Migren, Gerilim Baş Ağrısı ve Küme Baş Ağrısı için İlaçlar
Herhangi bir eczanenin ağrı tıbbı koridorunda yürüyün ve kolayca bunalmış olabilirsiniz. Kronik baş ağrılarını tedavi etmek için tıpkı uçsuz bucaksız ilaç türleri mevcuttur. Hangisinin sizin için doğru olduğunu nereden biliyorsunuz? Büyük ölçüde iki faktöre bağlıdır: ne tür kronik baş ağrılarınız ve baş ağrısının ne kadar şiddetli olduğunu.
Baş Ağrısı Tipine Göre İlaçlar
Birçok kronik baş ağrısı olduğundan , onlar için birçok ilaç vardır.
Ancak, çoğu, iki kategoriye ayrılır: bir baş ağrısını (profilaktik olarak bilinir) önlemek için her gün aldığınız ağrı ilacı ve baş ağrısının başlamasından sonra aldığınız ilaç (kürtaj olarak bilinir).
Abortif ağrı kesici ilaçlar reçetesiz olarak veya reçeteyle alınabilir ve atak sırasında alınabilirken, kronik baş ağrılarının oluşmasını önlemek için profilaktik ağrı tedavisi düzenli olarak alınır ve genellikle bir doktor reçetesi gerektirir. Bazı kronik baş ağrıları, her iki tür ilaç gerektirir.
Migren için İlaçlar
Migrenler genellikle düzenli koruyucu profilaktik ilaçlarla tedavi edilirken, abortif ilaçlar atılımlı migren ağrısı için yararlıdır. Birçok profilaktik ilaç birikme süresi gerektirir ve birkaç hafta boyunca migren önlenmesinde etkili olmayacaktır.
Migrenler nörolojik olduğundan, profilaktik ilaçların çoğu beynin belirli tetikleyicilere tepki verme şeklini değiştirerek çalışır.
Migren ağrınız için etkili olan bir ilaç bulmak için birkaç deneme yapılabilir.
- Trisiklik antidepresanlar . Klinik depresyona göre daha düşük dozlarda reçete edilen amitriptilin ve nortriptilin gibi trisiklikler, başlamadan önce migreni önlemeye yardımcı olabilir.
- Diğer antidepresanlar . Serotonin-geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) her zaman trisiklik kadar etkili değildir, fakat bazı kişilerde migreni kontrol ederler. Migrenler için yaygın SSRI'lar fluoksetin ve sertralindir.
- Beta blokerleri . Genellikle kan basıncını kontrol etmek için kullanılır, beta blokerler düzenli olarak alındığında migren sıklığını veya yoğunluğunu azaltabilir. Propranolol ve timolol genellikle bu amaç için reçete edilir.
- Kalsiyum kanal blokerleri . Etkili olabilmeleri için haftalarca sürebilirlerse de verapamil gibi kalsiyum kanal blokerleri migren ataklarını önlemede etkili olabilir. Diğer kalsiyum kanal blokörleri şu anda bu amaçla araştırılmaktadır.
- NSAID'ler . Aspirin ve ibuprofen gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar abortif ilaç olarak alınabilir. Bununla birlikte, bazı doktorlar da profilaktik kullanım için onları reçete.
Diğer migren profilaktikleri, yan etkileri ve toksisite potansiyeli nedeniyle sıklıkla son çare olarak kabul edilmelerine rağmen, anti-nöbet ilaçlarını içerir. Günümüzde anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, anjiyotensin reseptör blokörleri (ARB), botulinum toksin A (Botox), lökotrien antagonistleri ve dopamin agonistlerinin etkinliğini değerlendirmek için çalışmalar yapılmaktadır.
Gerilim Baş Ağrısı için İlaçlar
Gerilim baş ağrısı ağrısı için en sık kullanılan ilaçlar şunlardır:
- Trisiklik antidepresanlar . Amitriptilin ve imipramin gibi trisiklikler profilaktik olarak kullanılır, ilk olarak gerilim baş ağrılarının oluşmasını önler.
