Mide ekşimesi ve asit yetersizliği gastroözofageal reflü hastalığının (GÖRH) başlıca belirtileridir, ancak bazı kişilerde mide ekşimesi olmadan GÖRH vardır. Diğer semptomlar arasında göğsünüzde ve / veya karnınızdaki ağrı, yutma güçlüğü, kuru öksürük, ses kısıklığı, bulantı, kusma, ağız kokusu, hırıltı ve uykuya dalma sayılabilir.
Sık Belirtiler
GERD'nin bazı belirti belirtileri olmasına rağmen, yetişkinler ve çeşitli yaşlardaki çocuklara neden olabileceği şeylere daha yakından bakmaya değer.
Yetişkinler ve Gençler
Kronik mide ekşimesi ve gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) sıklıkla erişkin bozuklukları olarak kabul edilir, ancak gençler arasında daha yaygın hale gelmektedir. Bu, kısmen, bu yaştaki insanlar arasında hızlı yemeklerin popülaritesi ve artan kiloları nedeniyle. Semptomlar hem gençler hem de yetişkinler için aynı olma eğilimindedir.
Mide ekşimesi olup olmadığına bakılmaksızın, GÖRH'niz varsa, aşağıdaki sık görülen semptomların bir kısmını veya tamamını deneyimleyebilirsiniz:
- Asit reflü: Göğsünüzde ve / veya karnınızda bir yanma hissi hissedebilirsiniz ve mide asidini tadabilirsiniz, özellikle de boğazınızın arka kısmında, yediğin yiyecekle birlikte. Çünkü mideniz ile yemek borunuz arasındaki, yani yemeğinizi ağzınızdan midenize taşıyan valfin düzgün bir şekilde kapanmaması ve karnınızın içeriğinin yanlış yönde hareket etmesine ve ağzınıza doğru geri dönmesine izin vermesidir.
- Göğüs ya da karın ağrısı: Bu genellikle göğüs kemiğinizin veya sternumun arkasına başlar ve boğazınıza kadar gidebilir ve sırtınıza yansıyabilir. Karnınızın üst veya orta kısmında da ağrı hissedebilirsiniz. Ağrı genellikle yemekten kısa bir süre sonra oluşur ve birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilir. Kalp krizinin ağrısının bazen GÖRH yanık ağrısı ile karıştırılabileceğini ve göğüs ağrınızın kökeni hakkında herhangi bir şüphe varsa tıbbi yardım istemeniz gerektiğini hatırlamak önemlidir.
- Ses kısıklığı: Reflü mide asidinin boğazınıza verdiği tahriş, özellikle sabahları ses kısıklığı veya larenjitlere yol açabilir.
- Yutma güçlüğü : Yutma ile ilgili sorunlar, yemek borusu yoluyla mideden normal olarak ağzınızdan gıda geçmediği zaman ortaya çıkar. Boğazınızda yapışan bir gıda hissi, göğüs basıncından veya yemekten sonra yanma veya boğulma hissi olabilir. Zorluk yutma eroziv özofajit ve özofagus kanseri de dahil olmak üzere çeşitli durumların bir işareti olabilir ve her zaman bir hekim tarafından değerlendirilmelidir.
- Kalıcı kuru öksürük: Reflü edilen mide asidi aspire edildiyse, öksürüğe neden olabilir. Bu öksürük ayrıca boğaz ağrısına da neden olabilir.
- Ağız kokusu: Mide asidi boğazınıza ve ağzınıza geldiğinde bu meydana gelebilir.
- Hırıltılı: Nefes almakta zorlanıyormuş gibi hissedebilirsiniz ve nefes aldığınızda ıslık sesi duyabilirsiniz.
- Mide bulantısı veya kusma: Mide bulantı ve / veya regürjitasyona neden olabilir, bu da dişlerinizin mide asidinden uzaklaşmasına neden olabilir.
- Zorluk uyku: Eğer semptomlar rahatsız edici ise, GERD uykunuzu kesebilir.
