Hepatit Belirtilerine Genel Bir Bakış
Hepatit enfeksiyonu - özellikle viral hepatit enfeksiyonu - ile ilgili en şaşırtıcı şeylerden biri, semptomların kısa süreli, grip benzeri bir hastalıktan yavaş ilerleyen, yaşamı tehdit eden bir duruma kadar değişebileceğidir. Aslında, birçok durumda, virüsün bir enfeksiyonun meydana geldiği konusunda herhangi bir kanıt (ya da farkındalık) olmadan, kendiliğinden vücuttan temizlenerek, herhangi bir tür belirtisi veya belirtisi olmayacaktır.
Bununla birlikte, hepatit belirtileri yaşayanlarda, özellikle enfeksiyonun çok erken ve geç dönemlerinde "klasik" olarak kabul edilebilecek bazılar vardır. Bunun nedenlerini daha iyi anlamak için öncelikle sözde akut enfeksiyon ve daha uzun süreli kronik enfeksiyon arasında ayrım yapmamız gerekir .
Akut Hepatit Belirtileri
Viral hepatit kapsamında, akut bir enfeksiyon kendi kendini sınırlayan bir hastalık olarak tanımlanabilir.
Aniden vücudun virüse verdiği yanıtın bir sonucu olarak başlar ve genellikle kendi başına çözülür.
Mevcut olduğunda akut hepatit belirtileri ilk önce, prodromal evre sırasında inkübasyondan hemen sonra ortaya çıkmaya başlar - virüs agresif olarak çoğalmaya ve karaciğer hücrelerine (hepatositler olarak adlandırılır) yayılmaya başladığında. Bir bağışıklık savunmasının yerleştirilmesinde, virüs, virüsü nötralize etmek için iltihaplı bir tepki geçirecektir. Sıklıkla güçlü olan bu yanıt, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, gastrointestinal veya karaciğer ile ilişkili bir enfeksiyonu düşündüren belirtilerle birlikte, griple benzer semptomlarla kendini gösterir:
- Genel yorgunluk veya yorgunluk
- Kas ağrısı ( miyalji )
- Eklem ağrısı ( artralji )
- Baş ağrısı
- Ateş
- Mide bulantısı
- Kusma
- İştah kaybı
- Karın sağ üst kısmında ağrı (genellikle hafif fakat sabit)
- Kırmızı, yükseltilmiş kovanlar (en yaygın olarak hepatit B ile görülür)
- Bazı şeylerin tadı ya da kokusuyla ilgili değişiklikler (sigara içenler genellikle sigara için ani bir rahatsızlık geliştirir)
Bu erken belirtilerden birkaç gün sonra - iskemik aşama denen şey - devam eden enfeksiyon bilirubin adı verilen bir bileşiğin oluşumunu tetikleyecektir. Bilirubin, karaciğerin dışkılarında (dışkıda sindirim safraları) salgılanan eski kırmızı kan hücrelerini parçaladığı zaman turuncu-sarı bir pigmenttir.
Akut bir hepatit enfeksiyonu sırasında, bilirubin, hepatitin bu tür "anlatı" belirtileri ile kendini gösteren, vücutta hızla birikebilir:
- Sarılık (cildin ve gözlerin sararması)
- Choluria (idrarda koyulaşma, idrarda safranın neden olduğu)
- Soluk veya kil renkli dışkılar (dışkıda safranın azalmasından dolayı)
Semptomlar haftalarca ve hatta bazı durumlarda aylarca sürebilse de, semptomlar aşırı derecede şiddetli hale gelir (akut karaciğer hasarının daha yaygın olduğu hepatit D istisnai durumlar hariç).
Bununla birlikte, çoğu durumda, akut semptomlar yaklaşık dört ila sekiz haftada düzelir.
Viral hepatit, yani hepatit A'nın bazı formlarında, semptomlar genellikle akut evrenin ötesine ilerlemez. Diğer türlerde ise, akut bir enfeksiyon ya kendiliğinden temizlenir, hiçbir yerde herhangi bir genetik iz kalmaz ya da kronik bir enfeksiyon dediğimiz şeyin içinde kalır .
Kronik Hepatit Belirtileri
Bir kronik hepatit enfeksiyonu, virüsün kendiliğinden açığa çıkmadığı, ancak bir kişinin bile bilmediği, çoğunlukla "sessizce" çoğalmaya devam ettiği bir hastalıktır. Viral tipine bağlı olarak, herhangi bir hastalık belirtisi ortaya çıkmadan önce kronik bir enfeksiyon yıllarca hatta on yıllarca devam edebilir. Birçok durumda hastalık asla ilerlemez.
