Gastrik Bypass Açıklandı
Gastrik bypass, hem mide ebadındaki azalmayı hem de kalori alımını sınırlamak için ince bağırsağın kısmi bypassını kullanan karışık bir kilo kaybı ameliyatıdır. Gastrik bypass ayrıca "roux-en-y" kilo kaybı cerrahisi olarak da adlandırılır ve uzun süreli kilo kaybı için en başarılı kilo verme ameliyatlarından biridir.
Gastrik bypass hastaları daha hızlı hissederler ve tipik olandan çok daha uzun süre kalırlar.
Bunun nedeni, yiyeceklerin işlenmesi için midenin sadece küçük bir bölümünü izole etmek için bir kese yaratılmasıdır. Buna ek olarak, ince bağırsağın bir bölümü, vücut tarafından kullanılabilecek gıda miktarını ve dolayısıyla kalori miktarını azaltmak için atlanır.
Bu prosedürden geçerseniz, prosedürün maksimum etkiye sahip olması için gıda alımında ve yaşam tarzınızda köklü değişiklikler yapmalısınız. Ameliyattan sonraki yemekler her biri yaklaşık bir ons ile sınırlandırılmalıdır; yemekle birlikte sıvıları içmek da kese doldurabilmektedir, bu yüzden bunu yapmanın katı gıda alımını engelleyebileceğini göz önünde bulundurmalısınız. Ancak, mide gıdaları barındırmak için esneme kabiliyetine sahip olduğundan, zamanla olduğundan daha büyük porsiyonlar tüketebilirsiniz.
Gastrik Bypass Cerrahisi Prosedürü
Gastrik bypass ameliyatı, genel Anestezi kullanılarak tipik olarak bir hastanede veya ameliyat merkezinde gerçekleştirilir. Çoğu zaman, prosedür laparoskopik olarak gerçekleştirilir, bu da cerrahın küçük insizyonlarla çalışması için uzun enstrümanlar kullandığı anlamına gelir.
Nadir durumlarda, cerrahi daha geniş, geleneksel bir kesiyle gerçekleştirilen "Açık" olacaktır. Cerrahın gerekli olduğunu tespit etmesi halinde laparoskopik olarak başlayan bir ameliyat açık bir prosedüre de dönüştürülebilir.
Ameliyat mide bölgesinde çok sayıda yarım inç uzunluğunda kesi ile başlar.
Enstrümanlar bu insizyonlardan sokulur ve cerrah yemek borusuna en yakın mideden bir kese oluşturarak başlar. Kese, zımbalanan ve vücutta kalan (midede artık sindirilecek olmamasına rağmen) midenin geri kalanından tamamen ayrılır. Midede yiyecek tutan sfinkter kası, midenin kullanılmayan kısmına bağlı kalır; Üst mide sfinkteri kese girişine dönüşür.
Kese oluştuktan sonra, ince bağırsak, mideyi, yiyecek işlemeyen kısmına bağlı kalır. İnce bağırsağı bir alt ve üst bölüme bölen bir kesi yapılır, üst kısım zımbalanır. Mide alt kısmı daha sonra yeni yapılmış kese eklenir. İnce bağırsağın üst kısmı, kullanılmayan mideye bağlı vücutta kalır, fakat artık, artık yiyecekleri işlemez.
Cerrah, zımba ve dikişlerin sızmadığını tespit ettikten sonra, aletler çekilir ve kesikler tipik olarak emilebilir dikişler ve steril bant ile kapatılır .
Gastrik Bypass Cerrahisinin Tipik Çıktısı
Bu prosedür mide bandı gibi kısıtlayıcı prosedürlerden daha başarılıdır, çünkü yalnızca davranış değişikliğine dayanmamaktadır.
Kese dolgunluk hissinin yaratılmasına yardımcı olur ve büyük öğünlerin tüketilmesine izin vermezken, tüketilen kaloriler ince bağırsağın bir kısmının baypas etmesi nedeniyle vücut tarafından tamamen kullanılmaz.
Kilo kaybı, tek başına çok küçük öğün yemeğinin devam etmesine tamamen bağlı olmadığından, hastalar tipik olarak ameliyattan sonra fazla kilonunun en az% 60'ını kaybeder; Bir üçüncü üzerinde% 80 kaybedersiniz. Çoğu hasta ameliyattan yaklaşık iki yıl sonra en düşük ağırlığa ulaşır. Son zamanlarda yapılan bir çalışmada, hastaların% 90'ının, ameliyattan on yıl sonra orijinal vücut ağırlığının yarısını kaybettiğini, bunun sadece Roux-en-Y ile ve benzer bir cerrahi, biliyoparsinik diversiyonla gösterildiğini gösterdi.
Ne yazık ki, biyo-pankreatik diversiyon - ve bazen roux-en-y - yeterli beslenme ve yeterli vitamin ve mineralleri emerek güçlüklere neden olmaktadır.
Gastrik Bypass Cerrahisinin Potansiyel dezavantajları
Tabii ki, bu ve herhangi bir prosedür için negatifler var. Birçok hasta mide bulantısı, mide bulantısı, soğuk terleme, üşüme ve sıklıkla şiddetli ishal ve göğüs ağrısına neden olarak, mideden ince bağırsağa çok hızlı hareket eden bir durum olan damping sendromu yaşamaktadır. Çoğu hasta, yemek boyutunu ve şeker tüketimini kısıtlamanın damping sendromunu önlediğini bulmuştur.
Malnutrisyon aynı zamanda bir risktir, çünkü bu prosedür vücudun besinleri emebilme yeteneğini azaltır ve hastaların çoğunun yaşamları boyunca vitamin ve mineral desteğine ihtiyacı vardır.
Ameliyat geri döndürülemez, ancak cerrahinin kısıtlayıcı doğası, vücudun sindirilebildiği ve kullanabileceği gıda miktarı cerrah tarafından tasarlanıncaya kadar çok daha az kısıtlanana kadar, kese uzayabilen tutarlı bir aşırı yeme ile ortadan kaldırılabilir. Bu değişikliği arzu ederseniz, doktorunuzla konuşun, böylece bunu rahat ve güvenli bir şekilde yapmanıza yardımcı olacak bir plan hazırlayabilirsiniz.
Genel olarak, gastrik bypass en sık uygulanan kilo kaybı cerrahisidir, yılda 140.000 prosedür ABD'de gerçekleştirilir. Önemli risklere sahip karmaşık bir ameliyat olsa da, hastalar, diğer kilo kaybı ameliyatlarını tercih etmiş olanlara göre, toplam kilo kaybı, uzun süreli kilo bakımı ve genel sağlığın iyileştirilmesi ile daha iyi sonuçlar elde etmişlerdir.
Kaynaklar:
Şiddetli Obezite için Bariatrik Cerrahi. Tüketici Bilgi Sayfası. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. Mart 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD ve Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "10 Yıldan Uzun Süredir Takip Edilen Hastalarda Kısa ve Uzun Uzuvlu Gastrik Bypass Sonrası Kilo Verme". Cerrahi Annals 2006 Kasım; 244 (5): 734-740.