Diyelim ki sağlıklı olursunuz, grip mevsiminin ortasında ve boğaz ağrısı, burun tıkanıklığı, öksürük, baş ağrısı ve yorgunluk ile birlikte ateş gelişir. Ve geçen hafta çocuğunuz gripten hastaydı.
Lösemi ve lenfomanın muhtemelen sizin gribiniz olduğu için doktorunuzun kısa tanısı listenizde olması muhtemel değildir.
Ancak bazen bir ateş , tek başına veya diğer semptomlarla birlikte, başka bir şeyin bir parçası ve doktorunuz daha yakından bakmak gerektiğini belirten ipuçları almak için eğitilmiştir.
Doktorlar tarafından görülen fevgirlerin büyük çoğunluğu habis olmayan nedenlere kadar izlenebilir.
Bilinmeyen Orijinin Ateşi
Tıp toplumunda FUO, “bilinmeyen ateş” anlamına gelir. FUO'nun olması, kanseriniz olduğu anlamına gelmez. Aslında, FUO'nun çok sayıdaki nedenleri yoktur.
Ancak, lösemi veya lenfoma hastası olan bazı kimseler de kanıtlayabildiği gibi, gitmeyen bir ateş, belki de yorgunluk ve yumru ile birlikte, hepsi onlar için başladı.
FUO sadece belli bir sebepten yoksun eski bir ateş değildir. FUO'da ateşin uzaması gerekir ve ateşin bilinmeyen bir ateşe işaretlenmesinden önce çok sayıda muhtemel nedeni ortadan kaldırmak için oldukça kapsamlı bir tıbbi çalışma olmalıdır.
FUO, en az üç hafta süren, 38.3 C (101 F) ya da daha fazla süren ve hastanede üç gün süren bir araştırmadan sonra veya üç ya da daha fazla ayakta tedavi ziyaretinden sonra tespit edilemeyen bir ateş olarak tanımlanmaktadır . ” Bu tanımdaki zamanın süresi, üç hafta içinde çözülecek olan çok sayıdaki yaygın ateş nedenlerinden bir kısmının kurtulmasına elverişlidir.
FUO Nedir?
Ne yazık ki doktorlar ve hastalar için olası nedenlerin listesi - 3 haftadan uzun süren ateşleyiciler için bile - oldukça uzun.
İstatistiksel olarak, olası nedenlerin dağılımı coğrafya (dünyadaki nerede yaşıyorsanız) ve demografiniz gibi (örneğin çocuk veya yetişkin olmanız gibi) şeylere bağlıdır.
ABD yetişkinleri için nedenlerin kaba bir dağılımı şöyle:
- Enfeksiyon, FUO vakalarının yaklaşık% 15-25'ini oluşturur.
- Maligniteler, otoimmün ve / veya romatolojik hastalıklar ve çeşitli nedenlerin uzun bir listesi, belirlenen nedenlerin kalanını oluşturur.
- Vakaların yaklaşık yüzde 20 ila 50'sinde hiçbir sebep bulunamamıştır.
Ateşin erken bir işaret olduğu en sık görülen maligniteler arasında lenfoma (özellikle non-Hodgkin) ve lösemi bulunur.
Kan Kanserleri Neden Feverlere Neden Oluyor?
Kilo kaybı, yorgunluk ve ateş böceği kansere yakalanmış olabilir ve özellikle iki tür kan kanseri (lösemi ve lenfoma) ateşi ürettiği bilinmektedir.
Enfeksiyon her zaman bir ateş için olası bir neden olmakla birlikte, bazı lösemi ve lenfoma vakalarında, malign hücrelerin kendilerinin, çekirdek sıcaklığını yükselten kimyasal sinyaller üretebileceğine inanılmaktadır.
Kan kanserleri ateşe neden olduğunda, bu hastalıklar bazı durumlarda hastalığın seyrini ve prognozunu ya da görünüşünü etkileyebilir. Bazı kan kanserlerinde, ateş, gece terlemesi ve kasıtsız kilo kaybı varlığı kanserin daha ilerlemiş olduğunu ve daha yoğun tedavinin gerekli olabileceğini düşündürmektedir.
FUO neden başka ne olabilir?
Enfeksiyon, malignite ve otoimmün ve romatolojik bozuklukların bir kenara konması, FUO'nun nispeten nadir nedenlerinin uzun bir listesidir.
Bazen ilaçlar potansiyel olarak belirli antibiyotikler de dahil olmak üzere, nöbetler ve hatta NSAID'ler gibi ağrı kesici ilaçları önlemek için alınan ilaçlar gibi suçlanabilir .
Bazen ateşin kaynağı aslında bir enfeksiyondur, ama doktorlar ve hastalar tarafından, örneğin apse ile diş enfeksiyonu gibi göz ardı edilen bir hastalıktır. FUO HIV ile ilişkili olabilir veya bir bağışıklık sistemi ile birlikte gözlenebilir. Yine de, diğer olasılıklar arasında derin venlerdeki (derin ven trombozu) alkolik hepatit ve kan pıhtıları bulunur.
Bir kelime
Lösemi ve lenfoma gibi kan kanserleri sıklıkla gitmeyen bir ateşle birlikte görülse de, enfeksiyon gibi daha belirgin nedenleri dışlamak için doktorunuzla çalışmak ve tüm klinik resminizi doktorunuzla birlikte değerlendirmek önemlidir. Farklı bir tanıya neden olabilecek diğer belirtiler veya semptomlar da dahil olmak üzere.
> Kaynaklar
> Bilinmeyen ateşin ateşi. http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/fever-of-unknown-origin. Eylül 2014'te erişildi.
> Kouijzer IJ, Bleeker-Rovers CP, Oyen WJ. Bilinmeyen ateşte FDG-PET. Nükleer tıpta seminerler. 2013; 43 (5): 333-339.
> Amerikan Kanser Derneği. Kanser Belirtileri ve Belirtileri. http://www.cancer.org/cancer/cancerbasics/signs-and-symptoms-of-cancer. Eylül 2017'ye girildi.
> Ergönül O, Willke A, Azap A ve ark. “Bilinmeyen ateşin ateşi” nin gözden geçirilmiş tanımı: sınırlamalar ve fırsatlar. Enfeksiyon Dergisi . Ocak 2005, 50 (1): 1-5.