Daha genç çocuklar ve yaşlı yetişkinler GERD'i farklı şekilde deneyimleyebilir.
Bebekler
Gastroözofageal reflü bebeklerde sık görülür ve daha basit bir isimle daha çok adlandırılır: tükürme.
Reflü, ilk üç aylık dönemde tüm bebeklerin yarısından fazlasında görülür ve birçok bebek, bu durumu iyileştirir ve tedavi gerektirmez. "Mutlu tükürük" olarak adlandırılan semptomlar genellikle yaklaşık 6 aylıkken ortadan kaybolur ve nadiren 18 ay geçmektedir. Bununla birlikte, az sayıda bebek için, reflü semptomları şiddetlidir ve tıbbi değerlendirme ve tedaviye ihtiyaç vardır.
Bebeğiniz size neyin yanlış olduğunu söyleyemediğinden, semptomlara dikkat etmek önemlidir. Ortak bebek GÖRH belirtileri şunlardır:
- Sık sık tükürme veya kusma: Bu, beslenmeden önce veya hemen sonra veya başka zamanlarda ortaya çıkabilir.
- Beslenme sırasında sinirlilik : Bu sinirlilik, farklı zaman süreleri için sürebilen sızlama, ağlama, çığlık ve karışıklık içerir. Süt veya formül ve mide asidi yemek borusuna geri akıtıldığında özofagusta yanma hissi ve ağrıdan kaynaklanabilir.
- Yiyecekleri ya da sadece küçük miktarlarda yemek yeme: Yemek borusuyla ilgili iritasyon, bebeklerin yutulduğunda ağrı meydana gelebileceği için yemeyi reddetmelerine neden olabilir.
- Beslenme sırasında sırtın arkasına bakma: Bebekler karın ağrısı veya rahatsızlığı yaşadıklarında, genellikle sırtlarını kemerler veya bacaklarını çekerler.
- “Islak” burps: Bu şekilde, küçük bir miktar sıvı yandığı için yeniden serpilir.
- Sık görülen hıçkırıklıklar: Hıçkırık, midenin üst kısmında veya yemek borusunun alt kısmında bulunan sinirlerin uyarılmasıyla tetiklenebilir. Beyninden karın bölgesine giden vagus siniri , tahriş olabilir. Bu tahriş özofagusa giren mide içeriğinden kaynaklanabilir.
- Sıklıkla öksürme: Reflü edilen mide asidi aspire edilirse, solunum yollarını tahriş ederse veya mide asidi boğazı tahriş ederse, sıklıkla öksürük oluşabilir.
- Sık uyku ile kötü uyku alışkanlıkları: Bir bebek uyurken ve başı yükselmediğinde, mide içeriğinin alt özofageal sfinktere (LES) karşı baskı yapmasına izin verir ve uygunsuz bir şekilde açılmasına neden olabilir. Mide içeriği yemek borusuna geri akıtıldığında, öksürüğe ve boğulma hissine neden olabilir, bu da uykuyı daha da zorlaştırabilir.
çocuklar
Gastroözofageal reflü (GÖR) sıklıkla bebeklik döneminde başlar, ancak sadece küçük sayıda bebek daha büyük çocuklar olarak reflü çekmeye devam eder.
Çocuğunuz asit reflüsü yaşıyorsa aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir ve eğer varsa doktor tarafından değerlendirme önerilmektedir:
- Göbek üstündeki karın ağrısı
- Göğüs ağrısı
- Özofagusta yanma hissi
- Gıdalar hakkında aşırı hazırlık veya yiyecekleri reddetme
- Açlığa rağmen sadece birkaç ısırık yemek
- Gagging veya boğulma
- Kötü kilo alımı veya kilo kaybı
- Ağız kokusu
- Sürekli burun akıntısı
- Sık boğaz ağrısı
- Sinüs enfeksiyonları
- Bronşit, hırıltılı solunum veya astım gibi solunum problemleri
- Gece öksürük
- Nagging kuru öksürük
- Ses kısıklığı
- Kötü uyku, sık uyanma
- Sık görülen kulak enfeksiyonları ve / veya kulak tıkanıklığı
- Aşırı salivasyon veya salya
- Mide üzerine baskı uygulayan
yaşlı
Yaşlı hastalar semptomlarını hastalığın normal semptomları olarak kabul edilenlerden farklı olabileceğinden semptomlarını mide ekşimesi veya GÖRH ile birleştiremezler. Genellikle, GÖRH belirtilerini düşündüğümüzde mide ekşimesi olduğunu düşünüyoruz. Yaşlılarda, belirtiler genellikle ağızda, boğazda veya akciğerlerde ortaya çıkar.
