Her ikisi de nörolojik hastalıklar olmasına rağmen, 4 ana farklılık vardır
Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'ne göre 100'den fazla periferik nöropati vardır ve bunlar neden oldukları sinir hasarının türüne göre sınıflandırılır.
Örneğin, bazı periferik nöropatiler sadece bir siniri (mononöropatiler olarak adlandırılır) etkiler, diğerleri ise çoklu sinirleri (polinöropatiler olarak adlandırılır) etkiler. Ek olarak, bazı periferal nöropatiler sinir liflerine zarar verirken, diğerleri miyelin kılıfına (ve diğerlerinin her ikisine) zarar verir.
Periferik nöropati, ağrı ve anormal duyular gibi, multipl skleroz (MS) ile ortak semptomları paylaşırken, bunların tamamen farklı hastalıklar olduğunu anlamak önemlidir.
Periferik nöropati ve multipl skleroz arasındaki dört farklı farklılığa daha yakından bakalım.
Fark 1: Periferik Sinir Sistemi ve Merkezi Sinir Sistemi
Periferik nöropati
Periferik nöropati , beyin ve omurilik dışındaki sinirler olan periferal sinir sistemini içeren sinir hasarını ifade eder. Hasar görmüş periferik sinirler arızalanır ve anormal duyular, ağrı ve uyuşukluk yaratır. Bu duyusal anormallikler en çok ayakları, alt bacakları ve elleri etkiler. Kas güçsüzlüğü, şiddetli veya uzun süreli periferik nöropati olan kişilerde de ortaya çıkabilir.
Çoklu skleroz
Periferik nöropatiden farklı olarak, MS beyin, optik sinir ve omurilikten oluşan merkezi sinir sistemini etkiler.
Merkezi sinir sistemindeki sinirler zamanla hasara uğrar ve bu da periferik sinir sistemi ile iletişim kurma becerilerine engel olur. Bu hasar, daha sonra periferik nöropatiden kaynaklanan anormallik hislere, ağrıya ve uyuşukluğa neden olamaz.
Kas güçsüzlüğü de sıklıkla MS ile gelişir.
Aslında, kas zayıflığı genellikle periferal nöropatide görülenlere göre daha sık ve daha şiddetli bir şekilde gelişir.
Fark # 2: Temel Nedenler
Periferik nöropati
Periferik nöropati, altta yatan farklı nedenlere sahip bir grup bozukluğu kapsar. Diyabet , Amerikalılar arasında periferik nöropatinin en yaygın sebebi iken, diğer birçok sağlık durumu suçlu olabilir. Bazı örnekler:
- Kronik böbrek hastalığı
- Hipotiroidi
- Bazı otoimmün hastalıklar (örneğin, sistemik lupus eritematoz veya romatoid artrit)
- HIV enfeksiyonu
- Herpes simpleks virüsü enfeksiyonu
- Kurşun, civa ve ağır alkol alımı gibi toksinler
- Yaralanma ile ilgili sinir hasarı
- Alkol kötüye kullanımı
- Bazı ilaçlar (örneğin, bazı HIV ilaçları ve kemoterapileri)
Çoklu skleroz
Çok sayıda periferik nöropati olmasına rağmen, en yaygın MS relapsing MS (RRMS) olmak üzere sadece dört MS tipi vardır. RRMS'de, tekrarlayan iltihaplanma sonucunda beyin ve omurilikte lezyonlar meydana gelir. Bu iltihaplanma, bir kişinin belirli sinirlerin miyelin kılıfına saldıran bağışıklık sisteminden kaynaklanır.
Fark # 3: Tanı
Periferik nöropati
Semptomlarınızın nedenini belirlemek ve tanı koymak, karşılaştığınız tüm semptomların dikkatli bir şekilde gözden geçirilmesi dahil, eksiksiz bir tıbbi öykü ile başlar.
Sonraki tam bir nörolojik muayene ile kapsamlı bir fiziksel.
Bu ilk değerlendirmelerin sonuçlarına bağlı olarak, eğer doktorunuz periferik bir nöropatiden şüpheleniyorsa, bir elektromiyografi (EMG) ve / veya sinir iletim hızı gibi kan çalışması, MRI ve / veya sinir testleri gibi ek testler önerebilir. (NCV) testi.
