Timus, tarihin çoğunda gizemli bir bez olmuştur. MS 1. yüzyıl kadar erken olduğu biliniyordu, ancak rolü daha sonraya kadar anlaşılmaya başlanmayacaktı. Eski Yunanlılar, “cesaretin koltuğu” olduğunu düşünürlerdi. Rönesans sırasında hiçbir işleve sahip olmadığına karar verdiler. 1970'lere kadar , bağışıklık sistemindeki rolünün ortaya çıkmaya başlaması değildi.
Timüs Temelleri
Bugün timüsünü bir bağışıklık sistemi organı olarak biliyoruz. Bağışıklık sisteminde farklı beyaz kan hücreleri farklı işlere sahiptir. T-lenfositler veya T hücreleri , bir tür beyaz kan hücresidir. İnsanlarda timus, bebek T-lenfositleri için 'boot camp' olarak düşünebileceğiniz bir organdır. Büyüme, gelişme, eğitim ve T-lenfositlerin, beyaz kan hücresi bağışıklık askerlerinin seçimi için bir yer, böylece dışarı çıkıp enfeksiyonlara ve yabancı işgalcilere karşı savaşmak için olgunlaşabilirler.
T-hücrelerindeki 'T', timus için dururken, B-hücrelerindeki 'B', kemik iliğine atıfta bulunur. Tüm beyaz kan hücreleriniz kemik iliğinde yapılır; Bu kan oluşturucu hücrelerin sadece özel bir alt kümesi kemik iliğinden timüse göç eder, burada T-lenfositler haline gelirler.
Bu arada, insanoğlu bir timüse sahip olan tek canlılar değildir — aslında, buzağıların timsahı ve kuzu eti, bir zamanlar İngiltere'de popüler olan tatlı tabirler olarak adlandırılan bir tabakta hazırlanan organlar arasındadır.
Timüs'ün Yeri ve Büyüklüğü
Timus, üst göğüs / alt boyun bölgesinde bir bezdir. Timus tiroid ile karıştırılmaya eğilimlidir - aynı genel bölgede bulunan bir bezdir, ancak çok farklı bir işlevi vardır. Timus, göğsünüzün arkasında ve akciğerleriniz arasında bulunan yumuşak, pembemsi gri bir bezdir.
Doktorlar göğsün bu alanını mediasten olarak adlandırır ve önemli yapılarla sıkışır.
İnsanda, timus genellikle dışarıdan görülebilir veya algılanabilen bir organ değildir. Yani, timustan bir gölge bazen x-ışınları üzerinde görülebilir; bununla birlikte, boyun bölgesindeki topaklar veya şişkinlikler, şişmiş lenf nodları veya kistleri gibi başka şeylere bağlı olma olasılıklarının daha fazladır. Nadiren, timüsün bir kısmı boyunda olması gerekenden daha fazladır - ektopik servikal timus denilen bir şey.
Yaşınıza bağlı olarak, şansınız en azından bir timüsün kalıntılarına sahip olmanızdır, ancak çoğu durumda yetişkinlerin gerçekten aktif bir timüs yoktur. Ergenlikten sonra, timus yavaşça büzülmeye başlar, ya da atrofi ile başlar ve yerini yağ ile değiştirir. Bununla birlikte, endişe etmemek için, genellikle timüsün, bu noktadan önce ihtiyaç duyacağınız tüm T hücrelerini ürettiği kabul edilir. Her ne kadar timusun faaliyeti nadir görülen istisnalar dışında erişkin dönemde durma noktasına gelmiş gibi görünse de, vücudunuzda T-lenfositler oluşmaya devam eder ve yaşamınız boyunca yenilenir.
Bireyler, timuslarının büyüklüğü ve şeklini büyük ölçüde değiştirebilir. Biz bebekken, timus nispeten büyüktür, doğumda yaklaşık 25 gram ağırlığındadır.
12 ila 19 yıl arasında maksimal ağırlığa ulaşan, ortalama yaklaşık 35 gram, timüs dokusunun yağ dokusu ile yer değiştirmesiyle, timüs 20 ila 60 yaşları arasında yıllar içinde yavaş yavaş küçülür. 60 yaşına geldiğinizde ortalama 15 gramdır.
Timus Bebek Beyaz Kan Hücreleri için 'Kariyer Danışmanı'
Kan hücreleri - hem kırmızı hem de beyaz kan hücreleri - kemik iliğinde bulunan veya ondan kaynaklanan kök hücrelerden kaynaklanır. Bir çocuğun gelişimi sırasında, kemik iliğinden gelen progenitör hücreler timüsün içine doğru ilerler, burada timus hücreleri hücre reseptörleri ve kimyasal sinyaller ile doğru ortamı sağlar ve bunları doğru bir şekilde arkaya yerleştirir.
T-hücresi progenitörleri kemik iliğinden timusa doğru hareket ettiğinde, timositler olarak adlandırılırlar ve timopoietin ve timosin dahil olmak üzere timustan gelen sinyaller ve hormonlar, timositlerin yetişkin T-hücrelerine gelişimini yönlendirir.
