Kan basıncınızı düşürmenin kalp durumunuzu düzeltebileceğine ve eğer öyleyse, ne tür tansiyon ilaçları kullanmanız gerektiğine dair doğru mu?
Diyastolik Disfonksiyon ve Hipertansiyon
Diyastolik disfonksiyon , kalp kasının göreceli olarak “sert” olduğu ve kalp atışları arasında kalbin kanla dolma yeteneğini azaltan bir kalp hastalığı biçimidir.
Diyastolik disfonksiyon, hipertansiyon , hipertrofik kardiyomiyopati , aort darlığı , koroner arter hastalığı , diyabet , obezite ve sedanter bir yaşam tarzı gibi çeşitli durumlarla ilişkilidir. Diyastolik disfonksiyon yeterince şiddetli hale gelirse, kalp yetmezliği nihayetinde gelişebilir.
Hipertansiyonu olan kişilerde kalp kasının kalınlaşması - özellikle “hipertrofi” denilen bir durum - diyastolik disfonksiyona yol açan bir durumdur.Ayrıca doktorunuz size söylediğinden, hipertansiyonu tedavi etmenin kalp yetmezliği gelişme riskini azalttığı gösterilmiştir. diyastolik disfonksiyondan.
Aslında, hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçların, gerçekte kalp kası hipertrofisini tersine çevirdiği ve diyastolik disfonksiyonu tersine çevirdiği gösterilmiştir.
Diyastolik Disfonksiyon için Hangi Antihipertansif İlaçlar “En İyi”?
Hipertansiyon tedavisinde seçim yapmak için birçok ilaç vardır ve bunların hepsi diyastolik disfonksiyonu iyileştirmede eşit derecede etkili değildir.
Yıllar boyunca hangi antihipertansif ilaçların hipertrofiyi tersine çevirdiğini ve bu nedenle diyastolik disfonksiyonu azalttığını belirlemek için birçok klinik çalışma yapılmıştır:
80 klinik deneyi içeren bir meta-analiz, bu çabaların sonuçlarını sentezlemiştir. Hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılan tüm ana ilaç sınıfları kalp hipertrofisini azaltmada etkiliyken, bu konuda en etkili olan sınıflar şunlardı:
- ACE inhibitörleri
- Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler)
- Kalsiyum kanal blokerleri
Bu sınıflardaki ilaçlar, kardiyak hipertrofiyi% 10-13 arasında azalttı. Bu nedenle, çok sayıda yayınlanmış çalışmaya dayanarak, bu üç ilaç sınıfı diyastolik disfonksiyona yol açan durumu tersine çevirmede özellikle etkili olmuştur. Diüretikler ve beta blokerleri - hipertansiyonu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan diğer iki ana ilaç sınıfı - aynı zamanda hipertrofiyi tersine çevirme eğilimindeydi, fakat daha az derecede.
Bu sonuçlar ilgi çekici olsa da, bu özel çalışmaların, bu ilaçlar arasındaki klinik sonuçlardaki herhangi bir farklılığı gerçekten saptamak için tasarlanmadığını dikkate almalıyız - sadece hipertrofiye olan etkilerinde farklılıklar. Diyastolik disfonksiyonu olan kişilerde kardiyak hipertrofinin azaltılmasının daha iyi sonuçlara yol açacağı varsayılmaktadır, ancak kanıtlanmamıştır.
Alt çizgi
Diyastolik disfonksiyon kalp yetmezliğine yol açabilecek önemli bir durumdur. Hipertansiyon (obezite, sedanter yaşam ve diğer faktörler ile birlikte) sıklıkla diyastolik disfonksiyon ürettiğinden, hipertansiyonun etkin bir şekilde tedavi edilmesi diyastolik disfonksiyonu kısmen de tersine çevirebilir. Bazı antihipertansif ilaçların hipertrofiyi tersine çevirmede daha iyi olabileceği gerçeği, doktorların hipertansiyon tedavisini reçete ederken göz önünde bulundurması gereken bir şeydir.
Doktorunuz size çok iyi bir tıbbi tavsiye veriyor gibi görünüyor ve tansiyonunuzu kontrol altına almak için onunla birlikte çalışmalısınız. Bununla birlikte, hipertansiyonu etkili bir şekilde tedavi etmenin en önemli şey olduğunu aklınızdan çıkarmayın. Bu, hipertrofiyi azaltmada daha iyi olan ilaçlarla yapılabilirse, harika. Ama değilse, önemli olan şey, kendi kişisel durumunuzda hangi ilaç veya ilaçların en etkili ve en iyi tolere edildiği ile kan basıncınızı kontrol altına almaktır.
> Kaynaklar:
> Davis BR, Kostis JB, Simpson LM ve diğ. Kalp Damar Denemesinin Önlenmesinde Antihipertansif ve Lipid düşürücü Tedavilerde Korunan ve Azaltılmış Sol Ventrikül Ejeksiyon Fraksiyonu ile Kalp Yetmezliği. Dolaşım 2008; 2259: 118.
> Klingbeil AU, Schneider M, Martus P, ve diğ. Esansiyel Hipertansiyonda Sol Ventrikül Kitlesi Üzerinde Tedavinin Etkilerinin Meta Analizi. Am J Med 2003; 115: 41.
> Schwartzenberg S, Redfield MM, AM ve diğ. Vazolasyonun Kalp Yetersizliğinde Korunan veya Azaltılmış Ejeksiyon Fraksiyonu ile Farklı Patofizyolojilerin Tedaviye Yanıtı Üzerine Etkileri. J Am Coll Cardiol 2012; 59: 442.