Kolera, suda yaşayan bir mikropun neden olduğu bakteriyel bir enfeksiyondur. Kolera ile ciddi şekilde hasta olan insanlar, patlayıcı ishal ve kusma nedeniyle çok çabuk susar hale gelebilirler. Kolera ile sözleşme yapan herkes bu hastalığa yakalanmaz, ancak bunu yapanlar, hızlı bir şekilde tedavi edilmezse ölme riski altındadır.
Kolera, Birleşik Devletlerde ve kamu temizliğinin iyi olduğu ve iyi kişisel hijyenin yaygın olarak uygulandığı diğer gelişmiş ülkelerde son derece nadirdir.
Örneğin, 2001 ve 2011 yılları arasında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre ABD'de sadece 111 vaka bildirilmiştir. Bununla birlikte, kolera salgınları, sanitasyon ve kişisel hijyenin ilkel olduğu dünyanın bazı yerlerinde gerçekleşmektedir. Böyle bir bölgeyi ziyaret etmeyi planlıyorsanız, hastalığın nasıl bulaştığını ve kendinizi korumanın nasıl gerektiğini anlamanız gerekir. Örneğin, yetişkinler için bir kolera aşısı vardır. Ancak, kolera'nın hala var olduğu ülkelere seyahat eden çoğu insanın, salgınların meydana geldiği bölgelere gitmediğini unutmayın.
belirtiler
Şiddetli kolera karakteristik semptomları, bazen “pirinç su tabureleri” olarak adlandırılan (pirinci yıkamak için kullanılan suya benzediği için), kusma ve bacak krampları gibi büyük miktarda patlayıcı sulu ishaldir. Hızlı sıvı kaybı - günde 20 litre kadar - hızlı bir şekilde ciddi dehidrasyona yol açabilir.
Dehidratasyon belirtileri arasında deri turgoru (sıkışmış bir cildin normal pozisyona dönmesi yavaştır), batık gözler, hızlı kalp atışı, düşük tansiyon ve kilo kaybı bulunur. Şok, sıvı kaybı dolaşım sisteminin çökmesine neden olduğunda ortaya çıkabilir, çünkü her zamanki gibi akacak kadar kan yoktur.
Kolera genellikle ateşe neden olmaz.
Sebeb olmak
Koleraya neden olan mikrop, Vibrio cholerae adı verilen gram-negatif bir bakteridir . Bir kişi genellikle bu bakterilerle enfekte olan bir kişinin dışkılarıyla kirlenmiş içme suyuyla enfekte olur. Bakteriler ayrıca yıkanmış veya kirli su ile hazırlanmış gıdalar yoluyla da iletilebilir. Bazen çiğ veya az pişmiş kabuklu deniz ürünleri ile bulaşır. Kişiden kişiye bulaşma olası değildir.
V. cholerae , bağırsak içindeki mukozal hücrelerin sıvı tutulumunun kontrolünü ve dengesini bozan bir toksin üreterek, sindirim sistemine zarar verir. Yine, genellikle ateşe neden olmaz; bakteri bağırsaklarda kalır.
Teşhis
Kolera neden olduğu ishalin görünümünde çok belirgin olduğundan, bu genellikle hastalığın teşhisi için yeterlidir. Tanının doğrulanmasına yardımcı olan diğer faktörler arasında kusma, hızlı dehidratasyon, kolera salgınlarının meydana geldiği bir bölgeye yapılan son seyahatler veya son zamanlarda kabuklu deniz ürünleri yer alır. Ancak, kolera teşhisi için, dışkı kültürleri de dahil olmak üzere laboratuar testleri vardır.
tedavi
Koleradan ölüm, dehidrasyonun bir sonucudur, bu nedenle hastalığı tedavi etmenin en önemli yönü, vücuttaki kayıp sıvıların yerini almaktır.
Bu, şeker ve tuzların bir karışımı ile infüze edilen büyük hacimlerde sudan oluşan oral rehidrasyon çözeltileri ile yapılması şaşırtıcı derecede kolaydır. Bunlar ticari olarak temin edilebilir, ancak maliyet açısından gelişmekte olan ülkelerde gelmek zor olabilir. Ortak ev malzemeleri ve malzemeleri kullanarak ev yapımı ORT tarifleri oldukça etkili olabilir. Çoğu zaman, ishal olan insanlar, dışkı çıktısının doğrudan bir kovaya akmasına izin veren "kolera karyoları" na yerleştirilir. Bu şekilde bakıcılar, ne kadar sıvı kaybettiğini ve bu nedenle ne kadar değiştirilmesi gerektiğini görebilirler.
