Birlikte lösemi ve lenfoma götüren pek çok bilgi olduğunu fark etmiş olabilirsiniz. Lösemi ve lenfoma arasındaki benzerlikler ve benzerlikler nelerdir?
Lösemiler ve Lenfoma Arasındaki Farklar
Lösemiler ve lenfomalar sıklıkla birlikte gruplanır. Bunun nedeni, her ikisinin de "kanla ilgili" kanserler olarak kabul edilmesidir.
Bu, göğüs kanseri veya akciğer kanseri gibi "katı tümörler" in tersidir.
Bu farklılıklardan bazılarını tanımlar ve kökenden hücrelere kadar tartışacağız, ancak istisnaların olduğunu hemen belirtmek önemlidir. Lenfoma olarak sınıflandırılan hastalıkların yanı sıra lösemiler adı verilen kanserler grubunda birçok farklılıklar vardır . Aslında, bazen lösemi özelliklerinden birinin, bazı lösemilerden bir tür lenfomada daha yaygın olduğunu ve bunun tersine dikkat edersiniz. Örnek olarak, bu kanserlerin ortaya çıktığı yaştaki farklılıklardan bahsediyoruz. Lösemi en sık rastlanan çocukluk kanseridir ve sıklıkla lösemileri yaşlı erişkinlerde ortaya çıkan kanserler olarak çocukluk hastalıkları ve lenfomalar olarak düşünürüz. Bununla birlikte, yaşlı erişkinlerde birçok lösemi türü daha sık görülürken, Hodgkin lenfoması gibi bazı lenfoma türleri sıklıkla gençlerde görülür.
Çok fazla örtüşme ve birçok istisna olduğunu fark ettikten sonra, lösemiler ve lenfomalar arasındaki en yaygın farklara bakalım.
1. Lösemi ve Lenfoma'nın Farklı Tanımları
Lösemi ve lenfoma, birçok istisna ve örtüşen kavramla birlikte, bugünün standartlarına göre garip görünecek şekilde tanımlanmıştır.
Bu kısmen, çünkü bu tanımlamalar uzun zaman önce 1800'lerden başlayarak geliştirilmiştir. Tanımlamalarda iki temel fark vardır:
- Dikkat edilmesi gereken önemli bir nokta, malignitenin tipik olarak yüksek sayıda beyaz kan hücresi veya periferal dolaşımda dolaşan lökosit veya kan dolaşımı ile ilişkili olup olmadığıdır. Hem kırmızı hem de beyaz kan hücreleri, vücudun belirli kemiklerinde, kemik iliğinde ve “periferik kan” da, kan damarlarından çıkmış ve artık kemik iliğinde bulunmayan hücreleri tarif eder. Periferik kan akımındaki beyaz kan hücrelerinin bu fazlalığı lösemiye daha tipiktir.
- Bilinmesi gereken bir diğer önemli nokta da, hastalığın, lösemi de daha tipik olan kemik iliğinin erken tutulumu ile gelişip gelişmediğidir.
Şimdi, aslında lösemi ve lenfoma tanımlamak için kullanılan tıbbi terimleri inceleyelim.
- Lenfoma “lenfoid dokunun herhangi bir malignitesi” olarak tanımlanır. Yani lenfoid doku nedir, soruyorsunuz? Lenfoid doku hem hücreleri hem de organları içerir. Hücreler - bazı beyaz kan hücreleri de dahil olmak üzere - ve timus , kemik iliği, lenf düğümleri ve dalak dahil olmak üzere organlar. Lenfoid dokudaki en yaygın hücre tipi lenfosittir . Organlara ek olarak, lenfoid doku da, işgalcilerle savaşmak için stratejik bölgelerdeki vücut boyunca bulunan hücrelerin toplanmasını içerir. Bu sitelerin örnekleri arasında bademcikler, solunum yolundaki alanlar, mide-bağırsak sistemi gibi nemli mukoza zarlarının altında ve vücudun diğer dokuları bulunur.
- Lösemi “kan ve kemik iliğindeki çarpık proliferasyon ve lökosit gelişimi ve öncüleri ile karakterize, kan oluşturan organların ilerleyici, malign bir hastalığı” olarak tanımlanır. Yani, kan oluşturan organlar nelerdir? Yetişkinlerde, kemik iliği tüm alyuvarları, granülosit adı verilen beyaz kan hücrelerinin çoğunu üretir. Lenfosit gelişimi kemik iliğinde başlarken lenfoid dokulara, özellikle de timus, dalak ve lenf düğümlerine göç eder ve bu dokular lenfositlerin gelişmesinde ve olgunlaşmasında hayati bir rol oynar. (B lenfositleri ( B hücreleri ) ve T lenfositleri ( T hücreleri ) arasında farklılıklar vardır, ancak bu tartışmanın amaçları için burada bunu kapsamayacağız.) Dalak, karaciğer, lenf düğümleri ve diğer organların özel dokuları da aynı şekilde önemlidir monositlerin olgunlaşmasında.