Çoklu skleroz
MS tanısı için doktorunuz ayrıca bir MR görüntüleyecektir ve lomber ponksiyon yapabilir . Aynı zamanda, MS hastalığını taklit edebilecek sağlık koşullarını dışlamak için de kan tahlil yapılır.
Fark 4: Tedavi
Periferik nöropati
Teşhis yapıldıktan sonra siz ve doktorunuz bir tedavi planı üzerinde birlikte çalışacaksınız.
Periferik nöropatiyi tedavi ederken, doktorunuz altta yatan sebebi ele alacaktır. Örneğin, şeker hastalığı suçlu ise, kan şekerinizi kontrol altına almak birincil amaçtır.
Bir ilaç veya toksin yan etkiye neden oluyorsa, rahatsız edici ajanın (mümkünse) çıkarılması veya durdurulması önemlidir.
İyi haber şu ki, periferal sinir sisteminizdeki sinir lifleri yeniden canlanabilir, bu nedenle altta yatan durumun tedavisi bir kişinin periferik nöropatisini iyileştirebilir (hatta bazı durumlarda iyileşebilir).
Periferik nöropatinin akut ağrısı için doktorunuz aşağıdaki ilaçlardan bir veya daha fazlasını önerebilir:
- Steroid olmayan antiinflamatuvarlar (NSAID'ler)
- Elavil (amitriptilin) veya Cymbalta (duloksetin) gibi belirli antidepresanlar
- Lyrica (pregabalin) veya Neurontin (gabapentin) gibi belirli antikonvülzanlar
- Topikal lidokain veya kapsaisin gibi topikal ilaçlar
- Tapentadol (sadece diyabetik nöropati için)
İlacın yanı sıra, önerilebilecek diğer ağrı azaltıcı terapiler şunları içerir:
- Transkutanöz elektriksel sinir uyarımı (TENS)
- Akupunktur veya masaj gibi tamamlayıcı tedaviler
- Yaşam tarzı alışkanlıkları (örneğin, diyabetiniz varsa sigarayı bırakma, egzersiz ve düzenli ayak bakımı)
- Cerrahi - tek bir sinirin sıkıştığı belirli periferik nöropatiler için (örneğin karpal tünel sendromu)
Çoklu skleroz
Multipl sklerozun tedavisi iki katlıdır, hem bir hastalığı modifiye edici ilacı (MS inflamasyonuyla mücadele etmek için) hem de bir kişinin benzersiz semptomlarını yönetmesine yardımcı olmak için ilaçları içerir.
MS'deki anormal duyumlar için doktorunuz, Cymbalta (duloksetin) veya Neurontin (gabapentin) gibi periferal nöropatideki rahatsızlığı tedavi etmek için kullanılan ilaçların bazılarını önerebilir.
Nöropatiniz MS relapsının bir parçasıysa veya özellikle rahatsızlık veriyorsa, doktorunuz kısa bir kortikosteroid reçete yazabilir.
Bir kelime
Doktorunuzu görmeyi geciktirmeye eğilimli olabilseniz de, sinir sistemi semptomları göz ardı edilmemelidir. Periferik nöropati veya MS ile ilişkili olabilecek semptomlar yaşıyorsanız, doktorunuz doğru teşhisi yapmak için gerekli değerlendirmeleri yapar.
Randevu tarihinizi beklerken, belirtilerinizin günlüğünü tutmanıza yardımcı olur. Böylece, bunları herhangi bir örüntüyle ve ayrıntılı veya provoke edici faktörlerle birlikte ayrıntılı olarak tanımlayabilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Afialo M, Morlion B. Orta ve şiddetli kronik ağrıları tedavi etmek için tapentadol ER'nin etkinliği. Ağrı Doktoru . 2013 Jan; 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, eds. Nörolojik Bilimler Ansiklopedisi . 2. baskı Waltham, MA: Akademik Basın; 2014.
> Hersch CM, Tilki RJ. (2014). Çoklu skleroz . Cleveland Kliniği Sürekli Eğitim Merkezi.
> Levin MC. Multipl Skleroz (MS). İçeride: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB ve diğ. Merck Manuel Profesyonel Sürüm .
> Ulusal Nörolojik Hastalıklar ve İnme Enstitüsü. (2014). Periferik Nöropati Bilgi Sayfası.