Typhoid Fever Taşıyıcıları Hasta Olmayabilir
Typhoid Mary, 1900'lü yılların başında, Salmonella typhi'nin asemptomatik (semptomsuz) taşıyıcısı olan gerçek bir kişiydi. Bir aşçı olarak kariyeri boyunca, bilmeden tifo ateşi olan 47 kişiyi enfekte etti ve kamu sağlık görevlilerinin uyarılarını reddettikten ve yemek pişirmeyi bıraktıktan sonra karantinaya alındı.
Typhoid, su ve sanitasyonun onları tifodan korumadığı alanlarda yaşayan ve çalışan birçok kişi için hala bir gerçektir.
Bu aynı zamanda seyahat edenlerin yurtdışındayken yakaladıkları bir hastalık olabilir. Yiyecek veya içme suyu veya içlerinde tifo bakterileri olan diğer içeceklerden yayılabilir. Enfekte olma riski bir aşı ile azaltılabilir.
Tür Adı: Salmonella typhi , Typhoid Fever'e neden olan en yaygın türdür. Salmonella enteritidis veya Salmonella typhimurium dahil olmak üzere diğer türler, gastroenterit (diyare) veya tifo benzeri hastalıklara neden olabilir.
Mikrop Türü: Gram-negatif bakteriler
Nasıl yayılır
Salmonella typhi , hastalıktan kurtulmuş ancak dışkılarında bakteri taşımaya ve dökmeye devam eden bireyler olan taşıyıcılardan olduğu gibi tifo ateşi olan insanlardan da dökülebilir. Enfeksiyon, yiyeceklerin içilmesi veya yiyeceklerin içilmesi veya yıkanması için kullanılan su dahil Salmonella typhi ile kontamine olmuş içeceklerin alınmasıyla gerçekleşir.
Kimler risk altında?
Typhoid ateşi, özellikle Asya, Afrika ve Latin Amerika olmak üzere, sanayileşmemiş ülkelerde daha yaygındır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 400 vaka meydana gelir ve bunların çoğu uluslararası yolculuk sırasında elde edilir. Gelişmekte olan ülkelerde yılda 21,5 milyon insan etkilenmektedir. Bu riski azaltabilecek bir aşı var.
belirtiler
Seyahatten sonra ateşiniz varsa yardım istemek önemlidir.
Bu hastalıklar 103 F ila 104 F yüksek ateş, karın ağrısı, baş ağrısı, yorgunluk, iştah kaybı ile sonuçlanabilir. Hastalığın gelişmesi biraz zaman alabilir. İshal veya kabızlık olabilir. Bir kızarıklık olabilir. Bazıları bağırsaklarında perforasyona ve ameliyat gerektirebilir. Semptomlar genellikle eğitimli bir profesyonelin tanınmasını gerektirir.
Teşhis
Tanı genellikle Typhoid'in yaygın olduğu ülkelerde antikorlar temelinde yapılır. Bu, yorumlama deneyimi olan bir doktor gerektirir. Kan veya dışkı kültürü. Kemik iliği aspiratı da tanı için kullanılan daha invaziv bir yöntemdir.
prognoz
Antibiyotik tedavisi ile semptomlar 2 ila 3 gün içinde kolaylaşmaya başlar ve prognoz genellikle iyidir. Tedavi olmaksızın, ateş haftalarca ila birkaç ay arasında sürebilir ve hastalık, etkilenen bireylerin% 20'sine kadar ölümcül olabilir.
tedavi
Doktorunuzla veya hemşirenizle tedavi hakkında konuşmalısınız. Bu çok tehlikeli bir hastalık olabilir. Mevcut olan herhangi bir tıbbi yardım ile tedavi edilmelidir. Antibiyotikler (Seftriakson trimetoprim-sülfametoksazol veya siprofloksasin) genellikle reçete edilir. Bu antibiyotikler, hatanın alındığı yerde direnç varsa da çalışmayabilir. Bir tıp uzmanıyla konuşmak önemlidir.
Antibiyotiklerin seçimi, enfeksiyonun elde edildiği yerde antibiyotik direncinin modeline bağlıdır. IV antibiyotik ve 2 hafta boyunca tedavi gerektirebilir (genellikle tedavinin çoğu için oral ilaç tedavisi ile).
önleme
Birleşik Devletler'de tifo ateşi için iki aşı mevcuttur: bir oral aşı (Vivotif Berna) ve bir enjekte edilen aşı (Typhim Vi). Tifo ateşinin sorun olabileceği gelişmekte olan bir ülkeye seyahat ediyorsanız, seyahat etmeden en az 1 hafta önce bir aşı için sağlık uzmanınıza danışın. Geçmişte aşılanmış olsanız bile, bir güçlendirici gerekebilir.
Ayrıca seyahat ederken güvenli beslenme alışkanlıkları edin. Sadece şişelenmiş ya da kaynamış su içmeyin, sadece sıcak, iyice pişirilmiş yiyecekler yiyin ve sadece yıkanmış ve soyulmuş olan çiğ meyve ve sebzeleri yiyin.
Hastalığa nasıl sebep olur
Salmonella typhi'den bir hafta ile bir ay sonra yutulur, bağırsakları işgal eder, çoğalır ve kan dolaşımına yayılır. Bakteriler daha sonra dalağa ve karaciğere yayılırlar, burada daha fazla çoğalırlar, kan dolaşımına tekrar girerler, hastalığa neden olurlar ve safra kesesine ve bağırsaklara doğru yayılırlar, bağırsaklarda ciddi hasar meydana gelir.
Tifo ateşi semptomlarının, bakteriyel yüzeyin toksik bir bileşeni olan büyük miktardaki lipopolisakkaride (LPS) karşı bir bağışıklık tepkisinden kaynaklandığına inanılmaktadır. Bağışıklık sistemi, bakterilere karşı güçlü bir inflamatuar yanıtı aktive eden sitokinler adı verilen proteinleri salgılar. Bakteriler kan dolaşımına girdiklerinde, bağışıklık tepkisi vücuttaki tüm doku ve organlara yayılır ve antibiyotik tedavisi olmadan ölümcül olabilir.
Komplikasyonlar
Ölüm veya kalıcı enfeksiyon riskine ek olarak, Salmonella typhi enfeksiyonunun diğer potansiyel sonuçları arasında karaciğer hasarı, toksemi (kandaki bakteriyel toksinler), miyokardit (kalpte miyokardiyumun iltihaplanması) ve bağırsak lezyonları görülebilir.
Kaynaklar:
Salmonella spp. USFDA Kötü Hata Kitabı. Gıda Güvenliği ve Beslenme Merkezi.
Tifo. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri.
Salyers, AA ve Whitt, DD. Bakteriyel Patogenez. Moleküler Bir Yaklaşım. Amerikan Mikrobiyoloji Derneği. Washington, DC 1994. sayfa 229-243.