“Obezite” terimi çok fazla fırlatılır ve bazen ne anlama geldiği belli olmayabilir. Kilolu olan veya kaybetmek için fazla kilo veren herkese başvurur mu? Yoksa bundan daha mı fazla? Peki, şişmanlık için tıbbi bir tanımın yanı sıra “fazla kilolu” terimi de vardır.
Tıbbi terminolojide, “fazla kilolu” kelimesi, bir sıfat kadar bir isim olarak (obezite ve aşırı kiloda olduğu gibi) kullanılmıştır.
Bu tür kullanım, fazla kilonun ve şişmanlığın bir hastalık sürecinin parçası olduğunu gösterme etkisine sahiptir.
Şişmanlığın tıbbi tanımı vücut kitle indeksine (BMI) dayanmaktadır. BMI, kg / m2 cinsinden ölçülür, bu da hesaplama için boy ve kilo gerektirir. BMI hesaplayıcıları, burada sunulanlar gibi kullanıma hazırdır. VKİ'nizi öğrenmek için bilgilerinizi girin.
Aşırı kilo, 25.0 - 29.9 kg / m2'lik bir BMI olarak tanımlanmaktadır. Normal bir VKİ, 18,5 ile 24,9 arasında düşmektedir. 18.5'ten daha düşük bir BMI'ya sahip olmak, birini zayıflık olarak sınıflandırır.
Obezite Nedir?
Şişmanlık için olduğu gibi, obezite için tıbbi tanım BMI hesaplamasına dayanır. Obez olarak sınıflandırılmak için, bir hasta 30.0 ya da daha yüksek bir BMI değerine sahip olmalıdır. 40.0 ya da daha büyük bir BMI genellikle “morbid obezite” olarak adlandırılır ve bariatrik cerrahi için uygun olabilecek hastaları belirlemek için ulusal kılavuzlar tarafından tavsiye edilir.
Tabii ki, oldukça kaslı olan belirli sporcuların vücut yağlarından ziyade daha büyük kas ağırlıklarına bağlı olarak yüksek bir BMI değerine sahip olabileceği not edilmelidir. Böylece, BMI daha büyük bir klinik değerlendirmenin bir parçası olması amaçlanmıştır.
Neden fark eder?
Birçok çalışma, daha kötü sağlık sonuçlarının (kanser, kardiyovasküler hastalık , obstrüktif uyku apnesi, diyabet , yüksek tansiyon ve diğerleri gibi hastalıklar ve genel erken ölüm gibi) BMI artışı arttıkça arttığını göstermiştir.
Obezitenin klinik tanımı (30.0 veya daha yüksek olan BMI), uygun tedavi seçeneklerini belirlemek için birçok durumda kullanılır.
Sigorta kapsamı ve tıbbi olarak gerekli olan tedavilerin hangileri olduğu konusunda da birtakım sonuçlar vardır. 2013 yılında Amerikan Tabipler Birliği (AMA), obezitenin bir hastalık olduğunu resmen açıkladı ve “diğer büyük küresel tıbbi hastalıkların tıbbi bakım, araştırma ve eğitim dikkatini gerektiren obezitenin muazzam insani ve ekonomik etkilerini” onayladı.
Ayrıca 2013 yılında Amerikan Kalp Derneği, Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Obezite Derneği, yetişkinlerde Aşırı Kilolu ve Obezite Yönetimi için 2013 ACCF / AHA / TOS Rehberi olarak yayınlanmış olan, uzun zamandır beklenen yeni obezite kılavuzlarını yayınladı. ”
Obeziteyi kronik bir hastalık olarak resmi olarak kabul etmenin etkisinin yalnızca halkın genelindeki sorun hakkında farkındalığı arttırmak değil, aynı zamanda her düzeyde politikayı etkilemesi beklenmektedir. Politika yapıcılar obezite tedavisi ve müdahale programlarını finanse etmek ve uygulamak için daha fazla ihtiyaç duyabilirken, üçüncü taraf ödeyenler, tanınmış bir hastalık olarak obezitenin tedavisi ve tedavisi için hekimleri ve diğer sağlık uzmanlarını geri ödeme olasılıkları daha yüksek olabilir.
Medicare ve Medicaid Services (CMS) Merkezleri söz konusu olduğunda, obezite 2004'ten beri kronik bir hastalık olarak sınıflandırılmıştır. 29 Kasım 2011'den beri, Medicare, obezite tanısı olan hastalar için davranışsal tedavi maliyetini karşılamıştır. Bu VKİ ve bel çevresi, diyet değerlendirmesi ve yüksek yoğunluklu davranışsal müdahaleler ile taramadan oluşabilir. Bariatrik cerrahi için kapsama da belirli kriterler altında mevcuttur.
Özel sağlık planları kapsamındaki kapsama değişebilir; Ancak, 2010 Uygun Bakım Yasası (ACA) kapsamında, ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF) tarafından “A” (tavsiye edilen) veya “B” (önerilen) olarak derecelendirilen önleyici hizmetleri kapsamak için yeni sağlık planları gereklidir.
Obezite taramasına, hem yetişkinler hem de çocuklar için USPSTF tarafından “B” öneri verildi ve bu nedenle, yukarıda belirtildiği gibi, genellikle BMI taraması ile başlayıp bel çevresi ve diyet de dahil olmak üzere obezite taramasını kapatmak için yeni sağlık planları gerekli olacaktır. değerlendirmesi. Diğer obezite ile ilgili yönetim seçenekleri ve müdahaleler için sağlık planları ile daha fazla kapsama, ancak, muhtemelen değişmeye devam edecektir. Örneğin, bazı sigorta şirketleri telefon danışmanlığı sunarken, diğerleri ise Sağlık İzleyicileri gibi kilo verme hizmetlerine sağlık koçluğu veya tavsiyeleri sunmaktadır.
Kaynaklar
Amerikan Tıp Derneği Temsilciler Meclisi: Çözünürlük 420 - Bir Hastalık Olarak Obezitenin Tanınması . Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM ve diğ.
2013 AHA / ACC / TOS Yetişkinlerde Aşırı Kilolu ve Obezite Yönetimi Rehberi: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Derneği Çalışma Rehberi ve Obezite Toplumu Görev Gücü Raporu [27 Kasım 2013 tarihinde yayınlanmıştır]. Sirkülasyon.
Benson SS. Tennessee Obezite: Bir Hastalık Olarak Etiketleme Obezite Politika Etkileri. Tennessee Tıp. Ocak 2014, 27-30.