Bağışıklık sistemini anlamaya yönelik bu kapsamlı kılavuz , vücuttaki kan hücreleri ve lenfoid dokuların rollerini ve yerlerini açıklığa kavuşturmaya yardımcı olabilir.
* Not: Eğer lösemi ve lenfoma tanımı burada birçok yönden çakışıyor gibi görünüyorsa, siz haklısınız. Bu, aşağıda daha ayrıntılı olarak ele alınacaktır.
2. Lösemiler ve Lenfomalar Arasındaki Farklı Belirtiler
Lösemi ve lenfoma tek başına semptomlara bağlı olarak teşhis edilmez; Birçok semptom üstüste biner veya hastalığa özgü değildir, diğer bazı semptomlar ise bir hastalığın veya diğerinin daha karakteristik olabilir.
Lenfoma semptomları değişebilir ve lenf düğümlerinin ağrısız şişmesini içerebilir. Bu lenf düğümleri boynunuzda, koltuk altlarınızda veya kasıkta görülebilir veya bunun yerine görüntüleme çalışmalarında (mediastinal düğümler, retroperitoneal düğümler ve daha fazlası gibi) görülebilir. Diğer semptomlar, kalıcı halsizlik, ateş ve titreme, gece terlemeleri veya açıklanamayan kilo kaybı.
En yaygın lösemi tipleri, kemik ve eklem ağrısı, yorgunluk, halsizlik, soluk deri (düşük seviyelerde kırmızı kan hücreleri, anemi olarak bilinir) gibi semptomlar doğurabilir. Kolay kanama veya morarma (düşük seviyeli trombositler nedeniyle, veya trombositopeni,) ateş, kilo kaybı ve şişmiş lenf düğümleri, dalak ve karaciğer de dahil olmak üzere diğer semptomlar.
Lenfoma olan kişilerde, genellikle daha agresif veya daha hızlı büyüyen bir kanseri gösteren B belirtilerine atıfta bulunulabilir. Lenfomanın B semptomları ateş, istenmeyen kilo kaybı ve gece terlemesi gibi terlemeleri içerir.
3. Dolaşımdaki Kökeni ve Hücreleri Farklı Hücre Türleri
Lösemi ve lenfomalar arasındaki farklı tipteki hücrelerin ve kanserlerin kökeninin tanımlanması, bu hastalıkların bazı spesifik tiplerini tanımlayarak en kolay olanıdır.
4 temel lösemi türü vardır.
İşte ilk 2:
1. Akut miyeloid lösemi veya AML
2. Kronik miyeloid lösemi veya KML
Bu isimlerden de anlaşılacağı gibi, iki tip lösemi “kemik iliği” anlamına gelen “miyeloid” tir, bu da anlamlıdır, çünkü kemik iliği vücudun beyaz kan hücresi üretme fabrikasıdır. Ancak miyeloid kelimesi, bir ortak atadan ( miyeloid progenitör hücre) farklılaşan veya büyüyen hücre grubunu ifade eder. Bu nedenle, bu 'miyeloid' adıyla, beyaz kan hücrelerinin soy ağacının aynı bölümünden gelen kan oluşturan dokuların hücrelerine atıfta bulunuyoruz.
Şimdi ikinci iki lösemi türüne bakın:
3. Akut lenfositik lösemi veya ALL
4. Kronik lenfositik lösemi veya CLL
Şimdi, ALL ve CLL ile, tanımlarımızda biraz sıkıntı yaşıyor gibi görünebiliriz…
İkinci iki çeşit lösemi, lenfosit soyundan gelir .
Teknik olarak, ALL ve CLL lenfomalar olmalıdır, o zaman, doğru, yani lenfositlerdir ve lenfositler, lenfoid dokunun bir parçası olan bir hücre tipidir. Pek iyi değil. Lenfositler lenfoid dokudaki anahtar hücreler olsa da, kemik iliğinde başlar ve lenfoid dokuya göç ederler . Ek olarak, şimdi lösemi tanımındaki bu yanıltıcı maddeye geri dönme zamanı gelmiştir: “… kan ve kemik iliğinde lökositlerin ve prekürsörlerinin çarpık çoğalması ve gelişmesiyle karakterize”.
Beyaz kan hücrelerinin ve prekürsörlerinin kemik iliğindeki çoğalması veya çoğalması ve kandaki varlığı, birçok lenfomadan birçok lösemiyi ayırt etmeye yarayan Lösemi tanımının bir parçasıdır.
İşte 2 temel lenfoma türü:
1. Hodgkin lenfoması veya HL
2. Non-Hodgkin lenfoma veya NHL
Çok çeşitli kanserler lenfositlerden veya bunların öncülerinden türetilirler - bu lenfoma hücreleri genellikle periferal kanda görünmezler, bu da düzgün bir şekilde lösemi olarak adlandırılamayacakları anlamına gelir.
