HIV ile yaşayan insanlar için seyahat, özellikle yurt dışında ya da uzun mesafelerde seyahat ederken stresli olabilir. Belirli ülkeleri ziyaret ederken aşıları veya özel ilaçları içerebilir veya birden fazla zaman dilimi üzerinde uçtuğunuzda doz programınızı değiştirmenizi gerektirir.
Bazı durumlarda, HIV pozitif gezginler için seyahat etmeyi engelleyen yasalar veya düzenlemeler bile olabilir.
Ancak, seyahat stresini azaltmanın ve mükemmel yolculuğun tamamını mahvedebilecek olan karmaşayı ve komplikasyonları önlemenin anahtarıdır.
Seyahat Aşıları
12 milyondan fazla Amerikalı, her yıl yurtdışına giderek artan sayıda ülkede gelişmekte olan ülkelerdeki egzotik bölgelere seyahat ediyor. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, bu gezginlerin yarısından fazlası enfeksiyondan yaralanmaya, yiyecek veya su kaynaklı hastalıklara kadar çeşitli nedenlerle hastalanacaktır.
Bastırılmış bir bağışıklık sistemi olan insanlar özellikle savunmasızdır. Bu sadece ileri evre HIV hastalığı olan kişiler için (200 hücre / mL altındaki CD4 sayısı ), orta derecede baskılanmış bağışıklık fonksiyonu olanlarda bile (CD4 200-500 hücre / mL arasında sayılır) endişe kaynağı değildir.
Gelişmekte olan bir ülkeye seyahat planlarken, tüm ziyaretçiler için, HIV pozitif ya da değil, aşılar genellikle tavsiye edilir . Bu, bu bölgede yaygın olan enfeksiyöz hastalıkların ( tifo ve tüberküloz gibi) önlenmesini sağlamaktır.
Diğer zamanlarda, koruyucu oral ilaçlar reçete edilebilir.
Bu ürünlerin çoğu HIV varlığında şiddetle tavsiye edilirken, diğerleri değildir. Aslında, canlı zayıflatılmış aşıların (bir canlı virüsün zayıflamış bir formu ile yapılan aşılar) birçoğu, bunları önlemek yerine hastalığa neden olma potansiyeli göz önüne alındığında, HIV'li kişilerde kontrendikedir.
Sarı humma gibi bazı canlı zayıflatılmış aşılar, sağlıklı, HIV pozitif insanlar için mükemmel derecede iyidir. CD4 sayımına bakılmaksızın, HIV ile tüm kişilerde oral tifo virüsü gibi diğerlerinden kaçınılmalıdır.
En iyi kural, hangi aşıların ve / veya koruyucu ilaçların iyi olduğunu tartışmak için yurtdışı gezisinden dört ila altı hafta önce doktorunuzla görüşmektir. Ülkeye özgü sağlık önerileri ve seyahat tavsiyeleri için CDC tarafından yönetilen Traveler's Health web sitesini kontrol edebilirsiniz.
Herhangi bir nedenle aşılanamazsanız, doktorunuz tedavinin neden teslim edilemeyeceğini açıklayan bir muafiyet sertifikası verebilir. Ancak, feragatin tüm ülkelerde kabul edilmeyebileceği ( aşağıya bakınız ) ve HIV durumunuz hakkında paylaşmayacağınız bilgileri içerebileceği konusunda bilgilendirilmeniz önerilir.
Ve bir kez, karşılaşabileceğiniz su veya gıda kaynaklı hastalıkların farkında olun. Gelişmekte olan bir ülkeyi ziyaret ediyorsanız aşağıdakilerden kaçının:
- Çiğ meyve ve sebzeler (soyulmuş meyveler, kendiniz soyulmuşsanız tamam olabilir)
- Musluk suyundan yapılan musluk suyu veya buz (musluk suyu ile dişlerinizi fırçalamayı içerir)
- Az pişmiş veya çiğ et
- Pastörize edilmemiş süt veya süt ürünleri
- Sokak satıcılarından satın alınan yiyecekler
- Kendini açmamış şişelenmiş içecekler
Uluslararası Seyahat Yasaları ve Kısıtlamalar
Çoğu ülkede HIV'li kişileri kısıtlamayan seyahat kısıtlamaları bulunmamakla birlikte , 18'i yapan ve diğerleri arasında, girişimi düzenleyen açık bir yasa veya yönetmelik bulunmayan bazı kişiler vardır. Yasaların uygulanması, büyük ölçüde farklılık gösterme eğilimi göstermekte olup, genellikle daha uzun süreli ziyaretçilerin ve göçmenlerin, sıradan turistlerden ziyade daha fazla incelemeye tabi tutulmasıyla ilgilidir.
