Birçok çalışma inflamatuar bağırsak hastalıkları (IBD) - Crohn hastalığı ve ülseratif kolit ile bağlantı arasındaki bağlantıyı araştırmıştır.
Bazı çalışmalar, apandektominin (apendiksin çıkarılması) ülseratif kolit gelişme riskinin azalması ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Crohn hastalığı için tersi doğrudur - bazı araştırmalar apandektomi sonrası artmış bir risk bulmuştur.
Araştırmacılar, bu ilişkilerin neden var olduğu ve neden apandistomilerin Crohn hastalığı ve ülseratif kolit riski üzerinde ters etkileri olduğu konusunda hala belirsizdir.
Sağlıklı göründüğünde bir ekin kaldırılması genellikle önerilmez. Cerrahın başka bir nedenden dolayı yapıldığında apendiksin çıkarılmasıyla ilgili bazı tartışmalar vardır: cerrahın halihazırda başka bir prosedür yaptığı için eki almak. Bununla birlikte, ülseratif kolit gelişmesi riski nedeniyle sağlıklı bir kişide bir eki yapmak, yapılan bir şey değildir.
Ek nedir?
Kanıtlanmış bir işlevi olmadığı için bu küçük organ biraz gizemli kalır. Bağırsakın ilk dalında bulunur ve bir solucan ya da bir tüp gibi görünüyor. Bir şey yapmıyor gibi görünmesine rağmen, apandisit denen bir durum olan iltihaplı hale gelir.
Her yıl, bir 500 insanda bir appendektomi vardır.
İltihaplı bir ek, çıkarılmazsa patlayabilir. Patlayan bir ek, ölümcül olabilecek ciddi bir enfeksiyona neden olabilir. Eklerin çıkarılması, başka sağlık sorunlarına neden olmaz.
Ülseratif Kolite Bağlantısı
Birçok çalışma, apandisitin çıkarılmasının ülseratif kolit gelişme riskini% 69'a kadar azaltabileceğini düşündürmektedir.
Ülseratif koliti olan kişiler, apandisit veya başka bir nedenden ötürü genel popülasyondan apandektomi geçirme olasılıklarının daha azdır.
Günümüzde ülseratif kolitli insanların neden sağlıklı insanlardan daha az apandistomiye sahip oldukları konusunda üç teori vardır.
- Apendiksdeki bir antijen, ülseratif kolitin başlangıcı ile ilişkilidir.
- Ülseratif kolite yatkın kişiler arasında bağırsaktaki anormallikler, daha az apandisit örneğinden sorumlu olabilir.
- Bir apendektomiye sahip olmak, bir şekilde ülseratif kolit gelişmesini engeller.
Son teori hayvanlarda test edilmiştir. Apendiksi çıkarılmış olan hayvanların ülseratif kolit gelişmesi daha az olasıydı. İki haftada apandektomi geçiren hayvanların da Bacteroides bakterisinden ari oldukları keşfedildi. Bu organizma IBD'de bağırsak iltihabını tetikleyebilir. Araştırmacılar, bunun apandisitin hepsinden sonra bir faydası olduğu anlamına gelebileceği sonucuna varmışlardır. Ek, vücudu enfeksiyona karşı savunan mukozal bağışıklık sisteminde bir rol oynayabilir.
Ülseratif kolit başlangıcından sonra apendiksin çıkarılmasının etkisi bilinmemektedir. Genel olarak, ülseratif kolit ve apendektomi arasındaki ilişki belirsizliğini koruyor.
Bununla birlikte, eğer ülseratif koliti tedavi etmek için kolon çıkarılırsa (bir kolektomi ), ek de çıkarılır (çünkü kolona eklenir).
Crohn Hastalığına Bağlantı
İki çalışma, Crohn hastalığı riskinin, ekin çıkarılmasından sonra 20 yıl içinde arttığı sonucuna varmıştır; İlk çalışmaya göre, özellikle kadınlar apandektomi sonrası Crohn hastalığını geliştirme riski en yüksek idi.
Araştırmacılar ikinci çalışmada, bazı hastalarda orijinal apandisit saldırısının aslında Crohn hastalığının ilk flare olabileceğini öne sürüyorlar. Crohn'un semptomları apandisit ile karıştırılır ve apandektomi yapılır.
Sadece yıllar sonra Crohn nihayet teşhis edildi. Bu nedenle, apendektomi geçirenlerde Crohn riski gerçekten artırılamayabilir. Araştırmacılar Crohn hastalığı ve apendektomi arasındaki herhangi bir bağlantıyı anlamak için ilave araştırma yapılması gerektiği sonucuna varmışlardır.
Bir kelime
Bu kanıt, hepimiz ülseratif kolit riski taşıyan yakın aile üyelerimizin apendektomiye sahip olmaları için çağrıda bulunduğumuz anlamına gelmez. Crohn hastalığı için risk altında olan bir kişinin ekini kaldırma kararını da etkilememelidir. Kanıt, ya büyük ameliyatı garantilemek ya da gerekli apendektomiyi önlemek için yeterli değildir. Her türlü ameliyat bir dizi risk taşır ve daha fazla bilgi sahibi olana kadar, bu riskler potansiyel faydalardan ağır basamaz.
Kaynaklar:
Andersson RE, Olaison G, Tysk C, Ekbom A. "Apendektomiyi, Crohn hastalığının artmış riski izler." Gastroenteroloji Jan 2003.
Karbonat F, Jantchou P, Monnet E, Cosnes J. "Crohn hastalığı ve ülseratif kolitte çevresel risk faktörleri: bir güncelleme." Gastroenterol Kliniği Biol . 2009 Haziran; 33 Ek 3: S145-S157.
Gilaad G Kaplan, Bo V Pedersen, Roland E Andersson, Bruce E Sands, Joshua Korzenik ve Morten Frisch. "Apandektomi sonrası Crohn hastalığını geliştirme riski: İsveç ve Danimarka'da nüfus temelli bir kohort çalışması." Gut Sept 2007.
Koutroubakis IE, Vlachonikolis IG, Kouroumalis EA. "Ülseratif kolitin patogenezinde apandisit ve apendektominin rolü: kritik bir gözden geçirme." Inflamm Bowel Dis Jul 2002.
Roland E. Andersson, Gunnar Olaison, Curt Tysk ve Anders Ekbom. "Apandisit ve Ülseratif Kolitlere Karşı Koruma". N Engl J Med 15 Mar 2001.