekse, potansiyel yan etkiler vardır.
Doktorunuz Tarafından Tavsiye Edilen Vitamin veya Ek Alma
Onkologunuz ek önerilerinde bulunuyorsa, akılda tutulması gereken birkaç şey vardır.
- Tekrar. Onkoloğunuz bunun özel durumunuzda zararlı olabileceğini düşünmüyorsa, sadece vitaminleri veya mineralleri (veya başka bir besin veya bitkisel takviyeleri) kullanın.
- Yukarıda belirtilen potansiyel riskler ve faydalar, vitamin ve mineral takviyelerinin her bir kişi için neden ayrı ayrı dikkate alınması gerektiğini göstermek için sadece bir bakış. Doktorunuz ek nedenlerden dolayı vitamin veya mineral takviyeleri kullanmanızı veya bunlardan kaçınmanızı tavsiye edebilir.
- Her onkoloji randevusuna her zaman reçetesiz ilaçları ve takviyeleri yanınızda getirin.
- "Doğal" veya "bitki temelli" yazan reklamlarla aldanmayın. Bir örnek hemlock. Doğaldır, bitki bazlıdır ve hatta organik olarak yetiştirilebilir. Yine de birçok kişi tarafından Romeo ve Juliet'te atıfta bulunulan zehir olduğu düşünülmektedir. Aslında, birçok güçlü kemoterapi ilaçları bitki bazlıdır.
- Sadece önerilen dozu kullanın. Daha fazlası mutlaka daha iyi değildir ve zararlı olabilir. Takviyelerin, normal bir diyet yapabildiğinizi çok fazla aşan vitamin ve mineral düzeylerini içerdiğini unutmayın. Ayrıca, ABD'de bu takviyelerin çok az düzenlemesi vardır ve bazı ürünler böcek ilacı ve ağır metallerin izlerini içerebilir.
- Sadece kaliteli vitaminler ve mineraller kullanın. ConsumerLab.com tarafından değerlendirilip değerlendirilmediklerini kontrol edin. Ayrıca, etikette ürün üzerinde kalite kontrol testinin yapıldığını belirten USP veya NF sızdırmazlık olup olmadığını kontrol edin.
- Her takip ziyaretinizde vitamin ve mineral alımınızı tartışmaya devam edin. Birçok klinik çalışma devam ediyor ve bilgi her iki yönde de değişebiliyor.
Vitamin ve Minerallerin Gözden Geçirilmesi
Vitaminler Bizim Organları İhtiyacı:
- A vitamini
- Vitamin B6 (pantotenik asit)
- Vitamin B12 (biyotin)
- D vitamini
- E vitamini
- K vitamini
- Folik asit
- Niasin
- b 2 vitamini
- Tiamin
Vücudumuzun İhtiyacı Olan Maddeler:
- Kalsiyum
- Krom
- Bakır
- İyot
- Demir
- Manganez
- Magnezyum
- Potasyum
- Selenyum
- Sodyum
- Çinko
antioksidanlar:
Antioksidanlar vitaminler, mineraller veya başka besinler olabilir. Bunların örnekleri arasında şunlar bulunur:
- A vitamini
- C vitamini
- E vitamini
- Selenyum
- Karotenoidler - beta-karoten ve likopen
> Kaynaklar:
Amerikan Klinik Onkoloji Derneği. Kanser Tedavisi Sırasında ve Sonrası Kanser.net Beslenme Önerileri. 03/2014.
Blok, K., Koch, A., Mead, M., Tothy, P., Newman, R. ve C. Gyllenhaal. Antioksidan desteğinin kemoterapötik etkinlik üzerine etkisi: Randomize kontrollü çalışmalardan elde edilen kanıtların sistematik bir şekilde gözden geçirilmesi. Kanser Tedavisi Yorumlar . 2007. 33 (5): 407-18.
Denner, G. ve M. Horneber. Kanser hastalarında kemoterapi, radyoterapi ve cerrahinin yan etkilerini hafifleten selenyum. Cochrane Kütüphanesi . Güncelleme 02/16/09. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005077.pub2
Greenlee, H., Hershman, D. ve J. Jacobson. Meme kanseri tedavisi sırasında antioksidan takviyelerinin kullanılması: kapsamlı bir derleme. Meme Kanseri Araştırma ve Tedavi . 2009. 115 (3): 437-52.
Heaney, M., Gardner, J., Karasavvas, N., Golde, D., Scheinberg, D., Smith, E. ve O. O'Connor. C vitamini antineoplastik ilaçların sitotoksik etkilerini antagonize eder. Kanser Araştırmaları . 2008. 68 (19): 8031-8.
Hertz, N. ve R. Lister. Koenzim Q10 ve Diğer Antioksidanlarla Tedavi Edilen Endstage Kanserli Hastalarda Geliştirilmiş Sağkalım: Bir Pilot Çalışma. Uluslararası Tıbbi Araştırmalar Dergisi . 2009. 37: 1961-7 1.
Lawenda, B., Kelly, K., Ladas, E., Sagar, S., Vickers, A. ve J. Blumberg. Kemoterapi ve radyasyon tedavisi sırasında ek antioksidan uygulama önlenmeli mi? . Ulusal Kanser Enstitüsü Dergisi . 2008. 100 (11): 773-83.
Ulusal Kanser Enstitüsü. Antioksidanlar ve Kanser Önleme. 01/16/14 güncellendi.
Ulusal Kanser Enstitüsü. Yüksek Doz C Vitamini (PDQ). Güncelleme 04/08/15.
Peralta, E., Viegas, M., Louis, S., Engle, D. ve G. Dunnington. E vitamininin tamoksifen ile tedavi edilmiş meme kanseri hücreleri üzerindeki etkisi. Cerrahi 140 (4): 607-14.
Subramani, T., Yeap, S., Ho, W., Ho, C., Omar, A., Aziz, S., Rahman, N. ve M. Alitheen. C vitamini, Tamoxifen Journal of Cellular and Molecular Medicine tarafından indüklenen MCF-7 insan meme kanseri hücrelerinde hücre ölümünü baskılamaktadır. 2014. 18 (2): 305-13.
Velicer, C. ve C. Ulrich. Çok önemli bir soru, Kanser Teşhisi Sonrası ABD Yetişkinleri Arasında Vitamin ve Mineral Desteği Kullanımı: Sistematik Bir Gözden Geçirme. Klinik Onkoloji Dergisi . 26 (4): 665-673.