Hiccough veya Singultus
Ayrıca hıçkırık veya tıbbi terim singultus olarak da adlandırılan hıçkırıklar , felâket, vagus ve sempatik sinirlerinizle (kavga veya uçuş cevabınızla ilişkili) sinir sistemi refleksi olarak ortaya çıkar. Refleks yolu boyunca herhangi bir tahriş, diyaframınızın aniden büzülmesine ve spazm olmasına neden olur. Tipik olarak sadece sol diyaframınız büzülebilir, ancak hem sol hem de sağ diyaframlar bir hıçkırık sırasında akabilir.
Diyaframınız göğsünüzü göğsünüzden ayıran ve inhalasyon sırasında solumaya yardımcı olan bir kastır. Diyaframınız aniden bastığında, ses tellerinin neredeyse çarptığı anda nefes alırsınız. Kapalı vokal kordonlara karşı bu hava akışı, hıçkırıklarla ilişkili tipik "hic" ses ile sonuçlanır. Sıklık, kişiden kişiye değişme eğilimindedir ve dakikada 4 ila 60 hıçkırık arasında tutarlı bir hızda olma eğilimindedir.
Hıçkırıklar genellikle, hıçkırıkların devam ettiği sürenin uzunluğuna (şiddet ile değil) bağlı olarak üç kategoride tanımlanır:
- Akut veya geçici 48 saatten daha az sürerse
- Kalıcı veya kronik 48 saatten fazla sürerlerse
- 1 ya da 2 aydan uzun sürerlerse inat edilebilir
Akut hıçkırık en yaygın ve çoğu insan, eğer olmasa bile, bu tehditkar olmayan hıçkırıkları deneyimleyecektir. Genellikle bir rahatsızlık ya da bazen utanç verici olsa da, bunlar genellikle birkaç saat içinde veya birkaç saat içinde hızlıca gider.
Bununla birlikte, eğer kalıcı veya inatçı rahatsızlıklar yaşıyorsanız, altta yatan bir bozukluğun belirtisi olabileceğinden veya aşağıdaki yan etkilerden herhangi birine neden olabileceğinden tıbbi yardım almalısınız:
- kaygı
- Kötü beslenme ve kilo kaybı
- yorgunluk
- kurutma
- Uykusuzluk ve stres
- Düşük yaşam kalitesi
Kadınlar için iyi haber - östrojen sizi birçok yönden rahatsız etmenize neden olurken, östrojen aslında sizi sürekli veya inatçı hıçkırıklardan korumanıza yardımcı olur.
Konuyla yüzleşen her kadın için 80 erkek 48 saatten uzun süren hıçkırık geliştirir.
Hıçkırıkların Ortak Nedenleri
Çoğu durumda, sağlık durumunuz hıçkırıklarınızın sebebi olmayacaktır. Hıçkırıkların nedenselliği tam olarak anlaşılamamış olsa da, şişkin bir mide için bir cevap gibi görünmektedir. Sıkıntılı bir mide sahip olmanın yaygın nedenleri şunlardır:
- Aşırı yeme
- Çok hızlı yemek ya da içmek
- Gazlı içeceklerin içilmesi
- Midenizde hava alma - sigara içmek, sakız çiğnemek
- Aşırı alkol alımı
Alternatif olarak, heyecan veya stres gibi ani duygusal değişiklikler de hıçkırıklarınıza neden olabilir. Midenizin sıcaklığını aniden değiştiren maddeler yerseniz veya içerseniz, hıçkırıkları da geliştirebilirsiniz.
Neden Hiccup'tan Önce Burp Yaparım?
Diyaframın bir hıçkırık başlatması sözleşmeden hemen önce ağzın çatısı ve dilin arkası yükselir. Bu pozisyon doğal olarak şişkin bir karından hava çıkmasına izin vermeye yatkındır. Burulma her zaman hıçkırık ile meydana gelmez, ancak, muhtemelen hava ile şişirilmiş bir karın olduğundan, geğirme yaygın olabilir.
Hıçkırıklara Neden Olabilecek Sağlık Sorunları
48 saatten fazla süren hıçkırıklar nadirdir. Bununla birlikte, eğer kalıcı veya inatçı rahatsızlıklar yaşıyorsanız, bir hekim görmelisiniz, çünkü hıçkırıklar diğer sağlık koşullarının bir işareti olabilir.
Genel olarak, hıçkırık, vagus veya frenik sinirin tahriş olmasına neden olan bozukluklardan kaynaklanabilir. Vücudunuzun birçok bölümüyle ilgili vagus veya frenik sinir irritasyonunun yaygın nedenleri şunlardır:
- Farenjit
- Larenjit
- Diyafram anormallikleri
- Boyundaki kistler
- Baş ve boyun kanseri
- Kulaklarınızdaki timpanik membrana dokunan yabancı cisimler
Vagus veya frenik sinir irritasyonunun neden olduğu hıçkırıkların daha az görülen nedenleri arasında şunlar bulunur:
- Merkezi sinir sisteminizin bozukluğu - arteriovenöz malformasyonlar, menenjit, ensefalit ve beyin lezyonlarına neden olan bozukluklar
- Gastrointestinal problemler - gastroözofageal reflü , özofagit , peptik ülser hastalığı , i nflammatory bağırsak hastalığı , hepatit
- Kardiyak problemler - kalp krizi ve perikardit
- Torasik veya gastrointestinal kanser
- İlaçlar
Geçici Hıçkırıkların Tedavisi
48 saatten kısa süren hıçkırıklar herhangi bir tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, herhangi bir tedaviye gerek duyulmasa bile, durmak için bazı şeyleri denemek isteyebilirsiniz. Geçici hıçkırıkların garantili bir tedavisi olmamakla birlikte, burada denenmesi gereken bazı şeyler vardır (bunlar, iyi anlaşılmadığı için, etkinlikle sıralanmamaktadır):
- Valsalva manevrası veya kulaklarınızı çıkarmaya çalışırken olduğu gibi aşağıya doğru
- Derin bir nefes alıp
- Hiperventilasyon tedavisi gibi bir kağıt torbaya (asla plastik bir poşet kullanmayın) nefes alın.