Boğazda ortaya çıkabilecek semptomlar şunlardır:
- Ses kısıklığı
- Kuru öksürük
- Boğazında bir yumru ya da boğazınızda sıkışmış yiyecekler var gibi hissetmek
- Yutmada sorun (disfaji)
- Kronik boğaz ağrısı
- Öksürme ve hırıltı gibi solunum semptomları
Bazı kronik rahatsızlıkları olan yaşlı hastalar, GÖRH geliştirme riski daha yüksektir. LES'in gevşemesine neden olan ilaçları alabilir, bu da asit reflüye yol açabilir. Yaşlı hasta ayrıca tükürük üretimini azaltma eğilimindedir. Tükürük alkali olduğu için tükürük asit reflüsü ile yardımcı olabilir, bu yüzden asit nötralize yardımcı olabilir. Tükürük aynı zamanda yemek borusu ile banyo mide ekşimesi rahatlatmak ve mide geri yıkayarak özofagus içine geri akıtılan asit etkilerini azaltarak olabilir.
Nadir Belirtiler
Çok az sayıda bebek aşağıdakiler de dahil olmak üzere aşağıdaki daha az görülen semptomları deneyimleyecektir:
- Yutma güçlüğü: Reflü mide asidinin yemek borusuna girmesi sonucu oluşan ağrı, bebeklerin yutulmasını zorlaştırabilir. Özofagusta bir tıkanıklık da buna neden olabilir, bu nedenle yutma güçlüğünün herhangi bir belirtisi bir hekim tarafından değerlendirilmelidir.
- Sık sık boğaz ağrısı: Mide içeriği boğaza geri döndüğünde, tahrişe ve boğaz ağrısına neden olabilir.
- Astım, pnömoni, bronşit veya hırıltı gibi solunum problemleri: Bazı çalışmalar GÖRH ve astım arasında anlamlı bir bağlantı olduğunu düşündürmektedir. Mide asidi akciğere aspire edildiğinde ve nefes almayı zorlaştırarak bebeğinizin hışıltılı ve öksürmesine neden olduğunda, GÖRH astımı etkileyebilir. Bu reflü asit akciğerlerde başka tür tahrişe neden olabilir, bu da pnömoni ve bronşit olasılığının artmasına neden olur.
- Aşırı salya: Bu genellikle uygunsuz, verimsiz veya seyrek yutmadan kaynaklanır. Eğer bebeğinizin boğazında, geri akışlanan mide asidi nedeniyle tahriş varsa, sık sık yutması zorlaşabilir ve bu nedenle daha fazla saçma olabilir.
- Boğaz sesi: Reflü mide asidinin boğaza girmesinden kaynaklanan tahriş ses kısıklığına yol açabilir.
- Kilo kaybı veya zayıf kilo alımı: Bebeğiniz sütünden veya formülden fazla miktarda pişmanlık duyduğunda ve yeterli kalori almamasına neden olduğunda ortaya çıkabilir.
- Sık kulak veya sinüs enfeksiyonları: Bu semptom, diğerleriyle birlikte, doktorunuzun GERD tanısı koymanıza yardımcı olabilir.