- Yatıştırıcılar . Sıklıkla anksiyeteyi kontrol etmek için kullanılır, özellikle stresle ilişkili olduğunda, baş ağrısı ağrıları için kısa süreli sedatifler bazen yararlıdır. Bunlar alprazolam ve klonazepam içerir.
- NSAID'ler . İbuprofen ve naproksen reçetesiz olarak kullanılabilir, ancak daha güçlü konsantrasyonlar bir doktor reçetesi gerektirir. Hafif ve orta gerilim tansiyon ağrısını kontrol etmede etkilidirler.
- Opioidler . NSAID'lerin etkisiz olduğu gösterildikten sonra daha şiddetli tansiyon baş ağrılarını tedavi etmek için kodein veya hidrokodon gibi opioidler kullanılabilir.
Kronik gerilim baş ağrılarının kontrolünde botulinum toksin A, anti-nöbet ilaçları ve kas gevşeticilerin rolleri şu anda araştırılmaktadır.
Küme Baş Ağrıları için İlaçlar
Çoğu küme baş ağrısı atakları kısa ömürlü olduğu için, profilaktik ilaçlar abortif ilaçlardan daha etkilidir. Kronik baş ağrısını kontrol etmek için kullanılan daha yaygın ilaçlardan bazıları şunlardır:
- Kalsiyum kanalı blokerler . Migrenlerde olduğu gibi, verapamil, kalp hastalığını tedavi etmek için tasarlanmış olsa da, kümelenme baş ağrısının sık görülen bir kalsiyum kanalı engelleyicisidür.
- Lityum Genellikle bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılır, lityum kendi başına veya kümesör baş ağrılarını kontrol etmek için diğer ilaçlar ile kombinasyon halinde kullanılabilir.
- Anti-nöbet ilaçları . Valproate ve topiramat epileptik nöbetleri tedavi etmek için tasarlanmıştır. Bununla birlikte, küme baş ağrısının sıklığını kontrol etmede yararlı oldukları kanıtlanmıştır.
- Kapsaisin . Bir topikal analjezik olan kapsaisinin nazal sprey versiyonu, klinik çalışmalarda küme baş ağrılarının sıklığını azaltmada yaklaşık% 50 etkili olmuştur.
- Geçiş ajanları . Geçiş ajanları, bir küme baş ağrısı atağı sonrasında bir kişiyi stabilize etmek için kullanılan ilaçlardır. Bunlar ergotamin ve prednizonu içerir.
Her ikisi de kas spastisitesini azaltmak için yaygın olarak kullanılan botulinum toksin A ve baklofen, şu anda kümelenme baş ağrısının sıklığını azaltma potansiyelleri açısından araştırılmaktadır.
İlaçlar
Kronik baş ağrısını kontrol etmek için tek seçenek ilaç değildir. Aslında, bu amaç için birkaç tamamlayıcı ve alternatif ilaç (CAM) yaygın olarak kullanılmaktadır. Bunlar yoga, masaj, akupunktur ve aromaterapiyi içerir.
İlaçlara ve KAM'lara ek olarak, kronik baş ağrıları ile baş etmek için başa çıkma mekanizmalarının bulunması, önleme ve ağrı kontrolüne doğru uzun bir yol kat edebilir. Destek gruplarına ve forumlara göz atın, ailenizi ve arkadaşlarınızı dahil edin ve doktorunuzla iyi bir ilişki kurun. Doğru ilaçlarla kombine edildiğinde, başa çıkma mekanizmaları, kronik başağrısı ağrınızı kontrol altına almanıza yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
Ulusal Baş Ağrısı Vakfı. Baş ağrısı: Sıkça Sorulan Sorular. http://www.headaches.org/headache-faq/
Ulusal Ağrı Vakfı. Baş Ağrısı Ağrıları.
Maryland Üniversitesi Tıp Merkezi. Migren baş ağrısı .