Ancak, şok riski altında olan kişilerin, vücutlarının yenilenme hızını arttırmak için intravenöz sıvılara ihtiyaç duyulabilir.
Bu ciddi hastalara, V. cholerae bakterisinden mümkün olduğunca çabuk kurtulmak için antibiyotik verilebilir, böylece hem sıvı ihtiyacı hem de bakteri dışkısında bulunan zaman miktarı azaltılabilir. Antidiarrheal ilaçlar kolera tedavisi için önerilmemektedir, çünkü bakterilerin vücuttan yıkanmasını önlerler.
önleme
Çoğu kolera enfeksiyonu şiddetli olmasa da, V. cholerae ile enfekte olan insanlar bakterileri çevreye geri dökmeye devam ederler, bu da diğerlerini şiddetli kolera hastalığı ile enfekte ederler. Bu nedenle CDC, kolera bulunan yerlerde yaşayan veya seyahat edenlerin kaynatılmış veya klorin veya iyotla işlenmiş su veya şişelenmiş içecek içmesi gerektiğini önermektedir. Gıdalar iyice pişirilmeli ve bireyler kendi meyvelerini soymalıdır. Ayrıca, buz, çiğ gıdalar, dondurma ve sokak satıcılarından yiyecek ve içeceklere karşı dikkatli olmak akıllıcadır. Sık ve tam el yıkama da kolera önlemek için çok önemlidir.
Kolera için birkaç aşı vardır, ancak sadece bir tanesi Vaxchora (liyofilize CVS 103-HgR), Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcuttur. En yaygın kolera türünün neden olduğu ciddi ishali önleyerek çalışır ve aktif kolera iletimi olan bölgelere seyahat eden yetişkinler için CDC tarafından önerilmektedir. Bununla birlikte, kolera aşılarının tam bir koruma sağlamadığını ve aşı yaptırmış olsanız bile temel güvenlik önlemlerini takip etmenin hayati önem taşıdığını unutmayın.
Bir kelime
Gelişmiş ülkelerde yaşayan insanlar kolera hakkında endişelenmek zorunda kalmazlar, ancak dünyanın bazı bölgelerinde bu çok gerçek bir tehdit olabilir. Kolera salgınlarının meydana geldiği ülkeler arasında Haiti ve Dominik Cumhuriyeti ile Afrika ve Asya'nın bazı kısımları bulunmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), her yıl 1.3 milyon ila 4 milyon kolera vakası bulunduğunu ve 21 ila 143 bin kişinin koleradan öldüğünü bildirmektedir.
Kolera dünyasını tamamen ortadan kaldırma çabasıyla, Kolera Kontrolünde Küresel Görev Gücü, WHO ile birlikte 50'den fazla üniversite, sivil toplum örgütü ve Birleşmiş Milletler kurumları için bir ağ, üç stratejiye odaklanmaktadır:
- Kolera salgınlarını olabildiğince çabuk içeren
- Hastalığın yoğun olarak etkilediği bölgelerde koleranın iletilmesine odaklanmak
- Koleradan en çok etkilenen ülkelere insan, teknik ve finansal kaynaklarla destek sağlanması
Salgınlar ortaya çıktığında, yıkıcı kolera'nın ne olabileceği düşünüldüğünde, bu çalışma çabaya ve evrensel sağlık ve refah yaratmaya yönelik önemli bir adımdır.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. "Yolcuların Sağlığı: Kolera." 6 Mart 2018.
> Frerichs, RR, Keim, PS, Barrais, R ve Piarroux, R. "Haiti'de Kolera Salgınının Nepal Kökeni." Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon . Haziran 2012. Cilt 18 Sayı 6, sayfa E158-E163. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03841.x
> Loharikar, A, vd. "Amerika Birleşik Devletleri'nde Kolera, 2001–2011: Küresel Epidemiyoloji ve Seyahat Desenlerinin Yansıtılması." Epidemiol Infect . Mar 2015; 143 (4): 695-703. DOI: 10.1017 / S0950268814001186.
> Orata, Fabini D, Keim, Paul S ve Boucher, Yan. "Haiti'de 2010 Kolera Salgını: Bilim Nasıl Bir Çatışmayı Çözdü " PLosPathog . Nisan 2014; 10 (4): e1003967. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1003967
> Dünya Sağlık Örgütü. "Kolera" 1 Şubat 2018.