Komplikasyonlar
Birçoğu uzun süreli semptomlar ile ilişkili olduğundan, kronik asit reflü nedeniyle oluşan komplikasyonlar çocuklar ve gençler için nadirdir. Ancak, GERD tedavisinin neden sadece semptomları kontrol etmenin ötesine geçtiğinin bir hatırlatması olarak komplikasyonların farkında olmak önemlidir. Yaşınız ne olursa olsun, haftada iki veya daha fazla kez mide yanması geçirirseniz, dikkat edin. Asit içeren mide içeriğinin sürekli olarak yemek borusuna geri taşınması, astarı tahriş edebilir ve eğer tedavi edilmezse, herhangi bir yaşta komplikasyonlar meydana gelebilir.
Barrett's özofagus
Barrett's özofagus, yemek borusu ve ağızdan mideye tüküren kas tüpünün yemek borusunun, kaplamanın bir kısmının, normal olarak bağırsakta bulunanlara benzer bir doku ile değiştirildiği bir durumdur. Bu asit reflü komplikasyonu, kendi tanımlanmış semptomlarına sahip değildir, sadece olağan GERD semptomları .
Barrett'sı olan kişiler özofagus kanseri geliştirme olasılığına göre 30 ila 125 kat daha fazladır, ancak bunlara sahip olmayanlara göre Barrett's özofagus hastalarının yüzde 1'inden azı bu kanseri geliştirmektedir. Bununla birlikte, Barrett's özofagusu ile tanısı konduğunda, prekanseröz ve kanserli hücreler için genellikle bir üst endoskopik muayene ve biyopsi olmak üzere düzenli taramalara sahip olmak hala önemlidir.
Barrett's özofagus tedavisi söz konusu olduğunda, yaşam tarzı, diyet ve ilaçlar gibi GÖRH semptomlarını azaltmak için olağan adımları atmak, rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olacaktır. Hastalığı tersine çevirmek için, şu anda bunun için herhangi bir ilaç yoktur.
Yemek borusu kanseri
GÖRH özofagus kanseri gelişimi için risk faktörlerinden biridir. Özofagus kanserinde özofagus kanseri tümörü büyümeye başlar ve eğer özofagus duvarını kırmaya yetecek kadar büyürse, lenf sistemi ile vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
Zor ve / veya ağrılı yutma, ses kısıklığı ve açıklanamayan kilo kaybı özofagus kanserinin belirtileridir . Bunlardan herhangi birini asit reflü ile birlikte yaşıyorsanız, gastroenteroloğunuzla konuşun. Özofagus kanseri için çeşitli tedavi seçenekleri vardır.
Eroziv Özofajit
Özofagusunuz iltihaplı ve şiştiğinde, özofagit denir. Asit reflü en olası nedenidir, ancak bir enfeksiyon da suçlu olabilir. Özofajiti semptomları, yutulduğunda ağrı ve yemek borusunda yanma hissini içerir.
Özofajiti tedavi etmek nedene bağlıdır. Özofagit bir asit reflü komplikasyonu ise, proton pompa inhibitörleri ve H2 blokerleri gibi ilaçlar reçete edilebilir. Özofajitisin nedeni bir enfeksiyon ise, antibiyotikler reçete edilebilir.
Özofagus Darlığı
Uzamış asit reflünün bir komplikasyonu, yemek borusu darlığı veya yemek borusunun kademeli olarak daralması olabilir ve bu da yutma güçlüğüne yol açabilir. Özofagus darlıklarının nedenlerinden biri yemek borusunda oluşan skar dokusu olabilir. Özofagusun tabakası hasar gördüğünde (örneğin, asit reflü uzun bir süre boyunca ortaya çıktığında - skarlaşma gelişebilir. Diğer darlık nedenleri enfeksiyonları ve yıpratıcı maddeleri yutmayı içerebilir.
