KOAH için hava yolu temizleme cihazları

Aşırı mukus üretimi, kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) yaygın bir özelliğidir. Bu mukus birikimi, büyük ölçüde, havanın akciğerlere girip çıkması için hesaplar. Bu, kronik bronşit ve amfizemi içeren obstrüktif akciğer hastalıkları olarak tanıdığımız karakteristik hışıltılı solunum, öksürük ve nefes darlığı ile sonuçlanır.

Hava yolu temizleme teknikleri (ACT) , akciğerlerinizden balgamı (mukus ve tükürük kombinasyonu) gidermeyi amaçlayanlardır. Konvansiyonel hava yolu yöntemleri, Huff öksürük tekniği , kontrollü öksürük , göğüs fizyoterapisi ve postural drenajı içerir . Bunlar kesinlikle yardımcı tekniklerdir ancak genellikle mütevazi rahatlamadan daha fazlasını sağlamada yetersiz kalmaktadırlar.

Havayolu temizleme cihazları , aksine, geleneksel ACT ile birlikte kullanıldığında daha fazla getiri sağlar. Yaygın olarak kullanılabilir, kullanımı kolaydır ve nispeten ucuzdurlar. Klirensi daha iyi kolaylaştırmak için, bir inhale edilen mukolitik mukus inceltmek için kullanılırken, bir bronkodilatör inhaler tipik olarak hava yolu pasajlarını genişletmek için kullanılır.

1 -

Çarpıklık Mukus Gümrükleme Sistemi

Yüksek frekanslı osilasyon ile PEP tedavisini birleştiren Flutter Mukus Temizleme Cihazı, büyük ve küçük havayollarını yavaşça salgılayan kontrollü bir titreşim sistemi sunar. Bu hareket, klirensi duvarlardan daha iyi uyaran ve hava akışını hızlandırarak mukusun gevşemesine yardımcı olur.

Böyle salınan cihazlar, nefes verirken titreşimler yaratır. Cihazı birkaç kez üfledikten sonra, bir kişi genellikle birikmiş mukusu öksürmek ve hafifletebilir.

Flutter cihazı ucuz ve kullanımı nispeten kolay olmasına rağmen, ciddi hava yolu tıkanıklığı olan kişiler, cihazın düzgün çalışması için yeterli hava akımı oluşturamayabilir.

Benzer cihazlar Acapella , Cornet ve Aerobika OPEP isimleri altında pazarlanmaktadır.

2 -

Pozitif Ekspirasyon Basıncı (PEP) Tedavisi

Pozitif ekspiratuar basınç (PEP) tedavisi, 1970'lerde standart göğüs fizyoterapisine (CPT) alternatif olarak geliştirilmiştir.

Bir yüz maskesi veya ağızlık kullanarak, hastalar normal bir nefes alırlar ve sonra nazik bir dirence karşı tek yönlü bir valfe doğru nefes verirler. Cihaz, daha küçük hava yollarına daha fazla hava sağlayarak, mukusun hafifçe tahliyesi için basınç yaratır. Nihayetinde mukusu daha büyük hava yollarına doğru iten ve bu sayede dışarı atılmasını kolaylaştıran bu baskıdır.

Klinik çalışmalarda, PEP cihazı gösterilmiştir:

• mukus klirensini arttırmak
• Standart CPT'ye kıyasla hasta konforunu arttırmak
• akciğer enfeksiyonlarını ve antibiyotik kullanımını azaltmak
• bronkodilatasyonu iyileştirmek
• hastanede kalmayı azaltmak

Daha popüler cihazlardan bazıları, Astra PEP, Pari PEP ve AeroPEP isimleri altında pazarlanmaktadır.

3 -

Yüksek Frekanslı Göğüs Duvarı Salınımı (HFCWO)

Yüksek frekanslı göğüs duvarı salınımı (HFCWO), göğüs duvarını nazikçe salınmak için hava basıncını kullanan bir şişme yelekden oluşur. Bu hareket, daha küçük pasajlara hava akışını artırır ve mukus temizliğinde yardımcı olur.

HFCWO cihazlarının kullanımı kolaydır ve standart CPT'den daha fazla mukus harekete geçirdiği gösterilmiştir.

Tipik olarak, bir kişi, bir seferde beş dakika boyunca yeleği kullanacak ve daha sonra gevşemiş mukusu temizlemek için öksürük ve huff. Seanslar yaklaşık 20 ila 30 dakika sürer.

HFCWO cihazının örnekleri, Yelek Hava Yolu Boşaltma Sistemi ve Medpulse Solunum Yelek Sistemini içerir.

4 -

Akciğer Flüt Akustik İndüksiyon Cihazı

Akciğer Flütü , insanın bir kamçılı ağız parçasından (klarnet içine üflemek gibi) kuvvetli bir şekilde nefes vermesiyle hava yollarına düşük frekanslı ses dalgaları üreten el tipi bir cihazdır. Dalgalar alt solunum yollarına iner ve mukus klirensini uyarır.

Akciğer Flütü, FDA'nın, tedavi amaçlı kullanımının yanı sıra teşhis için onaylanmıştır ve test için balgam örneklerinin toplanmasına yardımcı olmak üzere düzenli olarak laboratuvarlarda kullanılmaktadır.

En iyi sonuçları elde etmek için, hasta set başına 20'ye kadar iki darbe için Akciğer Flütüne üflemek zorunda kalacaktı. Herhangi bir ACT terapisinde olduğu gibi, kişinin yavaşça başlaması ve zaman içinde tekrar sayısını arttırması gerekir.

KOAH'a ek olarak, Akciğer Flute bronşit, zatürre, astım, amfizem ve diğer kronik solunum rahatsızlıklarının tedavisinde kullanım için onaylanmıştır.

Doğru Havayolu Gümrükleme Cihazını Seçme

Doğru hava temizleme cihazını seçmek nihayetinde bireysel bir seçimdir. Her birinin, bazılarının hoşlandığı ve başkalarının yapmadığı farklı eylem mekanizmaları vardır. Bu nedenle, doktorunuza veya solunum terapistine danışma için soru sormaktan çekinmeyin. Alternatif olarak, bir cihaz kullanmış olabileceğiniz kişilerden bilgi edinmek için bir COPD topluluk panosuna mesaj gönderebilirsiniz.

> Kaynaklar:

> Holland, A. ve Button, M. "Kronik obstrüktif akciğer hastalığında havayolu klirensi teknikleri için bir rol var mı?" Chron Respir Dis. 2006; 3 (2): 83-91.

> Hristara-Papadopoulou, A .; Tsanakas, J; Diomou, J .; ve diğ. "Şu anki solunum fizyoterapi cihazları." Hippokratia Tıp Dergisi 2008; 12 (4): 211-220.

> Osadnik, C., McDonald, C .; Jones, A .; ve diğ. "Kronik obstrüktif akciğer hastalığı için hava yolu temizleme teknikleri." Cochrane Database Syst Rev. 2012; (3): CD008328