Hormon tedavisi , hormon reseptörü pozitif meme kanseri teşhisi konan kadın ve erkekler için tıbbi onkolog tarafından reçete edilir. Vücudun hormon üretme kabiliyetini engelleyerek veya hormon etkisine müdahale ederek hormona duyarlı tümörlerin büyümesini yavaşlatmak veya durdurmak için reçete edilir. Erken evre meme kanseri olan kadınlar ve erkekler tarafından alındığında, orijinal meme kanserinin nüksetmesi veya yeni bir birincil meme kanseri alma riskini azaltmaya yardımcı olur.
Hormon tedavisinin önemi göz önüne alındığında, kadınların ve erkeklerin hormon tedavisinin yan etkilerini yönetmelerine yardımcı olmak, beş yıl veya daha uzun bir süre boyunca üzerinde kalmak için çok önemlidir.
Hormon Terapisi İlaçlar
Tamoksifen menopoz öncesi ve postmenopozal kadınlarda ER-pozitif erken evre meme kanserini tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Tamoxifen , FDA tarafından onaylanmıştır ve 30 yıldan uzun bir süredir yaygın olarak kullanılmaktadır.
Aromataz İnhibitörleri (AIs) , postmenopozal kadınlarda meme kanseri ve erkeklerde jinekomasti tedavisinde kullanılan bir ilaç sınıfıdır. Anastrozol (Arimidex), Letrozole (Femara), Exemestan (Aromasin), Goserelin (Zoladex) içerir.
Tamoksifen ve Arimidex, sıklıkla aktif hormon tedavisinin tamamlanmasını takiben erken evre hormon reseptörü pozitif meme kanseri olan hastalar için reçete edilen hormon tedavisi ilaçlarıdır.
Yan etkiler
Bazı hormon terapisi ilaçları hafif ila orta dereceli yan etkilere sahipken, diğerleri hayatta kalanların yaşam kalitesini etkileyen yan etkilere sahiptir.
Pek çok hormon tedavisi alan büyük bir şikayet olan kemik ve eklem ağrısı, günlük yaşamda problemlere neden olan bir yan etkidir.
Hormon tedavisinin genellikle beş yıl ve muhtemelen daha uzun süre reçete edildiği göz önüne alındığında, kemik ve eklem ağrısının hareketlilik, işle ilgili görevler ve günlük yaşamın rutin faaliyetleri üzerindeki etkisini azaltmanın yollarını bulmak önemli bir sorundur.
Hormon terapisinde kadınlar ve erkekler kemiklerinden ve eklem ağrılarından kurtulmadıklarında, birçoğu tedaviyi bırakmayı düşünür ve bazıları da bunu yapar. Erken evre hormon reseptör-pozitif meme kanseri için tercih edilen aromataz inhibitörü Tamoksifen ve Arimidex'in, aşağıdakiler gibi benzer yan etkileri paylaştığı bilinmektedir:
Sıcak basmaları ve gece terlemeleri
Seks sürücü kaybı
Vajinal akıntı
Vajinal kuruluk veya kaşıntı
Kilo almak
Uyku zorlukları
Mood değişiklikleri
Nadir durumlarda Tamoksifen'in kan pıhtılarına, premenopozal kadınlarda kemik kaybına, endometrial kansere, katarakt ve felce neden olduğu bildirilmiştir.
Tamoxifen veya Arimidex Daha Etkili midir?
Arimidex, Tamoksifen, Yalnız veya Kombinasyon (ATAC) Denemesi, erken evre meme ile postmenopozal kadınlar için adjuvan tedavi olarak, beş yıl boyunca her gün ağızdan verilen Tamoxifen (20 mg) ile Arimidex'in (1 mg) yararlarını ve güvenliğini karşılaştırdı kanser.
Arimidex'in Tamoxifen'den daha etkili olduğu kanıtlandı. Arimidex daha etkilidir:
- Nüks yaşayanlarda orijinal tanı ve nüks arasındaki sürenin uzaması
- Vücudun diğer bölgelerine metastaz yapma riskini azaltma
- Kollateral memede yeni kanser gelişme riskinin azaltılması
Bununla birlikte, Arimidex'te tamoksifen yerine kemik ve eklem ağrısı daha sık bildirilmiştir.
Kemik kaybı ve artrit de Arimidex'i almanın ilk 2 yılında daha sık olarak ortaya çıkmıştır.
Birçok kadın için günlük kemik ve eklem ağrısı görülmesi en büyük şikayetidir. Bu ağrının şiddeti ve günlük yaşam üzerindeki etkisi, Arimidex'teki bazı kadınların onu almayı bırakmasına neden oluyor.
Kemik ve eklem ağrısı yaşayan kadınların çoğu, günlük aktiviteleri ve işle ilgili görevleri yerine getirmeyi zorlaştıran ellerinde, kalçalarında, sırtlarında, dizlerinde, ayaklarında ve omuzlarında uyanıklık ve ağrıya sahip olduklarını bildirmişlerdir. Eklem ağrısı genellikle dizler, sırt, ayak bileği ve ayağın yanı sıra kalçalarda da görülür. Karpal tünel sendromu sık görülen bir şikaydı.