Kronik bir enfeksiyon sırasında hepatositler yaralandığında, bağışıklık sistemi kollajen ve diğer maddelerin üretimini uyaran bir inflamatuar yanıtı tetikleyecektir. Karaciğerin iç mimarisini güçlendirmek için kullanılan bu maddeler, yavaş yavaş vücudun onları parçalayabileceğinden daha hızlı birikmeye başlar.
Zamanla, süreç fibroz olarak bilinen skar dokusunun ilerleyici birikmesine neden olur.
Fibrozis tüm insanlarda aynı oranda ilerlemez ve bazı durumlarda zamanla stabil kalabilir veya hatta gerileme gösterebilir. Fibrozis, erkeklerde 50 yaşın üzerindeki kişilerde veya ağır veya obez olanlarda kadınlara göre daha hızlı ilerler.
Bazılarında fibroz, siroz olarak adlandırılan, karaciğerin kan kaynağını kısıtlayacak kadar skar olan ve normal işlevi bozan bir duruma ilerleyebilir. Siroz belirtileri ilerlemenin evresine bağlı olarak değişebilir. Karaciğerin hala minimum ve orta derecede hasarla işlevsel olduğu durumlarda, hastalık kompanse siroz olarak sınıflandırılacaktır . Hasar genişse ve karaciğer işlevsiz olarak kabul edilirse, doktor bunu dekompanse siroz olarak tanımlar .
Kompanse siroz , eğer varsa, semptomları az gösterme eğilimindedir. Varsa, nadiren yetersiz kalırlar ve tek başına karaciğer hastalığına atfetmek çoğu zaman zordur.
-
Hepatit Sindirim Sistemi Enzimlerini Nasıl Etkiler?
-
Hepatitden Kaynaklanan Sağlık Problemleri İçin Sindirim Sistemi Anatomisi
Olası işaretler şunları içerir:
- Kalıcı halsizlik veya halsizlik
- Karın sağ üst kısmında rahatsızlık
- Mide bulantısı
- Eklem veya kas ağrısı
- Anormal bir karıncalanma veya yanma hissi (parestezi)
- Rahatsız “iğne-iğneler” hissi (periferik nöropati)
- Kuru ağız eşliğinde kuru gözler (sicca sendromu)
- Örümcek damarları, esas olarak gövde ve yüz
- Kaşıntılı deri (pruritus)
- Ellerin avuçlarında kızarıklık (palmar eritem)
- Kolay morarma veya anormal kanama (varis kanaması)
- Ayak bileği ve ayaklarda sıvı birikmesi ( ödem )
- Kötü konsantrasyon ve hafıza
- İştah kaybı
- Kilo kaybı
- Küçülen testisler (testiküler atrofi)
- Erektil disfonksiyon veya libido kaybı
- Alkol tahammülsüzlüğü.
Dekompanse siroz, aksine, tipik olarak, hastalık ilerledikçe kötüleşen karaciğer yetmezliğinin sonucu olarak çok çeşitli semptomlar gösterir. Belirtiler şunları içerebilir:
- Sarılık
- Katran veya kanlı tabureler
- Karın boşluğunda sıvı birikmesi, şişmeye ve şişmeye neden olur (asit)
- "Çürük yumurta" nefesi kokusu için ayırt edici bir "tatlı-küf"
- Aşırı morarma veya kanama
- Anormal derecede azalan idrar çıkışı
- Kişilik değişiklikleri, karışıklık veya titreme
- Artan uykulu
- Kas erimesi
- Tırnaklarda beyaz renk değişikliği veya "süt lekeleri" (leukonychia)
- Kan kusması
Dekompanse siroz son evre karaciğer hastalığı olarak sınıflandırılır. Karaciğer transplantasyonu tedavi için tek geçerli seçenek olarak kabul edilir.
Hepatoselüler karsinom (HCC) , hepatit B veya hepatit C'li hastalarda neredeyse sadece siroz ile ilişkili olarak gelişen bir karaciğer kanseri türüdür. HCC semptomları dekompanse siroza benzer ve şunları içerebilir:
- Kalıcı yorgunluk
- Sarılık
- Karın boşluğunda sıvı birikmesi (assit)
- Anormal morarma ve kanama
- Kasıtsız, aşırı kilo kaybı
- İştah kaybı
- Sadece az miktarda yemek yedikten sonra hissi
- Deliryum, konfüzyon veya kaba "sarsıntı" kas hareketleri
Dekompanse siroz gibi HCC de son evre karaciğer hastalığı olarak kabul edilir.
> Kaynak:
> Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK). "Viral Hepatit: A'dan E'ye ve Ötesi." Bethesda, Maryland; 20 Ağustos 2016.