Herhangi bir denizaşırı seyahati için rezervasyon yapmadan önce, Avrupa AIDS Tedavi Grubu, Deutsche AIDS-Hilfe ve Uluslararası AIDS Derneği tarafından yönetilen kâr amacı gütmeyen bir web sitesi olan Global Veritabanını ziyaret ederek arazi yasalarının tam bir resmini aldığınızdan emin olun.
İçerik düzenli olarak güncellenir ve bir turist ya da iş seyahatinde bulunabilecek birçok kaygınız hakkında değerli bilgiler sunar.
Bir ülkenin HIV pozitif ziyaretçilerle ilgili resmi bir kısıtlaması olmasa bile, açık silahlarla karşılanacağınızı düşünmeyin. Şüphe duyuyorsanız, ziyaret etmeyi planladığınız ülkenin büyükelçiliği, konsolosluğu veya yüksek komisyon ofisini arayın ve mevcut yasaların HIV'li kişilere ait olduğunu sorun. Mümkün olduğunca doğrudan olmaya çalışın ve adınızı veya HIV durumunuzu belirtmeniz gerekmediğini unutmayın.
Herhangi bir nedenle giriş kısıtlamaları olan bir ülkeyi ziyaret etmeniz gerekiyorsa (önemli iş veya aile ziyaretleri için), riskleri dikkatli bir şekilde tartın ve koşmanız gereken yerel ABD elçiliği veya konsolosluğuna sahip olduğunuzdan emin olun. herhangi bir soruna.
Sonunda, girerken HIV'iniz olup olmadığına çok ihtimal yoktur. Sınır kontrolündeki bir yetkili, çantanızı aramayı ve HIV ilaçlarınızı sormanızı istiyorsa, ona kronik bir durumun olduğunu söyleyin. Çok fazla ilaç almıyorsanız, genellikle bu konuya basmazlar. En iyi yargınızı kullanın ve HIV kısıtlayıcı bir ülkeye seyahat edip etmemeniz gerektiğini düşünün.
Sağlık Sigortası
Evde güvenli bir şekilde seyahat ederken olduğu gibi sağlık sigortası da önemlidir. Seyahat hastalığınız veya yaralanmalarınız olursa, politikanızın "alışılmış ve makul" hastane masraflarını karşılayıp karşılamayacağını kontrol ettiğinizden emin olun. Bu aynı zamanda sigorta poliçelerinde nadiren kapsanan denizaşırı tahliye masraflarını da içerir.
Politika kapsamınız yetersiz kalıyorsa, ABD Konsolosluk Bürosu Bürosu'ndan tavsiye edilen seyahat sigortası sağlayıcılarının bir listesini bulabilirsiniz. Bu aranabilir veri tabanı ayrıca yerel doktorlar ve hastaneler hakkında tavsiyelerde bulunabilir ve en yakın ABD elçiliği, konsolosluğu veya diplomatik misyonu için iletişim bilgileri sağlayabilir.
Yurtdışına seyahat ederken medicaid ve tıbbi alıcıların kapsamadığı konusunda bilgilendirilmelidir. Yaşlılar, seyahatinizin ilk 60 günü için yurtdışı seyahat acil yardımını içeren bir sağlık sigortası ek planı (C-J) satın almayı tercih edebilirler. Diğerlerinin ihtiyaçlarına uygun ek sigorta satın almaları gerekecektir.
Akıllı ambalaj
HIV ilaçlarınızın kaybı ya da eksikliği sadece bir tatili mahvedemez, sağlığınıza zarar verebilir. Bir seyahat planlarken, ister yurt içi ister yurtdışı olsun, seyahatinizin uzatılması, uçuşun ertelenmesi veya ilaçlarınızın bir kısmının hasar görmesi veya kaybolması durumunda ekstra ilaç aldığınızdan emin olun.
Daha kısa yolculuklar için, gereken miktarı iki katına çıkarmak genellikle iyi bir fikirdir. İlaçlarınızı daima el bagajınızda (kontrol edilen çantalarınızda değil) taşıdığınızdan ve paketlenmiş olabileceğiniz sıvı veya jellerden uzak tuttuğunuzdan emin olun. Takılabilir bir fermuarlı kilit torbası, kazara su hasarını önlemek için genellikle hile yapabilir.