Solunum problemleri
GERD, akciğerlerinize mide asidini çekmenize neden olabileceğinden akciğerlerinizi ve boğazınızı tahriş edebilir, solunum problemleri oluşabilir. Bunlardan bazıları hem semptom hem de komplikasyonlardır ve şunları içerir:
- Astım, eğer zaten varsa yeni ya da kötüleşiyor
- Göğüs tıkanıklığı
- Kuru öksürük
- Akciğerindeki sıvı
- Larenjit veya ses kısıklığı
- Boğaz ağrısı
- zatürree
- Hırıltı
Gece Reflü
Gastroözofageal reflü hastalığının (GÖRH) semptomları gece meydana geldiğinde, gün içinde ortaya çıktıklarından daha zararlı olabilirler. Akşam, aşağıdakiler için sahneyi ayarlayabilir, bu da gece mide ekşimesinin sorunlara neden olma olasılığını artırabilir:
- Yatar pozisyonunda uyumak: Yatakta düz uzanmak, mide asidinin yemek borusuna daha kolay akmasını ve dik pozisyonda olduğunuz zamana göre daha uzun süre kalmasını sağlar. Başınızı ve omuzlarınızı altı ila sekiz inç arasında yükseltmek bile, mide asidini ait olduğu yerde tutmaya yardımcı olur.
- Her seferinde bir asit reflü epizodunun oluşmadığı zaman içmemesi veya yutulmaması: GERD olduğunuzda ve asit reflüsü epizodu sırasında uyanık olduğunuzda, genellikle ağzınızı yıkarsınız veya bir miktar sıvı yutursunuz. Yutulan tükürük bile yardımcı olur. Uykudayken, reflü asidi özofagusunuzda veya boğazınızda olduğunda, her zaman farkında değilsiniz ve bu nedenle asidi durulamak için gerekli adımları atmazsınız.
- Reflü mide içeriğinde boğulma riski artmıştır: Eğer reflü asit asitinizin boğazında ve ağzınızda ise, bunu akciğerlerinize çekebilirsiniz. Akciğerlerinize girdiğinde, bu aspirasyon materyalinde öksürmeye ve boğulmaya neden olabilir. Asit aynı zamanda akciğerlerinize aynı zarara neden olabilir, çünkü özofagusunuza geri döndüğünde neden olabilir.
Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?
Sık ve / veya şiddetli mide ekşimesi yaşıyorsanız, doktorunuzla randevu alın. Prevacid, Zantac veya Prilosec gibi mide ekşimesi için reçetesiz satılan ilaçları haftada ikiden fazla kullanıyorsanız, doktorunuzla da konuşmalısınız.
Yaşınız ne olursa olsun, aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız hemen doktorunuza başvurun:
- Büyük miktarlarda kusma
- Kalıcı, güçlü veya mermi kusması
- Yeşil veya sarı olan kusmuk, kan içerir veya kahve telvesi gibi görünür.
- Kusma sonrası zor nefes alma
- Yediğinizde boğazınızda veya ağzınızda ağrı
- Yutma zorluğu veya ağrılı yutma
Bebekler
Bebeğinizin yukarıdaki belirtilerden herhangi biri varsa, hemen bir doktor tarafından görülmesi gerekir. Doktorunuzu ziyaret etme zamanı olan diğer belirtiler arasında şunlar bulunur:
- Yeme ve kilo vermemek ya da zayıf büyümek
- Bir günde üç veya daha fazla saat için ağlamak
- Kuru bezler de dahil olmak üzere, dehidratasyon belirtileri
> Kaynaklar:
> Kay M, Tolia V. Pediatrik Hastalarda Sık Görülen Gastrointestinal Problemler. Amerikan Gastroenteroloji Koleji.
> Mayo Kliniği. Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD). Mayo Kliniği Personeli. 9 Mart 2018'de güncellendi.
> Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. Bebeklerde Asit Reflü (GER & GERD). ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı.
> Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. Semptomlar ve GER & GERD'nin Nedenleri. ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı. Kasım 2014'te güncellendi.
> Vandenplas Y, Hauser B. Pediatri'de Gastro-Özofageal Reflü Üzerinde Güncellenmiş Bir Derleme. Gastroenteroloji ve Hepatoloji Uzman İncelemesi . 2015, 9 (12): 1511-1521. doi: 10,1586 / 17474124.2015.1093932.