- Bir kaşık şeker, kuru ekmek veya ezilmiş buz yemek
- Dilini çekerek
- Birinin seni korkutması
- Dereotu tohumu çay içmek
- Gargara ya da soğuk su içmek
- Eğildikten sonra içme suyu - Dikkat: Yutmada güçlük çekiyorsanız buna teşebbüs etme
- Gözlerine hafif basınç uygulayarak
Yukarıda sıralanan hilelerin çoğunun ardındaki teori, vagus sinirinizi uyararak bazı hızlı kalp rahatsızlıklarının tedavisine benzer. Supraventriküler taşikardide, vajus sinirini uyaran bir hızlı kalp hızı, kalp atış hızını yavaşlatır, böylece doktor kalp ritminizi değerlendirebilir. Benzer şekilde, hıçkırıklarınız olduğunda vagus sinirini uyarmak, hıçkırıklarınıza neden olan tahrişe karşı koyar.
Yukarıdaki hileler işe yaramazsa, bu sizin hıçkırıklarınıza neden olan bir tıbbi durumunuz olduğu anlamına gelmez. Birinin sizin için iyi çalıştığını ve başka biri için çalışmadığını fark edebilirsiniz. Aynı şekilde, bazı hilelerin sizin için çalıştığını, bazen başka hilelerin sizin için işe yaradığını görebilirsiniz.
Kalıcı veya İnatçı Hıçkırıkların Tedavisi
Eğer hıçkırıklarınız tıbbi koşullardan kaynaklanıyorsa, yukarıda listelenen hileler, muhtemelen hiçbir yarar sağlamayacaktır. Hekiminiz, hıçkırıklarınızın nedenini belirleyebiliyorsa, tedaviniz nedene doğru yönlendirilecektir. Örneğin, hıçkırıma neden olan GERD varsa, GERD'yi Dexilant veya Prilosec gibi proton pompa inhibitörleriyle tedavi etmek asit reflüsünü tedavi edecek ve hıçkırıkların ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacaktır.
Hıçkırıklarınız, kemoterapi tedavileri veya durdurulamayan diğer tedavilerle ilgili ise, doktorunuz, hıçkırıklarınızın sıklığını ve süresini kontrol etmeye yardımcı olmak için bazı ilaçları deneyebilir. Kas gevşetici ilaçlar, sinir ağrıları için ilaçlar ve antipsikotik ilaçlar, hıçkırıklarınızda herhangi bir azalma olup olmadığını belirlemek için denenebilir. Akupunktur da denenebilir, ancak herhangi bir etkinlik olduğuna dair sınırlı kanıt vardır.
Eğer hıçkırıklarınız kötü beslenmeye veya yaşam kalitesinde önemli bir azalmaya neden olacak kadar şiddetliyse, daha invaziv yöntemler denenebilir. İnvazif prosedürler sadece tüm invazif olmayan yöntemler denendikten sonra ve sadece son çare olarak yapılmalıdır. Bunlar aşağıdakileri içerir:
- Frenik sinir bloğu
- Vagus sinir uyarımı
- Diyafram kalp pili
Bir kelime
Hıçkırıkların çoğu vakaları, geçici bir rahatsızlıktır ve tıbbi bir problemden daha fazla bir rahatsızlıktır. Çok az müdahale her zaman işe yarayacak, ancak bazılarında hıçkırık vakaları olduğunda size fayda sağlayabilirsiniz. Aşırı şişkin olmayan bir midenin aşırı ısınması, yemek yememesi ya da çok hızlı içilmesi, gazlı içeceklerin azaltılması ya da çok fazla alkolün içilmesi, hıçkırıkların gelişmesinden kaçınmanın en iyi yoludur.
> Kaynaklar:
> Bope, ET & Kellerman, RD. (2017). Semptomatik Bakım Beklemede Tanı. Conn'in Güncel Tedavisi. Elsevier. 1, 1-65.
> İlk Consult: Hıçkırık. Klinik Anahtar web sitesi. http://www.clinicalkey.com (Abonelik Gerekli). 14 Mart 2013 tarihinde yayınlanmıştır.
> Hıçkırık. Merck Manual web sitesi. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/hiccups. Mart 2016'da güncellendi.
> Hıçkırıklara Genel Bakış. Uptodate web sitesi. http://www.uptodate.com (Abonelik Gerekli). 2 Mayıs 2016'da güncellenmiştir.