Kolera belirtileri genellikle diğer ishal hastalıklarına çok benzemekte, bunu kendi başına ya da fiziksel bir muayene ile teşhis etmeyi zorlaştırmaktadır.
Endemik bölgelerdeki bazı sağlık ekipleri kolerayı gördüklerinde tanıyacak olsalar da, koleraya sahip olduğunuzu kesin olarak belirlemenin tek gerçek yolu bir laboratuar testidir.
Kendinden Kontroller ve Evde Test
Evde kolera için tasarlanmış herhangi bir tanı testi bulunmamaktadır.
Hastalığın resmi olarak teşhis edilebilmesinin tek yolu, eğitimli tıp uzmanlarının yardımıdır.
Bununla birlikte, bireylerin kendi başlarına koleradan en büyük tehdidi kontrol edebilecekleri yollar vardır: dehidrasyon. Dehidrasyon için kendi kendine kontroller, vücudun yaptıklarının bir kaç temel özellik arayarak elde edilmesini gerektirir:
- Gerçekten susadın mı?
- Daha az sıklıkta işemek zorunda mısın?
- Ne zaman gidersen, idrarın koyu sarı mı?
- Cildinizi sıkıştırmayı deneyin. Nerede olduğu yere dönüyor mu, yoksa serseri kalıyor mu ve geri dönmek için biraz alınıyor mu?
- Baş dönmesi, yorgunluk veya ruh hali değişiklikleri gibi başka herhangi bir dehidratasyon belirtisi var mı?
Çoğu durumda, dehidratasyon evde tezgah üstü veya ev yapımı oral rehidrasyon solüsyonları ile tedavi edilebilir. Şiddetli dehidratasyon şüphesi varsa, bir doktor görmek önemlidir.
Laboratuvarlar ve Testler
İshal, birkaç farklı bakteri türü dahil olmak üzere birçok farklı şeyden kaynaklanabilir.
Bu yüzden tıbbi ekipler, koleraya neden olan spesifik bakteri olan Vibrio cholerae'yi bulmak için dışkı örneklerini test etmeye dayanıyor. Laboratuvar kültürleri ve hızlı testler kolera doğrulamak ve erken bir salgını tespit etmek için değerli araçlardır.
Laboratuar Kültürleri
Vibrio cholerae'yi izole etmek ve tanımlamak için laboratuar kültürleri şu anda kolera tespit etmek ve teşhis etmek için altın standarttır.
Bu testler, küçük bir dışkı örneği alınarak ve bakterilerin büyüyüp büyümeyeceğini görmek için özel bir ortama yayılarak yapılır.
Kolera kültürleri için en yaygın olarak kullanılan ortam tiyosülfat-sitrat-safra tuzları ağar (TCBS) - özellikle Vibrio cholerae yetiştirmek için ideal olan proteinler, şekerler, tuzlar ve diğer bileşenlerin karmaşık bir karışımıdır. Örnek, ortamdaki çizgide düzenlenmiştir, böylece bakterilerin tespiti daha kolaydır, daha sonra 18 ila 24 saat boyunca bir inkübatöre yerleştirilir.
Nemli besinler ve ılık ortam, bakterilerin yayılması için neredeyse mükemmel koşullardır ve eğer varsa, kolera bakterileri sadece birkaç saat içinde büyük, sarı-kahverengi noktalar oluşturacak şekilde büyüyecektir. Bu olduğunda, bakterinin gerçekte Vibrio cholerae olduğunu doğrulamak için ek laboratuvar çalışması yapılır ve doktorlar bu test sonuçlarını koleraya tanı koymak için kullanırlar.
Hızlı Testler
Laboratuarların kolaylıkla bulunmadığı veya zamanın özü olduğu alanlarda, Crystal VC Dipstick Test gibi hızlı testler sahada kolera bulmak için kullanılabilir.
Bir kişinin kolera için pozitif olup olmadığını görmek için saatler veya daha sık günler yerine, hızlı bir test sadece birkaç dakika içinde bir ön sonuç verebilir. Kaydedilen zaman, halk sağlığı ve sağlık ekiplerinin erken aşamalarında daha kolay bir kolera salgını içermesi için daha hızlı hareket etmelerine yardımcı olabilir.
Hıza ek olarak, bu testlerin birkaç avantajı daha var. Yani, dünyanın her yerinde daha fazla yerde kullanılmalarına izin verecek şekilde soğutma (veya soğuk zincir) gerektirmezler. Aynı zamanda ucuzdurlar, bir laboratuar kültürü yapma maliyetinin yarısı kadardır ve idare için daha az eğitim gerektirirler. Bu faktörler, gelişmiş altyapıya sahip olmayan yoksul bölgelerdeki kolera salgınlarının tanımlanmasına ve bunlara yanıt verilmesine yardımcı olmada değerlidir - genellikle kolera tarafından en çok zorlanan alanlar.
Ancak, hızlı testlerin en büyük olumsuz yanı, laboratuvar kültürleri kadar doğru olmadıklarıdır. Araştırmalar, kolera ile insanları tanımlamakta son derece başarılı olduklarını ve 10'dan dokuz kez doğru bir "pozitif" sonuç verdiğini göstermektedir.
Bununla birlikte, kolera olmadan insanları doğru bir şekilde değerlendirirken, çoğu zaman kolera bakterisine sahip olmayan insanlar için yanlış pozitif değerler vermekle yetinirler. Bu nedenle, koleraya pozitif gelen hızlı testler, teşhisi doğrulamak için bir laboratuvar kültürüne gönderilmeye devam etmelidir.
Bazı durumlarda, halk sağlığı uzmanları, bakteri suşunu veya toksin tahlilini tanımlamak için daha fazla test yapmak isteyebilir. Bununla birlikte, bunlar, gözetim ve salgın yanıtı için daha sık kullanılır ve teşhis için zorunlu değildir.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Kolera - Vibrio cholerae: Tanı ve saptama.
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Vibrio cholerae tanısı için laboratuvar yöntemleri .
> Ley B, Khatib AM, Thriemer K, von Seidlein L, Deen J, Mukhopadyay A ve diğ. (2012) Zanzibar'da Kolera Tanısı için Hızlı Bir Dipstick'in (Crystal VC) Değerlendirilmesi ve Önceki Çalışmalarla Karşılaştırılması. PLOS ONE 7 (5): e36930. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036930