Timus, bu timositlerin hücrenin dış tarafında doğru 'ekipman' veya işaretleyicilere sahip olduklarından emin olur. Ayrıca bir seçim süreci ve ayıklama vardır. Örneğin, birkaç kontrol noktasından birinde, timositlerin yaklaşık yüzde 95'i ayıklanır - timositlerin sadece yüzde 3 ila 5'i hayatta kalır. Hayatta kalanlar, uzman (CD8 + veya CD4 +) lenfositlere ayrılırlar ve timüsün belirli bir kısmında yaklaşık 10 gün geçirirler, burada 'benlik' işaretleri ve yabancı istilacıların işaretleri arasındaki farkı anlatmayı öğrenirler. Bu karmaşık işlemden sonra, T-hücreleri timustan ayrılabilir ve çeşitli işlerini bağışıklık sisteminde yapabilirler.
Timüs Komplikasyonları
Genişleme bir şeye tepki gösterebilir veya bir hastalık sürecinin sonucu olabilir. Bazen stres dönemlerinde veya kemoterapi ve steroidler gibi bazı ilaçlarla tedaviden sonra timüs büyüyebilir. Timus ayrıca miyastenia gravis , sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, skleroderma ve Graves hastalığı gibi hastalıklarla ilişkili olabilen lenfoid hiperplazi veya otoimmün timit olarak bilinen bir süreçte de büyütülebilir. Bu bozukluklardan bazıları da şişmiş lenf düğümleri ile ilişkili olabilir.
Doktorlar timusu görüntüleme sırasında değerlendirdikten sonra, modelin genel timüs genişlemesi ile malignite arasındaki büyümeyi mi yoksa genişleyen kitlelere mi odaklanmaya eğilimli olduğunu ayırt etmeye çalışırlar. Genel olarak, timus tümörleri nadirdir. Tahminler, her yıl ABD'de her bir milyon kişi için yılda yaklaşık 1,5 vaka veya yılda yaklaşık 400 vaka meydana gelmesidir.
Timoma Karşı Timom Karsinomu: Timoma, tümör hücrelerinin timusun normal hücrelerine benzediği bir tümördür. Timomlar yavaş büyür ve nadiren timüsün ötesine yayılır. Buna karşılık, timik karsinomdaki tümör hücreleri, sağlıklı timik hücrelerden çok farklı görünmektedir, hızlı büyümeye sahiptir ve genellikle kanser bulunduğunda başka yerlere yayılmaktadır. Timik karsinom, timoma göre tedavi etmek daha zordur.
Myastenia Gravis: Myastenia gravis, vücudun istemli veya iskelet kaslarındaki kas güçsüzlüğü ile ilişkili bir otoimmün hastalıktır. Timomlu insanların yaklaşık yüzde 30 ila 65'inde miyastenia gravis vardır ve bu, timomalarla ilişkili en yaygın otoimmün hastalıktır ve uzaktır. Miyastenia gravisinde, vücut kas hücresi yüzeyindeki reseptörlere karşı antikorlar üretir, kasların hareket etmesine neden olan kimyasal sinyalleri bloke ederek ciddi kas güçsüzlüğüne neden olur.
Miyastenia gravisli insanlar çok kolay fiziksel olarak yorulabilirler ve merdiven çıkarken ya da uzun mesafelere doğru yürürken zorluk çekebilirler. Timomlu birçok insanda myastenia gravis vardır, ancak miyastenia gravisli çoğu insanın timomaları yoktur.
Azgelişmişlik veya Olmaz Timus: Timüsün normal gelişimini engelleyen koşullar bağışıklık sistemini etkileyebilir. DiGeorge sendromu, genetik bir değişiklikle, genellikle belirli bir kromozom, kromozom 22'den genetik bilginin silinmesiyle ilişkili böyle bir durumdur. Ancak DiGeorge sendromunda tüm farklı tiplerde timik anormallikler mümkündür. Bununla birlikte, sendromu olan çoğu insan, sağlıklı T-hücrelerinin gelişimi için yeterli işleyen timik dokuya sahiptir. Timusun tamamen yokluğu mümkündür, ancak DiGeorge sendromu olan hastalarda nispeten nadir görülür.
> Kaynaklar:
> Thymus Gland: Kyriakos Anastasiadis, Chandi Ratnatunga tarafından düzenlenen Tanı ve Cerrahi Yönetim. Springer Science & Business Medya, 7 Haz 2007.
> Baron RL, Lee JK, Sagel SS ve diğ. Normal timusun bilgisayarlı tomografisi. Radyoloji. 1982, 142 (1): 121-5.
> Popoveniuc G, Sharma M, Devdhar M et-al. Graves hastalığı ve timik hiperplazi: Timik volümün tiroid fonksiyonuna ilişkisi. Tiroid. 2010; 20 (9): 1015-8.