Birçok kadın orta dereceli kemiğe ve eklem ağrısına karşı hafif olduğunu bildirmiştir; Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçları almaktan ağrıyı rahatlatırlardı.
Küçük çalışmalar, düzenli olarak vitamin, glukozamin ve kondroitin, D vitamini ve omega balık yağlarını içeren diyet takviyeleri alan kadınların, kemik ve eklem ağrısından bir miktar rahatlama yaşadığını göstermiştir. Akupunktur aynı zamanda kemik ağrısını hafifletmeye de yardımcı olduğunu göstermiştir. Arimidex veya başka bir aromataz inhibitörü alan kadınların, ağırlık taşıyan bir egzersize düzenli olarak katılmaları teşvik edilir.
Aromataz inhibitörlerinin kas ve eklem ağrısına neden olduğu biliniyorsa, bu yan etkiyi geliştirirseniz onkoloji ekibinizle konuşmak önemlidir. Ekibiniz kemik ve eklem ağrınızı değerlendirmek, kemik yoğunluğu testine başvurmak ve ağrı seviyesini azaltmak için egzersizler, aktiviteler ve olası ilaç kullanımını tavsiye etmek isteyecektir.
2013 yılında San Antonio Meme Kanseri Sempozyumu'nda sunulan küçük bir çalışmanın sonuçları, bir yıl boyunca düzenli olarak egzersiz yapan bir aromataz inhibitörünü alan sağ kalanların en kötü ağrılarında yüzde 30'luk bir düşüş ve yüzde 20'lik bir azalmanın olduğunu gösterdi. acılarının şiddetinde. Ağrıdaki bu azalmalar, günlük yaşamın rutin aktivitelerini gerçekleştirme yeteneğinin artmasına neden oldu. Bir yıl boyunca bir egzersiz programını takip etmeyen kadınlar, ağrıda ve ağrının şiddetinde yüzde 5'lik bir artış yaşadılar.
Kişisel deneyimimden, 2. meme kanserini takiben benim için reçete edilen aromataz inhibitörü olan Arimidex'in kemik ve eklem ağrısı, 1. meme kanserini takip ettiğim Tamoxifen'den daha zordu. Arimidex'ten gelen acı neredeyse sadece ayaklarımın üzerindeydi ve genellikle sabit, hatta beni uykusundan uyandırıyordu. En sevdiğim egzersiz formuna müdahale ederek günde 2 mil yürüdü.
Tamoksifen ile acı, vücudumda daha fazla yayılmıştı ve daha sonra gelen ve giden bir ağrına benziyordu. Tamoksifen'in en büyük fiziksel mücadelesi buzağılarda kas kramplarıydı.
Arimidex'in ağrılarını ve Tamoxifen'in kramplarını günlük hafif egzersizler yaparak, haftada 3 kez yüzerek ve her gün en az bir kilometre yürümeye çalışarak idare ettim. Kemer desteği ve 1-1 / 2 inç topuklu sağlam ayakkabılar, bir dereceye kadar konfor ile yürümemde büyük bir fark yarattı. Artritin acısı ve sertliğinden farklı olarak, yürümeye devam ettiğimde ayak ağrısı nihayetinde azalırdı ve yürüyüşümün sonunda neredeyse ağrısız kaldım. Sıcak ayak banyoları ve ara sıra ayak ve bacak masajı da yardımcı oldu.
Bir kelime
Hormon tedavisi çalışır ve tekrarlama insidansını azaltır. Arimidex, Tamoxifen'den daha sık reçete ediliyor çünkü bir nüksü önlemek için Tamoxifen'den daha başarılı olduğu kanıtlanmıştır. Bir aromataz inhibitörü alıyorsanız ve kemik ve eklem ağrısı yaşıyorsanız, onkoloji ekibinizle yaşadığınız şeyi paylaşın. Topluluğunuzdaki organize bir egzersiz sınıfına katılmanız veya bir yürüyüş grubuna katılmanız tavsiye edilebilir. Tıbbi onkoloğunuz, karşı ilaçların yan etkileri olsa bile, hangi ağrı kesicilerin güvenle kullanabileceğinizi size bildirebilir.
> Kaynaklar:
> Cuzick J. Erken evre meme kanseri için adjuvan tedavi olarak anastrozol ve tamoksifenin etkisi: ATAC çalışmasının 10 yıllık analizi. Neşter. Onkoloji. 2010; 11 (12): 1135-1141. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898
> Gaillard S, Stearns V. Aromataz inhibitörü ile ilişkili kemik ve kas-iskelet sistemi etkileri: Etiyolojiyi ve yönetim için stratejileri tanımlayan yeni kanıt. Meme kanseri araştırması: BCR. 2011; 13 (2). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526