Tedavi Sırasında ve Sonrasında Uykusuz Gece
Saat 11.00'den sonra. Yorgunsun. Sen uyuyabileceğini düşünüyorsun. Yatağa gir, uykulu hissediyorsun, ve sonra uyarı yapmadan uyanıksın. Uykuya dalmak için bir saat sonra, pes etmeyin, ayağa kalkın ve evi dolaştırmaya başlayın, televizyon seyredin, okumaya çalışın ya da internette gezinmeye çalışın ve kafanızı kapatıp düşüncelerinizden kaçmaya çalışın. Sabahın erken saatlerinde yatağa dönüp, sadece birkaç saat uyuyabilirsin.
Belki uyku problemin farklıdır. Uykuya dalmanın hiçbir problemi yok; senin sorunun uyuyor. Sabahın erken saatlerinde, sadece birkaç saat uykudan sonra uyanırsınız. Bazen bir saat sonra uyuyabilirsin, ama bazen yapamazsın.
Bu artık nadir bir olaydır; Meme kanseri tanınızdan beri sizin için düzenli bir rutin olmaktır. Ertesi gün yorgun ve bazen de sinirlenebilir. Meme kanserine bağlı uykusuzluk, bir yaşam biçimine dönüşüyor. Bu sağlıklı değil; hem fiziksel hem de duygusal olarak size bir ücret alıyor.
Yukarıdaki açıklamalarda kendinizi görüyorsanız, yalnız değilsiniz. Uykusuzluk, meme kanseri hastaları arasında tedaviyi tamamlamış ve tedaviyi tamamlamış kişilerdir.
Kemoterapi alan birçok hasta tedaviden geçerken uyumakta zorluk çekecektir. Radyasyon tedavisi uykusuzluğa neden olabilir. Ağrı, anksiyete, depresyon ve bazı ilaçlar da uykusuzluğa neden olabilir.
Aktif tedaviden beş ila on yıl sonra alınan hormon tedavisinin, tekrarlama insidansını azaltmak için uykusuzluğa neden olduğu bilinmektedir.
Ameliyatınızın sonucu olarak meydana gelen fiziksel değişiklikler, uykusuzluğa ve uykusuz kalmanıza, ayrıca hormonal tedavi ilaçlarının sık görülen yan etkileri olan sıcak basmaları ve gece terlemelerine katkıda bulunmanıza katkıda bulunabilir.
Onkoloji Hemşireliği Derneği (ONS) 40. Yıllık Kongresi 2015'te sunulan bir çalışmaya göre, göğüs kanseri mağdurlarının yaklaşık yüzde 75'i uzun süreli uyku problemleri yaşamaktadır.
Stres, uykusuzluğun başlıca nedenidir. Meme kanseri teşhisi ve tüm değişimlerle (kısa ve uzun vadede) tedaviye devam etmek, çoğumuz için büyük strese neden olmaktadır. Yatma zamanı, dikkat dağıtıcı olmadığı zaman, genellikle endişeyi çeviremediğimiz zamandır. Eğer yeni teşhis edilirseniz, meme kanseri uyanık olduğunuzda aklınızdaki her şey ve aklınızdaki ilk şey olmaya eğilimlidir.
Uykusuzluğunuzu Yönetmek
Uykusuzluğunuza neyin neden olabileceğini tartışmak için onkologunuzla bir konuşma yaparak uykusuzluğunuzu yönetmeye başlayın. İyi bir gece uykusu almanızı sağlayacak olup olmadığını görmek için ağrı, ateş basması, bulantı ve depresyon gibi semptomları tedavi etmek isteyecektir.
Uykusuzluk devam ederse, güçlü olma eğilimindedir ve endişe için başka ilaçlar alıyorsanız tehlikeli olabilir ilaçlarla tedavi edilebilir. Ertesi gün uykuyu indükleyen ilaç almanın bir sonucu olarak kendinizi daha yorgun hissedebilirsiniz. Ayrıca bağımlı olma riski de vardır. Bu ilaçlar kısa süreli, uzun süreli kullanım içindir.
Sayaç üzerinden satın alabileceğiniz reçetesiz uyku ilacı da sorunlara neden olabilir. Bu ilaçların çoğu kişinin uykuyu hissetmesini sağlayan antihistaminikler içerir, ancak aynı zamanda ertesi gün uyuşukluğa da neden olabilirler.
Ayrıca melatonin, kava-kava ve kediotu gibi tezgah üzerinde bulunan bitkisel uyku yardımcıları da uykusuzluğu olan bazı kişiler tarafından kullanılmaktadır. Reçeteli ilaçların katı hükümet standartlarını karşılamaları gerekmediğinden, yan etkileri ve kemoterapi ilaçları veya hormon tedavisi ilaçlarıyla nasıl etkileşime girebilecekleri veya etkileşebilecekleri hakkında çok az şey bilinmektedir.
Herhangi bir nedenle herhangi bir ilacı veya ilacı almadan önce, kemoterapinizin veya hormon tedavisinizin etkinliğini azaltmayacağınızdan emin olmak için doktorunuzla konuşmayı unutmayın.
İlacı gerektirmeyen uykunuzu geliştirmeye çalışabileceğiniz basit, pratik şeyler vardır:
- Günlük egzersiz; yatmadan önce üç saat durduğunuzdan emin olun.
- Sadece kafeinsiz içecekler iç.