Göz önünde bulundurulması gereken diğer öneriler şunlardır:
- Sivrisinek kaynaklı hastalıkların (dang humması veya sıtma gibi) yaygın olduğu ülkelere seyahat ediyorsanız, en az% 30'luk DEET ile bol miktarda böcek kovucu madde getirdiğinizden emin olun. Sineklik (DEET ile infüze edilen modeller dahil) çevrimiçi perakendecilerden satın alınabilir ve uyurken ek bir koruyucu bariyer sağlar.
- Sınır kontrolünde işleri kolaylaştırmak için doktorunuza, ilaçlarınızın kronik bir tıbbi durumu tedavi etmek için kişisel kullanım için olduğunu belirten bir mektup ve reçete sunmasını isteyebilirsiniz. Alternatif olarak, haplarınızı etiket üzerinde basılı isminizle mühürsüz bir eczane şişesine getirebilirsiniz. Yine, HIV teşhisi hakkında bilgi dahil edilmesine gerek yoktur.
- Seyahat ederken bir doktoru, kliniği veya acil servisini ziyaret etmeniz gerektiğinde sigortalı kimlik kartınızı ve birkaç talep formunu getirin. Formları bazen sigorta sağlayıcınızın web sitesinde indirebilir veya ayrıldığınızdan önce şirkete kopyalamanızı talep edebilirsiniz.
- Birtakım HIV ilaçlarının gıda ile alınması gerekmektedir. Uzun mesafeli taşıyıcıların çoğu, uçuş sırasında atıştırmalıklar sunarken, her halükarda yiyecekleri yanınıza alınız. Örneğin, Edurant'ın (rilpivirine) en az 390 kalori ile alınması önerilir . Protein çubukları genellikle iyi bir geri dönüş seçeneği.
Doz Takvimi Değişiklikleri
Bir veya daha fazla zaman dilimi üzerinde seyahat ediyorsanız, tedavi aralıklarını önlemek için dozlama programınızda değişiklik yapmaya hazırlanın. Daha kısa yolculuklar için, uyku ya da uyanış programınızda hiçbir etkisi olmaksızın düzenli programınıza devam edebilirsiniz.
Birden fazla zaman dilimi boyunca daha uzun yolculuklar için, günde bir kez uygulanan rejimler için günde 24 saat ve günde iki kez uygulanan rejimler için 12 saat arayla makul ve ideal aralıklı dozlara uyabileceğiniz bir dozlama programı hazırlayın. Otomatik cep telefonu uyarıları özellikle size yardımcı olmaktan ziyade saatleri kaybettiğiniz batı yolculuklarında özellikle yardımcı olabilir.
Dozlar arasındaki büyük zaman aralıklarının (ya da eksik dozların tamamen) sağlanması kan dolaşımınızdaki ilacın terapötik seviyesini azaltır. Bu, viral aktivitenin geri dönüşüne yol açabileceği ve potansiyel olarak erken ilaç direncine katkıda bulunabileceği için kaçınmaya çalışacak bir şeydir. Bununla birlikte, bir dozu kaçırırsanız, yetişmek için çaba sarf etmeyin. İzlemeniz gereken bağlılık araçlarını kullanarak 12 saatlik veya 24 saatlik rutininize geri dönün.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "Seyahatle İlgili Hastalıklar Eğilimler ve Kümeler, 2000-2010." Gelişen Enfeksiyon Hastalıkları. Temmuz 2013; 19 (7): 1049-1073.
> Ulusal Seyahat ve Turizm Ofisi (NTTO). "Uluslararası Bölgelere Aylık ABD Giden Hava Yolculuğu." Washington DC; 2016.
> HIV ile ilgili Seyahat Kısıtlamaları için Küresel Veritabanı. "Kısa süreli konaklamalar için kısıtlamaları olan ülkeler (
> U / S. Medicaid ve Medicare Hizmetleri Merkezleri (CMMS). "Seyahat (o ABD dışında sağlık bakımı gerektiğinde" Medicare.gov.
> ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA). " Edurant - Bilgilerin Verilmesi ile İlgili Önemli Noktalar." Silver Springs, Maryland; Ağustos 2015