Ameliyat Sonrası Sosyal Desteğin İyi Olma Üzerine Önemli Bir Etkisi Var
Ülseratif kolitli bazı kişilerde, hastalıkları için bir kolektomi geçirme seçeneği zor bir durumdur. Bazen seçim kolaylaşır - kolon kanserinin başlangıcı bulunur, bir perforasyon meydana gelir veya tıbbi tedavi başarısız olur. Ancak çoğu durumda, bir kolektomi yapılması bir zorunluluktan ziyade bir seçenektir.
Kolektomi Nedir?
Bir kolektomi, kalın bağırsağın (kolon) çıkarılmasıdır.
Kalın bağırsağın çıkarılmasından sonra, atığın giderilmesi için kullanılan karın üzerinde bir stoma ile bir ileostomi oluşturulur. Şimdi, söylenen, kolektomi ameliyatı için çok daha ince noktalar vardır. Bir kolektomi, enflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), kolon kanseri veya ailesel adenomatöz polipozis (FAP) tedavisi dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle yapılabilir. Kolektominin nedeni, ameliyatın nasıl yapıldığına dair kararların çoğunu belirleyecektir.
Bir kolektomi bağırsağı kaldırmak anlamına gelir, ancak bazı durumlarda rektum veya rektumun en azından bir kısmı yerlerde kalır. Bu, yeniden bağlanma potansiyelini sağlar. Ülseratif kolit ve FAP ile, çoğu kişi kolektomi sonrası j-kese ameliyatı yapma seçeneğine sahiptir. Bu ameliyatta, ince bağırsağın son kısmı bir "j" şeklinin içine dikilir, böylece dışkı tutabilir. Ardından rektuma veya anüse bağlanır, böylece hasta bir ostomi cihazına ihtiyaç duymadan atıkları elimine edebilir.
Bazı IBD vakalarında ve özellikle Crohn hastalığında, yeniden bağlanma çok iyi çalışmayabilir ve bu nedenle stoma ve kalıcı ileostomi oluşturulur.
Ülseratif kolitli bazı kişiler de yeniden bağlanma olmamayı seçebilir, ancak kalıcı bir ileostomiye sahip olabilirler. Bu seçimin nedenleri kişiseldir, ancak çocuk sahibi olma isteğini (kadınlarda), j-kese ile komplikasyonlara ilişkin kaygıları veya daha fazla ameliyatı önlemek olabilir.
Bir Kolektomi Seçen Kim?
Ülseratif kolitli bir kişinin bir kolektomi seçmesine neden olurken, diğeri ne yapmaz? Amerikan Journal of Gastroenterology'de yayınlanan bir çalışma, kolektomiyi seçmeyenlere karşı ülser kolitli kişiler hakkında daha fazla bilgi edinmeyi amaçlamaktadır.
Araştırma üç gruba ayrıldı: ülseratif koliti olmayanlar, ülseratif koliti olan ve kolektomi geçirmeyen insanlar ve bir kolektomi geçiren ülseratif kolit hastası insanlar. Ülseratif kolit olan ve bir kolektomi geçirmeyenler, bir kolektomiye sahip olmanın ülseratif kolit ile yaşamakta benzer olduğunu düşünmüşlerdir. Kolektomi geçirenler, mevcut sağlık durumlarını ülseratif kolit ile yaşamak tercih ettiler. İki grup arasındaki büyük farklardan biri de sosyal destekti: bir kolektomi geçirenler, olmayanlara göre daha fazla desteğe sahipti.
Kişisel Seçimler Sense Yapmak
Bu çalışmanın sonuçları açık bir anlam ifade ediyor: ülseratif kolit geçirdiyseniz ve diğerlerini kolektomi cerrahisi sonrası daha iyi hissettiklerini düşünen ülseratif kolitle tanıyorsanız, ameliyatı kendiniz almanız gerekebilir. Öyle olduğu gibi, ameliyatınızı ve diğerlerinin sonucunu deneyimlerinizden faydalanmak ve potansiyel olarak hatalarınızdan öğrenmek için sonucunuzu "gözden geçirmenin" evrensel bir yolu yoktur.
Gastroenteroloğunuz veya cerrahınız sizi IBD veya kolektomi veya j poşeti olan diğer kişilerle temas ettirebilir veya IBD'li kişiler için bir foruma veya mesaj panosuna gidebilir. Öyle olsa bile, birçoğumuz, bir sonraki araç satın alımımızı araştıracağımız için kolektomi ameliyatını araştıracağımızdan daha fazla zaman harcayacağına bahse girerim.
Kişisel seçimin bir başka yönü, komplikasyonların olabileceği fikridir. Kolektomi cerrahisi ile komplikasyonlar yaygın değildir, ancak potansiyel üzerindeki endişe, bazılarının ameliyat geçirmesini önleyebilir. Sonunda, ameliyat fiziksel nedenlerle zorunlu değilse, seçim çok kişiseldir ve çok fazla bilgi ve hastalara sunulan destek yapısının bir sonucudur.
Kaynak:
Waljee AK, Higgins PD, Waljee JF ve diğ. "Ülseratif Kolitteki Yaşamın Algılanan ve Gerçek Kalitesi: Tıbbi ve Cerrahi Olarak Tedavi Edilen Hastaların Karşılaştırılması". Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799. 3 Mayıs 2011