- Gün boyunca ağır yemeklerden kaçının.
- Yataktan önce ılık süt veya kafeinsiz çay gibi kafeinsiz içecekler içilmelidir.
- Yatmadan önce birkaç saat alkol almayın.
- Gündüzleri kısa tutun, böylece yorgun ve geceleri uyumaya hazırsınız.
- Her gece aynı zamanda ağrı kesici ilaç alın.
- Yatmadan önce sıcak bir duş alın.
- Hafif ve konforlu gece kıyafetleri giyin.
- Yatakları rahat tutun.
- Uyumadan önce yatakta televizyon izlemeyin.
- Yatak odasını serin tut.
- Kitap okumak.
- Müzik dinlemek.
- Meditasyon.
İlk meme kanserinde, uyuyamadığım zaman, kalkıp bilgisayarıma devam edip, yazmaktan çok yoruluncaya kadar aklımdaki her şeyi yazdım. Yazma eylemi bana endişelerim ile gitmek için bir yer verdi. İşim bittikten sonra, uyuduktan sonra yazdıklarımı okuyacağımı ve bu endişelerin yanıtlarını almaya çalışacağımı kendime söz veriyorum. İşe yaradı; Yatağa dönüp uyuyabilirim.
Meme kanseri destek grubuna katılmak da uykusuz gecelerimi azaltmaya yardımcı oldu. Toplum temelli bir destek grubuna gitmek için tedavi sırasında yeterince iyi hissetmiyorsanız, bir çevrimiçi veya telefon destek grubu, endişelerinizi ve izolasyon duygularınızı azaltmada çok yardımcı olabilir.
Eğer uykusuzluk, ağrı gibi altta yatan nedenleri ortadan kaldırdıktan sonra devam ederse, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, uyku bozukluğunun insidansını azaltmada başarılı bir sicili olan başka ilaç dışı yaklaşımlar vardır:
- Kanser tedavi merkezlerinde genellikle mevcut olan danışmanlık, bir terapistin göğüs kanseri teşhisinin yarattığı stresle başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Danışmanlık bireysel veya grup halinde yapılabilir.
- Stimulus Therapy, düzenli bir uyku ve uyanma programı oluşturmaya odaklanan bir terapidir. Bu içerir:
- Yatmadan önce uykuya dalmanıza ve uykuda kalmanıza yardımcı olacak bir rutinin geliştirilmesi. Sadece uykulu olduğunda yatağa gitmeyi seçmenizi gerektirir. Yatağınızda 20 dakika sonra uyanık olursanız ya da uyuduktan sonra uyuyamazsanız, ayağa kalkıp tekrar uyurken kendinizi yatağa geri döndürün.
- Her gün aynı saatlerde kalkmalısın. Gevşemeniz gerekiyorsa, 30 dakika sonra kestirmeye devam edin, öğleden sonra 3'ten sonra hiç uyumadan.
- Yatağınızı sadece uyku ve cinsel aktiviteler için düşünmelisiniz. Televizyon izlemek, yemek yemek ya da yatakta okumak, uykuya elverişli sayılmamaktadır.
- Yatağa harcanan zamanınız, uykuya dalmakla sınırlı kalmalıdır. Yatakta zaman kısıtlaması, daha az uykuya yol açan hafif uyku yoksunluğuna yol açacaktır.
- Gevşeme Terapisi kas gevşemesi ile sonuçlanan teknikler ve aktiviteler geliştirmektir. Yöntemler şunları içerebilir:
- Hastaların kas gerginliğini, kan basıncını veya kalp atış hızını ve diğer bedensel süreçlerini kontrol etmeleri için eğiten Biofeedback. Anksiyete için ilaç tedavisine alternatif olarak kullanılır.
- Çoğumuz, kanser hastaları ile çalışma konusunda uzmanlaşmış bir rahatlama terapisti tarafından sağlanan tedavi ortamlarında sıklıkla mevcut olan daha gayri resmi rahatlama teknikleri eğitiminden yararlanabilir. Toplum merkezleri genellikle kendi başınıza yapabileceğiniz rahatlama teknikleriyle sınıflar sunar. Derin nefes alma, gerginlik ve meditasyon rahatlatabilir. Örgü veya kapitone gibi sessiz bir zaman hobisi de yatmadan önce sizi rahatlatabilir.
- Bilişsel Terapi, uykusuzluğa sahip kişinin uyumak konusunda uzun süredir devam eden tutumları ve uykusuzluğun kaygısının bir parçası olabilecek uykusuzlukları tanımlamasına yardımcı olur. Bu tür inançlar, gerçekçi olmayan uyku gereksinimlerini ve gündüz bilişsel bozukluğunu yeterli uyku almamaya bağlayabilir. Gerçekte, bellek problemleri, aktif tedavinin yan etkilerinden, özellikle de kemoterapinin ve ağrı için kullanılan ilaçların yanı sıra uyku yoksunluğundan kaynaklanabilir.
Fiziksel olarak olduğu gibi duygusal olarak da iyileşmek ve çalışmak için uyumalısınız. Uykusuzluğunuza ne sebep olursa olsun, yardım alın.
Kaynaklar:
Ulusal Uyku Vakfı, Ulusal Kanser Enstitüsü - Uyku Bozuklukları
Yoksul Uyku Semptomları Meme Kanseri Sağ kalanlarda Uyku Bozuklukları Önerir. Joyce Pagan, 25 Nisan 2015.