Denemeye Değer Olabilecek Güvenli, Non-invaziv Migren Tedavileri
Eğer migrenleriniz geleneksel migren önleyici ve abortif ilaçlara cevap vermiyorsa, baş ağrınız uzmanı sinir hücrelerini uyarmak için elektrik akımlarının kullanılmasını gerektiren bir teknik olan ve nörotimülasyon denilen alternatif bir tedaviyi düşünebilir.
Migren Tedavisinde Nörostimulasyon Çeşitleri
Migrenleri tedavi etmek için aşağıdaki sinirlerin elektriksel stimülasyonu kullanılmıştır:
- vagal sinir
- supraorbital sinir
- oksipital sinir
- sfenopalatin ganglion
Vagus sinir stimülasyonunun nöbet bozukluklarının ve depresyonun tedavisinde etkili olduğu ve küçük çalışmaların migren tedavisinde etkinliğini incelediği bulunmuştur.
Cephelagia'da yapılan bir 2014 araştırması, altı haftalık bir süreçte 30 migren hastasını inceledi. Katılımcılara, vagus sinirin sağ servikal dalı ile korele olan bir boyun bölgesine bir el cihazı (non-invaziv vagal sinir stimülasyonu veya gammaCore denir) uygulama talimatı verildi. Katılımcıların yüzde kırk yediü cihazı kullandıktan sonra ağrının azaldığını belirtti ve yüzde 21'i cihazı kullandıktan iki saat sonra ağrısızdı.
Baş Ağrısı ve Ağrı Dergisi'nde yapılan bir başka 2015 çalışması da aynı cihazı (gammaCore) kullanan 50 migren hastasını inceledi. Sonuçlar, katılımcıların yaklaşık yarısının, cihazla tedaviden iki saat sonra ağrının azaldığını ve% 23'ünün iki saat sonra acı duymadığını gösterdi - ilk çalışmaya benzer bulgular.
Bu sonuçlar yeryüzüne zarar vermezken ve çalışmalar küçük olsa da, gammaCore cihazı hasta dostu, güvenli ve migren tedavisine makul bir alternatif sunuyor. Sonuç olarak, daha büyük çalışmalar gerçek faydasını belirlemede yardımcı olacaktır.
Supraorbital sinir, alın ve kafa derisi, üst göz kapağı ve frontal sinüsün bir kısmını ve transkütanöz supraorbital sinir stimülasyonunu (t-SNS) sağlar. şu anda migren önleme için FDA onaylıdır. Suproaorbital siniri uyarmak için kullanılan cihaz, batarya ile çalışan kafa bandı benzeri bir cihazdır. Alnın ortasına yapışan ve plastik bir kafa bandı ile yerinde tutulan bir elektrot pedinden oluşur.
Cihaz, auralı veya aurasız migreni olan kişiler için kullanılabilir ve Amerika Birleşik Devletleri'nde günlük 20 dakikalık oturumlar için onaylanır, yani migreni önlemek için günlük olarak kullanırsınız, migreni bir kez tedavi edemezsiniz.
İyi haber ise cihazın çok az rapor edilmiş yan etkiyle kullanıcı dostu ve güvenli olmasıdır. Ek olarak, migren günlerinin sayısını (yaklaşık dörtte bir) azaltmak için yapılan çalışmalarda bulunmuştur, ancak yine de, Topamax (topiramat) gibi bazı migren önleyici ilaçlar kadar etkili değildir.
Oksipital sinir uyarımı açısından (oksipital sinir başın arkasında yer alır), çalışmalar migren başlangıcını veya ağrısını azaltmak için umut verici değildir. Bununla birlikte, oksipital sinir uyarımı şu anda migren tedavisi için FDA onaylı değildir.
Benzer şekilde, sfenopalatin gangliyon (SPG) stimülasyonu, şu anda migreni tedavi etmek için FDA onaylı değildir, ancak neden, umut verici olmayan çalışmalardan ziyade çalışma eksikliğiyle daha fazlasını yapmak zorundadır.
SPG için çalışılan teknik, bir cihazı yanak arkasındaki ağzın çatısına yerleştirmeyi gerektirir. Bir hasta daha sonra bir elektrik kurguyu yanaklarının yanına yerleştirmek için yanaklarına yakın bir cep telefonu benzeri bir alet yerleştirir - bir bilim kurgu filmi gibi sesler çıkarır, ama gerçekten var olur (ve kronik küme baş ağrısına karşı Avrupa'da onaylanır).
Migren Tedavisinde Transkraniyal Manyetik Uyarım
Trakalsiyal manyetik stimülatör (TMS) , migrenin aura ile tedavisi için FDA onaylıdır. Bu cihaz sadece yetişkinler için reçete ile kullanılabilir ve bir migren ağrısı başladıktan sonra kullanılır. Bir migrenci, cihazı başlarının arkasına uygulayarak kullanır. Cihazı doğru bir şekilde yerleştirdikten sonra kişi, migren ağrısını durdurmak veya azaltmak için beyne uyarıcı manyetik enerjiyi serbest bırakan bir düğmeye basar. İyi haber şu ki, bu cihaz nadir yan etkilerle iyi tolere edilir (bazı insanlar baş dönmesi yaşar).
Alt çizgi
Migren için terapileri uyarmanın gerçek yararını anlamak, daha büyük bilimsel çalışmalar gerektirir. Diyor ki, terapileri ve bağlı cihazlarını uyarmak non-invaziv, kullanımı kolay ve migrener için asgari riskler sunuyor.
Ayrıca, bu cihazlar, hastalara ilaçların aşırı kullanımı ve migren ilaçlarının bazılarında görülen rahatsız edici yan etkilerden kaçınmaları gibi başka olası faydalar da sunmaktadır.
Bu zamanın olumsuz tarafı (bir miktar bilimsel verilere ek olarak) masraftır - sigortanız cihazı kapsamayabilir, bu da çek defterinizi bozmak anlamına gelmez (asla hoş bir iş değildir).
Kaynaklar:
Barbanti, P., Grazzi, L., Egeo, G., Padovan, AM, Liebler, E. ve Bussone, G. (2015). Yüksek frekanslı ve kronik migrenin akut tedavisi için non-invaziv vagus sinir stimülasyonu: açık etiketli bir çalışma. Baş Ağrısı ve Ağrı Dergisi , 16:61.
Goadsby, PJ, Grosberg, BM, Mauskop, A., Cady, R. ve Simmons, KA (2014). Noninvazif vagus sinir stimülasyonunun akut migren üzerindeki etkisi: açık etiketli bir pilot çalışma. Cephalalgia, Ekim; 34 (12): 986-93.
Lipton, RB, ve diğ. (2010). Auralı migrenin akut tedavisi için tek darbeli transkranial manyetik stimülasyon: randomize, çift kör, paralel grup, sham kontrollü bir çalışma. Lancet Nörolojisi, Apr; 9 (4): 373-80.
Schwedt, TJ & Vargas, B. (2015). Migren ve küme baş ağrısının tedavisi için nörostimulasyon. Ağrı ilacı, Eylül, 16 (9): 1827-34.
Tepper, D. Amerikan Baş Ağrısı Derneği. Baş Ağrısı Araç Kutusu: Transkutan Supraorbital Nörostimulasyon (tSNS) .