**İstisnalar var. Ayrıca, bazı malignensiler hem lösemi hem de lenfoma özelliklerine sahiptir.
4. Lösemiler ve Lenfomalar Arasındaki İnsidansta Farklılıklar
İnsidansında veya lösemi ve lenfomaların ne sıklıkla meydana geldiği konusunda farklılıklar vardır. Genel olarak, daha fazla insan lösemilere göre lenfoma geliştirir.
Amerikan Kanser Derneği'nin 2017'de alt türler tarafından ayrılan yeni davalar için tahminleri şöyle:
Lenfoma - 80.500 kişi
- 72,240 non-Hodgkin lenfoması
- 8,260 Hodgkin lenfoması
Lösemi - 62.130 kişi
- 21,380 akut miyeloid lösemi
- 6,660 kronik miyeloid lösemi
- 5,970 akut lenfositik lösemi
- 20,110 kronik lenfositik lösemi
- 5,720 diğer lösemi
5. Lösemiler ve Lenfomalar Arasındaki Tanıdaki Yaştaki Farklılıklar
Lösemi çocuklarda görülen tüm kanserlerin yaklaşık üçte birini oluşturan en yaygın çocukluk kanseridir. En sık görülen ikinci çocukluk kanseri grubu, beyin tümörleri dahil olmak üzere merkezi sinir sistemi maligniteleridir. Karşılaştırıldığında, lenfomalar çocukluk kanserlerinin sadece yüzde 10'unu oluşturur.
Aksine, birçok lenfoma, 55 yaşın üzerindeki kişilerde daha yaygındır.
Örneğin, bazı kronik lösemiler yaşlı insanlarda çok daha yaygın olduğu için örtüşmektedir, oysa Hodgkin lenfoması 15 ve 40 yaşları arasındaki insidansta ilk zirveye sahiptir.
Lösemiler ve Lenfomalar Arasındaki Benzerlikler ve Farklılıklar Üzerinde Alt Çizgi
Hem lösemiler hem de lenfomalar "kanla ilişkili" kanserler olarak kabul edilir ve bağışıklık fonksiyonunda önemli rol oynayan hücreleri içerir. Yukarıda belirtilen ikisi arasında genel farklılıklar vardır, ancak spesifik lösemiler ve lenfomalar tarafından parçalandığında çok fazla örtüşme vardır.
Belki de daha büyük bir fark, bu kanla ilgili kanserleri ve "katı tümörleri" ayırt etmektir. Genel olarak, yaşam beklentisini artıran tedaviler, ilerlemiş solid tümörleri olanlara göre gelişmiş lösemiler ve lenfomalar olan hastalar için daha da ilerlemiştir. Örneğin, hedefe yönelik tedavi Gleevec'in (imatinib) keşfi, kronik myeloid lösemiyi neredeyse evrensel olarak ölümcül bir hastalık olmaktan çıkarıp, şimdi sıklıkla bir hastalık olarak kontrol ederek, belirsiz bir süre boyunca hastalığı kontrol altına alabilen bir duruma dönüşmüştür. Akut lenfositik lösemi bir zamanlar genellikle hızlı ölümcül idi, ancak bu hastalığa sahip çocukların yaklaşık yüzde 90'ı artık tedavi edilebilir. Hodgkin lenfoması olanlarda yaşam beklentisi de dramatik olarak iyileşmiştir . Yüzyıl önce yüzde 10 yıllık hayatta kalma oranına sahip olan bu hastalık, şimdi erken evre için yüzde 90'ın üzerinde ve evre 4 hastalık için yüzde 50'nin üzerinde 5 yıllık bir sağkalım oranına sahiptir.
Buna karşılık, meme kanseri, akciğer kanseri ve pankreatik kanser gibi birçok evre 4 katı tümör tedavi edilemez ve zamanla hemen hemen her zaman öldürücüdür. Bununla birlikte, hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapi gibi tedaviye yönelik bazı yaklaşımlar, katı tümörlü hastalara, kanla ilişkili kanserleri olan birçok insanın şimdi gerçekleştirdiği hayatta kalmadaki ilerlemeleri takip edeceğini ummaktadır.
> Kaynaklar
- > Amerikan Kanser Derneği. Kanser Gerçekleri ve Rakamlar 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > Ulusal Kanser Enstitüsü. Erişkin Non-Hodgkin Lenfoma Tedavisi (PDQ) - Sağlık Profesyonel Sürümü. 04/13/17 güncellendi. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > Ulusal Kanser Enstitüsü. Erişkin Hodgkin Lenfoma Tedavisi (PDQ) - Sağlık Profesyonel Sürümü. 01/27/17 güncellendi. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > Ulusal Kanser Enstitüsü. Çocukluk Akut Lenfoblastik Lösemi Tedavisi (PDQ) - Sağlık Profesyonel Sürümü. 04/14/17 güncellendi. https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq